肾综合征出血热又称流行性出血热，是由汉坦病毒属的各型病毒引起的，以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。本病的主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害，临床上以发热、低血压休克、充血出血和肾损害为主要表现，典型病例病程呈五期经过。

广泛流行于亚欧等地，我国为高发区。汉坦病毒主要宿主动物是啮齿类，其他动物包括猫、猪、犬和兔等。在我国以黑线姬鼠、褐家鼠为主要宿主动物和传染源。传播途径以呼吸道传播、消化道传播、接触传播为主。鼠类携带病毒的排泄物，如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成气溶胶，能通过呼吸道而感染人体。进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物可经口腔或胃肠道黏膜感染。被鼠咬伤或破损伤口接触带病毒的鼠类排泄物或血液后亦可导致感染。

本病发病有较明显的高峰季节，其中姬鼠传播者以 11~1 月份为高峰，5~7 月为小高峰。家鼠传播者以 3~5 月为高峰，林区姬鼠传播者以夏季为流行高峰。人群分布以男性青壮年农民和工人发病较高，其他人群亦可发病。不同人群发病的多少与接触传染源的机会多少有关。

社区医生在接诊发热待查的患者时，如果发现患者有典型头痛、腰痛、眼眶痛"三痛"症状，或者伴随血尿、消化道出血、皮肤黏膜出血症状者，或者短期内突然出现大量蛋白尿的患者，尤其是有鼠类接触史的患者，需高度警惕肾综合征出血热的可能，及时将患者转诊至上级医院感染科就诊。

关于肾综合征出血热的预防，应积极做好灭鼠宣传工作，防止鼠类排泄物污染食品，不用手接触鼠类及其排泄物，动物实验时要防止被实验鼠咬伤。目前我围研制的沙鼠肾细胞灭活疫苗(型)，金地鼠肾细胞灭活疫苗(Ⅱ型)和乳鼠脑纯化汉坦病毒灭活疫苗(I 型)已在流行区使用，88%~94%能产生中和抗体，但持续 3~6 个月后明显下降，1 年后需加强注射。

 

在亲人看来，22岁的小于得了一种怪病，他不但畏寒发热，还有头痛，腰痛和眼眶痛，更糟糕的是，随着时间的推移，小于还出现了恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，究竟啥病这么恐怖，小于的家人担心不已。

 

当救护车把小于送到医院之后，他被安排住进了重症监护室，医生很快下达了病危通知书，并告知，通过检查，小于被确诊罹患了流行性出血热。

 

流行性出血热，这是一种啥病啊？小于的家人目瞪口呆地望着医生。

 

其实很多人都不知道这个医学术语，所谓流行性出血热又称肾综合征出血热，是危害人类健康的重要传染病，是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。

 

医生解释说，流行性出血热潜伏期一般为2～3周。典型临床经过分为五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。

 

正因为它会引起严重的肝肾功能损害，所以病死率可以达到20%-90%。

 

当医生解释完之后，小于的家人顿时恍然大悟，原来在三周前，小于的确被老鼠咬过一口，小于家在农村，卫生条件确实有点差，家家都被老鼠祸害过，村民们也想过一些办法，但都没有很好的效果，时间长了，大家也都慢慢适应和习惯了。

 

平时村里也经常有人被老鼠咬，但大家都没当回事。

 

可谁又会想到，正值青壮年的小于，被老鼠咬了一口，竟然住进了重症监护室。

 

医生说，小于被送来的时候情况非常糟糕，已经处于休克状态，意识也处于模糊状态，而且抽血显示，肝肾功能都有明显的衰竭，凝血功能也很糟糕。

医生通过积极的抗感染，输血，血液透析，维持水电平衡等抢救措施，四个医生白天晚上轮流守护抢救了三天，万幸的是，小于终于转危为安。

 

医生说，老鼠身上携带有很多病菌和病毒，被老鼠咬后，决不能存在侥幸心理，应该及时到医院就诊，以避免病情拖延。

 

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今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。

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2024年11月16日

当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。

注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源：

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常？

心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些？