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健康路社区卫生服务中心位于江苏省镇江市京口区中山东路239号,是一所基层卫生医疗机构。健康路社区卫生服务中心周边的公交站有大市口东站,大市口南站,大市口北站,大市口南站,大市口南,大市口北站,大市口北站,第一楼街,大市口南站,大市口西站,大市口西,青云门,解放路南站,万古一人路,正东路,市政府,周边的公交线路有104路,105路,116路,118路,11路,14路,15路,218路,21路,22路,23路,29路,35路,3路,5路,9路,驸马庄专线,16路,102路,2路,车管所专线,镇扬专线,10路,135路,201路,20路,39路,扬镇旅游专线,1路,204路,24路,4路,6路,D3路,123路,19路,208路,221路,28路,301路,D1路,D2路,101路,219路等;注意:健康路社区卫生服务中心在京口医院附近(方向0.0左右);我们的电话是0511-51184412,如有需要可以联系我们。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

龚拯
true 龚拯 主治医师
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于懿
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王红梅
true 王红梅 副主任医师
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患友问诊

老年透析病人出现右上腹疼痛,疑似胆囊炎或胆囊管结石,抽血结果显示有些感染指标升高,医生看不懂片子,需要进一步检查和治疗建议。患者男性71岁

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2024-10-18 14:20:18

右上腹部疼痛,怀疑有胆囊结石,想了解治疗费用和注意事项。患者女性40岁

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2024-10-18 14:20:18

我有胆囊管结石,吃消炎利胆片和输消炎药一周后,肚子仍胀气,喉咙干燥。请问这是什么情况?患者男性25岁

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2024-10-18 14:20:18

胆囊管结石术后,伤口持续有液体流出,询问是否可以使用喉部吸痰器。患者女性

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2024-10-18 14:20:18

胆囊管结石,用药咨询患者女性

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2024-10-18 14:20:18

我是二胎妈妈,最近腰酸背痛,想了解产后恢复情况,之前因资料丢失和搬家未能完成产检,三四个月前做过胆囊管结石手术。患者女性20岁

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2024-10-18 14:20:18

我做了胆囊管结石手术,术后有时会发烧,想知道能否喝温热的白开水?患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-10-18 14:20:18

我有胆囊管结石,右上腹和后背偶尔隐痛,偶尔恶心。体检报告显示胆囊增大,胆总管内径变化。请问这情况严重吗?需要手术吗?患者男性37岁

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2024-10-18 14:20:18

我有胆囊结石和息肉,偶尔会有右上腹的胀痛,进食后加重,想知道是否需要手术?患者男性54岁

接诊医生:
  
2024-10-18 14:20:18

患者胆囊管结石,消炎止痛后咨询治疗方式。医生建议面诊中药调理,或服用成品药如消石利尿颗粒冲剂。关心疗效及用药建议。患者女性

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2024-10-18 14:20:18
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