关注2年的商丘粉丝，专程过来疏通输卵管

输卵管伞端黏连，管子放下才好怀。

在妇科门诊值班，经常会遇到有子宫输卵管粘连的患者，那么，有子宫输卵管粘连应该怎么办呢？

多次人工流产，是造成宫腔粘连的主要原因，做子宫附件超声、子宫输卵管造影可以发现宫腔粘连，确诊以宫腔镜检查为主，宫腔镜检查不但可以明确是否有宫腔粘连，还可以明确粘连程度、类型，并且可以在宫腔镜下分离粘连组织。

输卵管粘连常见于输卵管炎，做子宫输卵管造影可以明确有没有输卵管粘连以及粘连程度。对于输卵管粘连的治疗，一般轻微输卵管粘连可以做输卵管通水治疗，如果粘连比较重，可以做腹腔镜微创手术治疗，如果子宫输卵管造影显示两侧输卵管都粘连，并且伴有输卵管伞部上举、僵直，这种情况腹腔镜微创手术效果也可能不理想，也可以直接选择辅助生殖技术要宝宝，因为如果只是一侧输卵管粘连，另一侧是正常的，是可以先试孕观察的，正常那侧卵巢排卵，还是有怀孕几率的，只是这样怀孕几率低些。

上面是单独有宫腔粘连、输卵管粘连的处理方法，如果同时有宫腔粘连和输卵管粘连，一般需要做宫腹腔镜联合手术，宫腔镜分离粘连的宫腔组织，腹腔镜分离粘连的输卵管。

宫腹腔镜虽然都是微创手术，但对身体还是会有一定损伤的，所以避免意外怀孕人流、避免输卵管炎对预防子宫输卵管粘连是有作用的。

输卵管粘连在临床上比较常见，输卵管炎是引起的主要原因，那么，有左侧输卵管粘连如何治疗呢？

如果没有腰酸、一侧下腹部胀痛等不适症状，只是在体检时发现，也没有备孕要宝宝的计划，可以暂时不用治疗，定期观察。

如果左侧输卵管粘连伴有腰酸、一侧下腹部疼痛，或者还有发热、盆腔积液等，这是同时有输卵管炎了，可以口服消炎药和中成药比如桂枝茯苓胶囊治疗，疼痛明显，口服药物效果慢，还可以静脉输抗生素治疗，一般是联合使用抗生素效果好。

如果有要宝宝计划，由于卵巢一般是每月交替排卵的，如果赶上左侧粘连的输卵管那侧卵巢排卵，由于输卵管粘连会影响精子与卵子相遇形成受精卵，从而降低怀孕几率，如果左侧输卵管粘连是通而不畅状态，虽然能结合形成受精卵，但受精卵在输卵管停留时间会延迟，容易在输卵管着床，发生异位妊娠几率增高。所以，一般是先做输卵管疏通，然后在备孕，疏通输卵管的方法有做输卵管通水，手术时间是月经干净 3-7 天，输卵管通水对轻微输卵管粘连有疏通效果，如果输卵管粘连比较严重，输卵管通水效果不好，需要做宫腹腔联合手术，通过手术可以疏通各部位粘连的输卵管，观察输卵管伞部情况，完善输卵管功能，比单一宫腔镜手术或者腹腔镜手术效果好。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们：

今年4月以来，国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作，有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为，维护了人民群众用药安全，推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多，以零售药店销售情况为例，近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药，显著提升医院、药店发药的准确性，大大促进用药安全。

今年年底，医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此，我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议：

一、进一步提高认识，深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性，贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定，积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖；

二、切实履行企业主体责任，确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码，数据直接上传至医保信息平台，使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”，确保药品可追溯；

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”，探索京东平台内医保药品追溯体系建设，实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺，京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念，在医保品种支付时若发现重码等异常情况，将立即报告医保、药监部门，并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力，积极推进药品追溯码的全面应用，为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”， 以及医保监管工作的常态化强有力开展，提供坚实的数据支撑，共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任，一起为公众安全用药保驾护航，一起为国家医保基金安全贡献力量，坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者！

北京京东健康有限公司

2024年11月16日