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徐凯医生：
其实，在经历直肠癌保肛手术的患者中，老张的经历并不少见。
患者老张做的这个手术叫做直肠低位前切除术，该手术经常涉及一个重要部——直肠壶腹
直肠壶腹大概长这样，主要作用是储存大便。
当便便存储量到达一定体积时，能够刺激直肠壶腹的肠壁感受器，引发低级中枢排便反射，同时上传信号至大脑皮层产生便意。
手术切除该部位后，该段肠管上的压力和温度等感受器受损， 手术区域肠段“谎报军情”，大脑皮层时常接收到“错误信号”，变成了“心直口快”的“直肠子”。
另外，部分接受了超低位保肛手术患者，肛门内外括约肌等维持肛门功能的结构受损，造成排便控制功能下降，出现“门禁不严”的现象。
这些都是直肠低位前切除术后综合征的表现。
直肠低位前切除术后综合征的表现多种多样，可主要归纳为四类：
失禁（气体或液体粪便）：排便次数改变，排便急迫和排便聚集。
排便次数改变：部分患者术后短期内每日排便次数可达10次以上，终日与厕所“亲密无间”。
排便急迫：便意出现后需要立即寻找厕所，否则就会大便漏出。
排便聚集：一次排便完成后，1小时内再次需要排便。
目前主要依靠对症治疗。
饮食调整：
可增加食物中的膳食纤维，改变大便性状，减少排便次数，但需注意大便固体成分增加也可能导致排便困难。
药物治疗：
主要以止泻以及改善肠道菌群药物为主。
盆底肌肉功能锻炼方法：
如凯格尔运动等，可增强盆底肌肉功能，改善排便失禁症状。
其他治疗方法：
如结肠灌洗、中药坐浴、骶神经刺激术等均可在一定程度上改善患者症状。
反复治疗效果不佳，严重影响日程生活者，需要接受永久造口手术治疗。
尽管直肠低位前切除术后综合征对患者生活质量产生一定影响，但该类症状多发生在术后早期，并在术后1-2年内逐渐缓解。
罗曼罗兰说：“世界上只有一种真正的英雄主义，那就是认识生活的真相后依然热爱它“。
病来如山倒，病区如抽丝，每一位接受治疗的癌症患者都是抗癌的英雄，希望他们在抗癌的路上能够直面困难，坚强面对。
而作为医生，我们的职责就是用自己的毕生所学，帮助他们战胜疾病，早日康复。
咨询医生 | 徐凯 肿瘤外科
责任编辑 | 毛十三
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怎么知道有没有甲亢？
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性疾病通常指的是通过性生活传播的疾病，在有了不良的性行为或者性接触之后都有可能会导致性疾病的发生，一旦出现这些问题之后，会对生殖系统造成影响，而且会出现多种危害，可以通过一些方法来判断自己是否得了性疾病，做到早发现和早治疗。
1、观察症状：留意生殖器部位是否出现异常，如溃疡、水疱、皮疹、赘生物、红肿、分泌物异常（包括颜色、气味、质地的改变）等。注意排尿是否有尿频、尿急、尿痛、尿道口灼热或分泌物增多等情况。
2、身体感觉：感受是否有全身不适，如发热、乏力、关节疼痛、肌肉酸痛等。检查腹股沟等部位的淋巴结是否有肿大、疼痛。
3、性伴侣情况：如果性伴侣被诊断患有性病，或者有多个性伴侣且性伴侣的健康状况不明，应警惕自己感染性病的可能。
如果发现身体有潜在性疾病的可能，一定要及时就医治疗，不要害怕或担心，更不要放任不管，避免造成身体永久性损伤。
为什么现在成绩好或者不好的孩子都容易厌学，该如何解决这个问题呢?这是一个系统工程，这个工程就是要恢复孩子的自信。
因为这一代的孩子自信人权太单一了，他们的自信来源主要就是学校的学习。如果在学校学习当中接二连三地产生挫败感的经验，这些孩子就会产生自我否定的自我评价，在心理机制里面产生一种深深的无能感。
所以我们不要只盯着孩子的学习成绩，要有充分的时间，养孩子可以跟大量的同伴在一起，教会孩子如何跟同伴打交道，来提升他们的人际处理的能力。
同时也要在生活当中给予孩子必要并且充分的体育、劳动、运动、生活技能各方面的能力练习，来提升孩子的自信，令孩子觉得就算成绩不好，他也不会觉得自己一无是处，其他方面的能力还是有的。
还要提升孩子的抗压能力，提高心理素质。
一个孩子就算成绩不好，但是有朋友有欲望可以进入社会、组织社群，有自学的能力，能创造情绪价值，一个有很强的自力更生的驱力，难道你还会担心以后孩子过不好吗?
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佐米曲普坦的注意事项
对于慢性前列腺炎患者来说，排精的频率并没有一个固定的标准答案，因为其取决于病情的情况等，具体时间可能在7-21天不等。
对于症状较轻、病情相对稳定的慢性前列腺炎患者，一般可以每7-10天排精一次。适度的排精有助于促进前列腺液的排出，减少前列腺液在腺管内的淤积，从而可能对缓解炎症有一定的帮助。例如一些患者在这个频率下，会感觉会阴部的坠胀感有所减轻，尿频、尿急等症状也没有加重，这个频率也不会让患者过度疲劳或者加重心理负担。
如果慢性前列腺炎症状较为明显，如出现严重的尿频、尿急、尿痛、会阴疼痛、性功能障碍等，在治疗初期可能需要适当减少排精频率，甚至暂时避免排精，可以考虑每2到3周排精一次或者更长时间不排精。这是因为在症状严重时，前列腺处于较为敏感的状态，过度排精可能会刺激前列腺，加重炎症反应。在这个阶段，患者应该集中精力进行药物治疗和休息，让前列腺有足够的时间恢复。等症状得到一定控制后，再根据医生的建议逐渐调整排精频率。
对于一些特殊情况的患者，如合并其他疾病（如精囊炎、附睾炎等）或者正在进行特定治疗（如物理治疗、中药调理等），排精频率需要根据医生的具体建议进行调整。有些患者可能需要根据治疗的阶段和身体的反应，灵活调整排精时间，可能在10到15天排精一次，也可能更短或更长时间。
慢性前列腺炎者在日常生活中还应注意保持良好的生活习惯，如避免长时间久坐、保持适度的饮水量和多排尿、远离辛辣食品等，这些都有助于缓解前列腺炎的症状和促进康复。
慢性前列腺炎患者排精的注意事项
1、个体化调整：根据自身症状和身体反应，在医生的指导下调整排精频率。如果排精后症状加重，则可能需要减少频率；反之，若感觉良好，可以适当维持或增加。
2、避免过度刺激：在排精过程中，避免过度手淫或性行为过于激烈，以免对前列腺造成额外的损伤。
3、关注症状变化：排精后密切观察是否出现尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感等症状。如果有异常，及时向医生反馈。
4、坚持治疗：慢性前列腺炎通常需要综合治疗，包括药物治疗、物理治疗等。在排精的同时要按照医生的方案坚持治疗，以提高疗效。
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