贫血是慢性肾脏病(CKD)患者最常见的并发症之一,严重影响了患者的生活质量,加重了患者的心血管疾病患病率和全因死亡率.贫血发生率随CKD进展而增加。
慢性肾脏病（CKD）患者贫血最主要的原因是肾小球硬化，小管萎缩和间质纤维化，导致肾脏生成的一种内分泌物质---促红细胞生成素（EPO）分泌不足或减少；因此当CKD患者血色素小于90-100g/L时，可皮下注射EPO治疗，临床医生可根据患者的贫血严重成度使用不同剂量的EPO。
最近，缺氧诱导因子辅氨酰羟化酶抑制剂---罗沙司他，可以口服治疗CKD患者的贫血，其原理是间接增加内源性EPO，促进肠道铁的吸收，已经在临床广泛应用。
当然，CKD常因胃口欠佳，营养不良，富含铁和叶酸等食物进食减少也是贫血的重要因素，临床多为小细胞低色素性贫血，单纯靠使用EPO或缺氧诱导因子辅氨酰羟化酶抑制剂（罗沙司他）疗效欠佳，必须补充铁剂和叶酸治疗；临床上轻度贫血患者一般仅服用铁剂和叶酸治疗即可。
大家知道，药物是用来治病的，但是，如果药物使用不当，也会致病。
其中须提一下的是以下几点：
1、自行用药
病人凭自己的认知或外界宣传，不辨阴阳寒热、虚实过敏宜忌，自行长期大量服用，则易导致胃肠功能紊乱。
2、重叠用药
几种疾病，就诊于数个科室，则一次得服多种药物，使得胃肠不适。
3、不规范用药
药物有服用要求，但疏于病患不遵医嘱，或首诊负责制落实不到位，均可造成长期大量用药，造成胃粘膜损伤、肝肾功能损伤。
综上所述，要避免药物伤胃，一定要谨遵医嘱，杜绝自行用药，以身试药，并按医嘱，及时复诊，将服药后的情况，如实报告接诊医师。避免因就诊的费时而要求医生加倍开处同一方药，或自行一方转配数个疗程服用。医生则要加强整体观念，多学科配合，注意配伍禁忌，不重复用药，避免不规范用药，避免不审症状体征而随意转方。要重视小儿和老年病人的用药剂量，做好药敏和不良反应的传报。
相信医患协力，药物伤胃那些事是能够避免的。
一己管见，欢迎指正。
关节稳定性
关于“喝酒可以他达拉非吗”这个问题，需要明确的是，他达拉非是一种治疗男性勃起功能障碍的药物，其使用需要遵循一定的注意事项。
首先，从药物相互作用的角度来看：
他达拉非和酒精都可能对神经系统产生影响，具有兴奋神经的作用。当两者同时使用时，这种作用可能会叠加，影响神经系统的正常功能，从而可能产生不良反应。
酒精还可能与他达拉非中的某些成分发生反应，降低药物的药效，甚至可能产生对人体有害的物质，对身体健康造成威胁。
其次，从药物使用安全性的角度来看：
他达拉非在服用期间，通常不建议饮酒。这主要是为了避免与酒精产生不良反应，影响患者的身体健康。
特别是当饮酒量较大时，酒精对身体的刺激作用会增强，可能导致血管扩张、心率加快等不良反应，这些反应与他达拉非的作用相叠加，可能进一步增加心脏负担和血压降低的风险。
然而，也有观点认为：
少量喝酒后可以吃他达拉非片，因为酒精对该药物的代谢没有太大影响。但这并不意味着可以随意饮酒，因为即使少量酒精也可能影响药物的疗效和安全性。
综上所述，为了确保药物的安全性和有效性，建议在服用他达拉非期间避免饮酒。如果确实需要饮酒，应咨询医生或药师的建议，并根据具体情况调整药物剂量或暂停药物使用。同时，也要注意控制饮酒量，避免过量饮酒对身体健康造成损害。
此外，还需要注意的是，他达拉非的使用应在医生的指导下进行，患者应严格按照医嘱用药，避免自行调整药物剂量或更改用药方式。如果出现任何不适症状或不良反应，应及时就医并告知医生自己的用药情况。
左肾囊性样病变，通常指的是在左肾检查时，发现肾上含有液体的囊性结构异常，这可能是良性囊肿，如单纯性肾囊肿，也可能是其他类型的囊性病变，如多囊肾疾病。
具体来说，左肾囊性样病变指的是左侧肾脏内部出现的一种包含液体的囊性异常，这种情况可能是影像学检查，如超声波、CT或MRI等检查中的一个发现。
囊性样病变可以是单个或多个囊肿，可能是非肿瘤性的，如单纯性肾囊肿，通常不需要治疗，只需定期监测。它也可能是一些肾脏疾病的迹象，如多囊肾病或复杂的囊性疾病，这些情况可能需要医疗干预。确诊通常需要结合临床症状、影像学特征和可能的活检结果来确定其性质和潜在的风险。
检查出左肾囊性样病变之后，需要及时根据医生指导选择有效的方法进行治疗，避免会变得越来越严重。
囊肿抽吸术：通过细针穿刺囊肿，抽出内部液体，减轻囊肿体积，缓解症状。此方法适用于有症状的单纯性肾囊肿。
囊肿去顶术：在腹腔镜或开放手术下，切除囊肿顶部，使其内容物与肾盂相通，从而消除囊肿，适用于较大的或复发性囊肿。
肾部分切除术：如果囊肿样病变疑似为恶性或者位于肾上极，影响肾功能，可能需要进行肾部分切除，以去除病变组织。
呼吸道疾病在以下情况需去医院就医：
一、症状严重
1. 高热持续不退，体温超过 38.5℃且使用退烧药效果不佳。
2. 剧烈咳嗽，严重影响睡眠和日常生活，或伴有胸痛、呼吸困难。
3. 咳痰量明显增多，且痰液颜色异常，如黄色、绿色甚至带血。
二、特殊人群
1. 老年人、幼儿、孕妇及患有慢性基础疾病（如心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等）的人群，一旦出现呼吸道症状应及时就医，因为他们的病情可能进展更快、更严重。
2. 免疫力低下人群，如长期使用免疫抑制剂、接受放化疗的患者等，出现呼吸道疾病也需尽快就医。
三、病程延长
如果呼吸道症状持续一周以上仍无好转迹象，甚至逐渐加重，应前往医院明确病因，以便进行针对性治疗。
总之，当出现上述情况时，不要自行用药或拖延，及时就医有助于早期诊断和治疗，避免病情恶化。
管好糖尿病 ，看过来
男性的生育年龄不是越小越好、越年轻越好，而是趁着年轻应早点要孩子。实际上现在国家法定结婚年龄是男性22岁、女性20岁，结了婚以后要孩子，从生理上讲对于优生优育肯定是很好。
老师您好，平台于8月份对收入结算系统进行了改版升级，由原“平台每月固定日期打款” 更改为 ”医生自主提现+平台每月固定日期打款“的发薪方式，本月可能会给老师带来一些困扰，深感抱歉，后续会尽快优化让收入查询更加便捷清晰。
新版本改动内容如下：
- 新增自主提现、助手分佣功能
- 按月维度的问诊总收入、明细，需进入收支明细查看，可筛选月份
- 无法实时展示当月收入的活动费用，会在次月手工录入体现在次月明细中
- 因新老功能版本升级，本月新版本、老版本收入会分成2笔收入进行打款
一、 医生常见问题
1. 为什么我的钱分了多笔打款？
本月因新、老收入板块功能改版升级，会把您的新老版本收入拆分打款，故您会收到多笔收入打款，但对您的税前应发总额无影响，全部应发收入会在今日内完成发放。
2.平台固定打款的金额怎么算的？
平台会将您上月的“老版本结算账单”和发薪当时您的“可提现金额”全部打款。
3.为什么有的钱不可提现？
问诊收入需要在订单结束7天后可提现，活动费用次日可提现，未到提现期的收入为不可提现。
二、新版本收入查询路径详见下方：
1、如何查询本月问诊收入明细及发薪记录？
打开京东医生APP【我的】-点击【我的收入】-进入【收支明细】，筛选月份，进入-【账户收入】-进入【全部】，您可以查看当月的全部明细，也可单独筛选“收入类型”进行查看。
2、活动奖励费用如何查看？
- 【我的收入】-进入【收支明细】，筛选月份，点击【账户收入】-进入【全部】-筛选【活动奖励】。
- 当月无法实时计费的活动奖励收入，会手工录入展示在次月收入明细内，因此8月活动奖励可在9月明细中查询。
- 线上任务类活动奖励，会实时展示在任务完成的当月。
3、查询发薪记录路径
- 【我的收入】-进入【收支明细】，筛选月份，点击【提现/打款】，选择您要查看的每条到账记录。
- 【提现】为医生本人发起的申请记录，【打款】为平台协助发起的主动打款记录。
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