简介:

上店村社区卫生服务站位于北京市通州区张家湾镇上店村,诊疗科目主要包括全科医疗,内科,外科,能够开展常见病、多发病的诊疗。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中,并向细胞外排出,形成玻璃膜疣,因此继发病理改变后,导致黄斑变性发生,总之主要与黄斑区长期慢性光损伤,脉络膜血管硬化,视网膜色素上皮细胞老化有关。,病因尚未确定,可能与遗传、慢性光损害、营养障碍、中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关。也可能是多种因素复合作用的结果。,黄斑,1.抗氧化剂 口服维生素C、维生素E、Zn、叶黄素、玉米黄质可防止自由基对细胞的损害,保护视细胞,起到视网膜组织营养剂的作用。 2.抗VEGF治疗 基于对CNV发病机理的认识,血管内皮细胞因子(VEGF)在络膜新生血管(CNV)发生发展中起到了轴心作用。Ranibizumab(Lucentis)是人源化重组抗VEGF单克隆抗体片段Fab部分,可结合所有检测到的VEGF异构体,减少血管的渗透性并抑制CNV形成。使用方法为玻璃内注射。 3.激光治疗 用激光所产生的热能,摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一种对症治疗。同时,激光稍一过量,本身可以使脉络膜新生血管增生,且对附近的正常组织也产生损坏,视功能将受到大的影响,必须警惕。 4.经瞳温热疗法(TTT) 此法是采用810nm波长的近红外激光,在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少,使靶组织缓慢升温10℃左右。 5.光动力疗法(PDT) 是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中,当药物循环到视网膜时,用689nm激光照射激发光敏剂,从而破坏异常的新生血管,而对正常的视网膜组织没有损伤。 6.手术治疗 如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。,在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。 湿性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光素眼底血管造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。 湿性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。,无,OCT、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿脉络膜造影等眼科专科检查。,。

吴海波
true 吴海波 主治医师
好评率:100% 接诊量:18 平均响应:-
心脑血管,呼吸系统及消化系统和外科常见病的诊疗
患友问诊

我是老年性黄斑性病变患者,接受了眼部注射治疗,最近出现视力下降和远处物体看起来倾斜的症状,想了解可能的原因和解决方法。

接诊医生:
  
2024-11-04 07:22:33

我右眼看不清已经2个多月了,1米内能看清手指,担心会影响左眼,想知道有没有其他的治疗选择?

接诊医生:
  
2024-11-04 07:22:33

患者双眼老年性黄斑变性,询问是否可以治疗及生活建议,电话号码:18362911158。

接诊医生:
  
2024-11-04 07:22:33

左眼黄斑区有渗出点,视力下降,夜间视物不清,有白色漂浮物。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-11-04 07:22:33

我最近视力下降,特别是在看细节时,担心是否患有中渗黄斑眼病,需要用药治疗吗?患者女性25岁

接诊医生:
  
2024-11-04 07:22:33

患者最近发现视力下降,尤其是在看细节时,担心自己可能患有黄斑变性。

接诊医生:
  
2024-11-04 07:22:33

我妈近年来眼视力下降明显,检查后被诊断为老年退行性黄斑,想知道有没有什么好办法可以治疗?

接诊医生:
  
2024-11-04 07:22:33

60岁以上的患者,近期发现看小字体模糊,担心是否能治好,想知道有没有办法改善视力?

接诊医生:
  
2024-11-04 07:22:33

高度近视,想了解补充胡萝卜素的方法和注意事项。患者女性24岁

接诊医生:
  
2024-11-04 07:22:33

我是黄斑软性渗出三期患者,眼睛总有红血丝,结膜充血,视网膜点点状出血及渗出,絮状渗出,想知道是否需要做激光治疗?患者女性38岁

接诊医生:
  
2024-11-04 07:22:33
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