看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那天，我如往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，屏幕上跳出一个紧急的在线咨询请求，上面写着：‘上午高130.180，头巨疼，叫120，来二五二’。我立刻意识到这可能是患者急需帮助的紧急情况，于是迅速回复：‘您好，请问您现在的情况如何？需要我提供哪些帮助？’

患者很快回复：‘是的，我头痛得厉害，血压也异常高。’我安慰他：‘别担心，我会尽力帮助您。请告诉我您现在服用的药物。’

患者接着说：‘当时吃了一片多卡托普利片，下午又吃了半片。’我根据他的描述和之前了解的病情，回复：‘您现在的血压值较高，建议您继续服用降压药，并注意休息。’

随后，患者提出了很多问题，比如：‘血虚肝旺可以这么高了？’‘用住院？’‘你们中医科有病房？’‘有那电话？’‘有病房？’‘你晚上在住院部？’‘不再’‘晚上想去住院？’‘如果有病房？可以去调几’‘这么虚，有必要住？’‘脑袋迷糊，头疼，尤其天气闷热’。我耐心地一一解答了他的问题，并给出了相应的建议。

在这个过程中，我深刻体会到了作为一名医生的责任和担当。虽然只是线上咨询，但我依然全力以赴，希望能为患者提供最专业的医疗服务。

经过一番沟通，我建议患者：‘如果是这种血压的程度，这种状况180是建议住院治疗系统检查一下，搭配药品。’患者对此表示了理解和接受。

整个咨询过程中，我始终保持着耐心和细心，尊重患者的意见和选择。我相信，这正是作为一名医生应有的品质。

那天，我像往常一样，坐在电脑前忙碌着。突然，一个消息弹了出来，是京东互联网医院的一位医生发来的。我点开一看，原来是一位患者在咨询关于高血压的问题。

患者告诉我，他上个月开始出现尿泡泡，于是去看肾内科。检查结果显示，他不仅有高血脂，还有高血压。医生给他开了降压药，但他对此感到焦虑，因为他还很年轻。

医生在了解了他的情况后，耐心地为他解答了疑惑。他告诉我，控制血压需要坚持减肥、控制饮食和适当运动。而且，医生还提醒我，血压的测量需要静息状态下10分钟以上，包括尽量无心理活动，采取右侧上臂进行测量，血压计要与心平行。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持积极的心态，让我不再焦虑。我决定按照医生的建议去做，坚持减肥、控制饮食和适当运动。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，开始注意饮食，增加运动量。虽然过程中遇到了一些困难，但我没有放弃。渐渐地，我的体重开始下降，血压也趋于稳定。

今天，当我再次看到那位医生时，我感慨万分。是互联网医疗，让我有机会接触到专业的医生，得到了专业的指导。我相信，在医生的帮助下，我的健康一定会越来越好。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中度过。然而，这次，我的身体出现了一些异样。我的血压开始波动，有时高有时低，这让我感到非常不安。在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过图文问诊的方式与一位内科医生进行了沟通。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括血压波动的时间、程度以及是否有其他不适感。在了解了我的情况后，医生给出了初步的诊断——白大衣高血压症。

医生告诉我，白大衣高血压症是由于紧张、焦虑等因素引起的，通常在医生面前血压升高，而在家中血压正常。他建议我可以在去医院前一小时服用美托洛尔片，以帮助降低血压和心率。

在医生的建议下，我按时服用了美托洛尔片，并在医生的指导下进行了体检。结果显示，我的血压已经得到了控制。医生还提醒我，高尿酸血症也是一个需要注意的问题，建议我平时注意饮食，并定期服用非布司他。

通过这次线上问诊，我不仅解决了血压问题，还了解到了许多关于高血压和高尿酸血症的知识。我对京东互联网医院的服务非常满意，也感谢那位耐心、专业的医生。

这次经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在未来的日子里，我会继续关注自己的健康状况，并利用互联网医疗资源，为自己和家人提供更好的医疗服务。

那是一个普通的周末，我在家中翻看手机时，突然收到了一条来自某互联网医院的咨询邀请。我犹豫了一下，决定尝试一下这种新型的医疗服务。

咨询的对象是一位中医内科的席医生。一开始，我对这种远程问诊模式有些担忧，但席医生的开场白让我感到十分亲切：“您好，我是席医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？”他的话语让我感到温暖，也消除了我的顾虑。

我向他详细描述了我的症状，包括血压高、心率不齐、服药一年等。席医生耐心地询问了我的家族病史和生活习惯，然后根据我的舌苔情况，考虑我有肝阳上亢的症状。

席医生不仅为我提供了中医的调理方案，还询问了我的药物过敏史和慢性病史，以确保用药安全。他推荐的药物是中药颗粒剂，方便我携带和服用。

在整个咨询过程中，席医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，让我感受到了医者仁心。

最后，当我询问是否还有其他医药问题时，席医生告诉我：“希望我的建议能够帮助到您，请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”这让我感受到了他的真诚和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，我可以通过互联网轻松获得专业医生的咨询，这对于我这样的上班族来说，无疑是一个福音。

那天下午，阳光正好，我像往常一样出门散步。走着走着，突然感觉一阵天旋地转，紧接着浑身无力，僵硬得像被定住了一样。手脚动不了，连呼吸都变得困难。我勉强睁开眼睛，却发现周围的一切都变得模糊，发黑，耳边嗡嗡作响，像是有无数只蜜蜂在耳边飞舞。

我立刻意识到这不是小事，于是赶紧拿出手机，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，一位温柔的声音接通了，她耐心地询问了我的症状，然后让我保持冷静，告诉我不要慌张。

医生详细询问了我的病史，包括是否有高血压、糖尿病等慢性疾病。我告诉她，我常年患有高血压，而且最近一直服用高血压药物。医生又询问了我是否有贫血、低血糖等情况。我一一回答了她的问题。

医生告诉我，根据我的症状，可能是因为低血压、低血糖或贫血引起的。她建议我不要过于担心，可以先观察一下，如果症状没有缓解，或者感觉更加严重，就建议我去医院做进一步的检查。

在医生的建议下，我决定先观察一下。过了几天，症状有所缓解，但我还是有点担心。于是，我又拨通了京东互联网医院的电话，预约了一位全科医生的线上问诊。全科医生告诉我，常年高血压的病人应该做个心脏彩超看看，如果心前区没有不适，那应该问题不大。

在医生的指导下，我做了心脏彩超，结果显示一切正常。医生告诉我，心脏应该问题不会太大，但为了全面了解我的身体状况，建议我做个全身体检。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到十分安心。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定会战胜病魔，重拾健康的生活。

您好，我是代震医生。在一个阳光明媚的下午，我通过互联网医疗平台，再次与您进行了线上复诊。我们讨论了您的病情，了解到您之前在辽宁本溪市红十字会医院线下确诊为高血压，并且已经使用了硝苯地平控释片进行控制。在得知您目前病情稳定，且没有新的过敏史、禁忌症和不良反应后，我感到非常欣慰。

在会话中，我详细询问了您最近的身体状况，包括血压控制情况、是否有不适感等。您非常配合，耐心地告诉我您的感受。在了解到您没有其他需要补充的信息后，我决定为您开具续方，继续使用硝苯地平控释片。

在开具处方的过程中，我严谨地评估了您的病情，确保用药安全。处方详情通过互联网医疗平台发送给您，您确认后，我立即将其送达药师审核。这个过程非常顺利，药师审核通过后，您就可以预约购药了。

用药期间，如果遇到任何不适，请您及时与我联系或线下就诊。我会一直在这里，为您提供专业的医疗建议和支持。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中，您无需出门，就能享受到专业的医疗服务。这种新型的医疗模式，不仅提高了医疗效率，也方便了患者。我相信，随着互联网技术的不断发展，互联网医疗将会在未来发挥越来越重要的作用。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样起床，准备开始新的一天。然而，当我拿起血压计时，屏幕上显示的数字让我心头一紧——158/104。这是我第一次意识到自己的血压偏高。

于是，我决定利用互联网医院的服务，寻求专业医生的帮助。通过线上问诊，我详细描述了我的情况，包括血压数值、持续时间以及是否有其他不适症状。医生***耐心地询问了我的身高、体重、饮食习惯和睡眠状况，并对我的情况进行了全面评估。

医生告诉我，我的血压偏高可能与饮食习惯和体重有关。他建议我改变生活方式，包括低盐低脂饮食、适量运动和戒烟戒酒。此外，他为我开了一些降压药，并叮嘱我要定期测量血压，以便调整用药。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议调整生活，并按时服用降压药。我还购买了一个家用血压计，每天定时测量血压，并记录下来。渐渐地，我发现血压数值有所下降，这让我对治疗充满信心。

在这个过程中，我最感激的是医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议和鼓励。我相信，在医生的帮助下，我的血压状况一定会得到改善。

今天，我打开了我的手机，登录了京东互联网医院，准备询问我的血压问题。医生***非常友好，他首先询问了我的平时血压情况。

我开始讲述我的血压历史，医生***耐心地听着，然后询问了我一些其他的问题，比如我有没有基础病、有没有经常熬夜等。

医生***告诉我，我的血压轻度升高，主要原因是生活习惯不良。他建议我改善饮食习惯，注意低盐低脂饮食，劳逸结合，避免熬夜劳累，适当运动，戒烟戒酒，戒急戒躁，合理安排作息时间。

医生***还告诉我，虽然我不需要立即服药，但是要密切关注血压变化，如有不适及时就诊。

整个问诊过程，医生***的态度非常专业和友好，让我感到非常安心。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的专业和关爱，这让我对京东互联网医院充满了信心。

这次问诊让我更加重视自己的健康，我会按照医生***的建议去调整生活习惯，希望血压能够恢复正常。

那天早上，我像往常一样，在手机上打开了一家知名的互联网医院平台。由于最近血压有些偏高，我决定在线咨询一位心血管内科的医生。

医生***在了解了我的血压数值后，并没有立即给出治疗方案，而是细心地询问了我的其他症状。我告诉他，除了血压偏高外，最近睡眠质量也不太好。

医生***的建议让我印象深刻。他告诉我，睡眠和血压之间有着密切的联系，良好的睡眠可以帮助血压恢复正常。他建议我避免在白天喝茶或咖啡，并且尽量保证每晚的睡眠时间在5个小时以上。

随着时间的推移，我按照医生***的建议调整了作息，并逐渐改善了睡眠质量。血压也逐渐稳定下来，不再像以前那样波动不定。

在这个过程中，我深深地感受到了医生***的专业素养和人文关怀。他不仅给了我专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我在心理上得到了很大的安慰。

现在，我已经能够更好地管理自己的血压，生活质量也得到了显著提高。感谢互联网医院平台，让我能够方便快捷地享受到优质的医疗服务。

那天，我正在为我的高血压问题烦恼。高压180，低压130，这对于我这样一个年轻的人来说，无疑是晴天霹雳。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，找到了一位心血管内科的医生。

医生在询问了我的基本信息和既往病史后，让我上传了去年的检查报告。经过一番详细的询问和分析，医生告诉我，我患有高血压3级，需要立即采取措施。

医生询问了我之前服用的药物，得知我之前服用过拜新同和颉唦坦，但效果不佳。考虑到我的体重和作息问题，医生为我开了贝尼地平和沙库巴曲缬沙坦，并提醒我要减肥，规律作息。

在医生的指导下，我预约了线下医院的心内科就诊，再次进行了详细的检查。在医生的细心治疗下，我的病情得到了控制。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对疾病有了更深的了解。在这里，我要感谢那位心血管内科的医生，是他的专业和耐心让我走出了疾病的阴影。