简介:

暂无关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者出现关节残疾、影响患者生活质量。,更年期,关节,1.非药物治疗物理治疗物理治疗主要包括以下几种:冲击波,在药物治疗的基础上,根据关节受累的部位和性质,选用合适的物理治疗能更好地缓解关节症状及促进功能恢复。急性关节炎期,使用紫外线照射可减轻关节炎症,亚急性期及慢性期以温热疗法为主。 2.药物治疗选择治疗药物时主要注意以下几点: 1)关节炎的种类、症状的特点; 2)患者年龄、是否伴发其他疾病、是否并用其他药物、是否妊娠; 3)药物的功效、耐受性、安全性、剂量、依从性; 4)药物的价格及患者的承担能力。类风湿关节炎的治疗药物主要包括非甾类抗炎药物(NSAIDs)、糖皮质激素(Gs)、改善病情慢作用抗风湿药物(DMARDs)、植物药、生物制剂等。非甾类抗炎药物为一线抗风湿药物,能迅速缓解关节症状,但不能阻止疾病进展,需酌情联用其他药物合用。Gs是最强的抗炎药物,如果正确使用,能迅速缓解患者炎症,控制病情,但不能滥用,适用于存在关节外表现、过渡治疗及局部应用。2010年中华风湿病学杂志类风湿关节炎治疗指南提出类风湿关节炎使用Gs的原则为短期、小剂量、联合维生素D3和钙剂、关节腔注射。对于类风湿关节炎患者,早期、联合、个体化方案使用DMARDs能早期控制病变,明显减缓病情进展,改善预后。此类药物主要包括甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)、来氟米特(LEF)、硫酸羟氯喹(HCQ)等。 3.手术治疗手术治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合。并非每个患者均需进行关节腔穿刺,要严格掌握临床适应症。已经确诊的关节炎,但个别关节持久不愈的关节腔较多积液,影响患者关节功能时可进行关节腔穿刺抽液并给予腔内注射药物。关节腔注射常使用的药物为糖皮质激素、甲氨蝶呤及透明质酸。前二者多用与类风湿关节炎。其中关节腔内注射激素同一关节穿刺频率无限制,但若注射1-2次后效果差不应继续注射。骨关节炎患者首选透明质酸。关节腔注射后避免关节过度活动,以免药物渗出引起局部肿胀。关节滑膜切除术适用于临床、影像学和实验室检查不能确诊、药物治疗半年无明显好转时。,无,无,1.关节炎的X线检查X线检查对关节炎的诊断具有重要的价值,软组织肿胀,关节间隙不同程度变窄,关节边缘有骨赘形成。晚期骨端变形,关节表面不平整,边缘骨质增生明显,软骨下骨有硬化和囊腔形成,伴滑膜炎时髌下脂肪垫模糊或消失。近年来应用的计算机处理影像技术(computedradiography,CR)使X线片质量进一步提高,图像更清晰。 2.关节炎的CT和MRI检查虽然大部分关节炎通过X线摄片即可明确诊断,但早期关节炎依靠普通X线片难以确诊。CT检查在关节炎早期诊断中显出优势。MRI对比明显、层次分明,对明确膝关节半月板及韧带损伤,关节软骨退行性变等具有独特的优势,是普通X线片及CT无法替代的。因此,在对骨关节炎早期进行综合考虑是否行CT和/或MRI检查。,。

刘任明
true 刘任明 主治医师
好评率:96% 接诊量:70 平均响应:-
从事临床医学26年、全科医学17年,致力于男科学10余年。擅长从健康角度出发,积极采用非药物治疗(即以生活方式为主要的治疗)作为主要的医学干预手段,用科学的方法管理生活中的运动、饮食、睡眠、心理、呼吸及烟草等方方面面,对高血压、糖尿病、高血脂、肥胖症、脑血管病等慢性病开展全程与全方位、整体和个性化、医患合作参与与自我决策相结合的“防保—诊治—康养”三位一体的管治服务,从而切断慢性病的进程、及早评估患者发生并发症的风险、减少急性心血管事件发生,达到改善病人整体健康状况、提升生活质量;致力于从生命产生于海洋角度出发,探索研究对男性病有效的中西医结合防治方法,寻找及筛选男性《千金要方》 接诊时间:周一至周五20:00-21:00
患友问诊

81岁男性患者,患有腰椎间盘突出,腿疼,脚麻,询问是否可以正常活动和中药治疗方法。

接诊医生:
  
2024-10-31 10:13:31

关节疼痛,活动受限,疑有关节退行性病变。

接诊医生:
  
2024-10-31 10:13:31

患者因老人腿关节疼痛咨询营养师建议。老人关节有积液和磨损情况。

接诊医生:
  
2024-10-31 10:13:31

78岁老人夜间抽筋,伴有骨痛,询问原因及治疗建议。

接诊医生:
  
2024-10-31 10:13:31

五十岁老人腿关节疼痛,想了解关节炎的用药建议。

接诊医生:
  
2024-10-31 10:13:31

67岁女性膝盖疼痛一年,走路困难,肝肾功能正常,无过敏史和其他疾病史,曾看过中医和贴膏药。想了解是否适合使用陈士卓的方进行治疗,并询问使用方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-10-31 10:13:31

70岁男性腰部疼痛,弯下后直起来有痛,开始时伴有下肢疼痛和麻木,通过吊单杠改善,询问病因和治疗方法。

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2024-10-31 10:13:31

爸爸60岁,膝盖疼,上楼明显。

接诊医生:
  
2024-10-31 10:13:31

奶奶70岁,骨密度负数,想了解补钙和关节养护的问题。

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2024-10-31 10:13:31

腿关节痛,走路后更痛,到医院检查是老年性关节炎。

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2024-10-31 10:13:31
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