关注2年的商丘粉丝,专程过来疏通输卵管
输卵管伞端黏连,管子放下才好怀。
在妇科门诊值班,经常会遇到有子宫输卵管粘连的患者,那么,有子宫输卵管粘连应该怎么办呢?
多次人工流产,是造成宫腔粘连的主要原因,做子宫附件超声、子宫输卵管造影可以发现宫腔粘连,确诊以宫腔镜检查为主,宫腔镜检查不但可以明确是否有宫腔粘连,还可以明确粘连程度、类型,并且可以在宫腔镜下分离粘连组织。
输卵管粘连常见于输卵管炎,做子宫输卵管造影可以明确有没有输卵管粘连以及粘连程度。对于输卵管粘连的治疗,一般轻微输卵管粘连可以做输卵管通水治疗,如果粘连比较重,可以做腹腔镜微创手术治疗,如果子宫输卵管造影显示两侧输卵管都粘连,并且伴有输卵管伞部上举、僵直,这种情况腹腔镜微创手术效果也可能不理想,也可以直接选择辅助生殖技术要宝宝,因为如果只是一侧输卵管粘连,另一侧是正常的,是可以先试孕观察的,正常那侧卵巢排卵,还是有怀孕几率的,只是这样怀孕几率低些。
上面是单独有宫腔粘连、输卵管粘连的处理方法,如果同时有宫腔粘连和输卵管粘连,一般需要做宫腹腔镜联合手术,宫腔镜分离粘连的宫腔组织,腹腔镜分离粘连的输卵管。
宫腹腔镜虽然都是微创手术,但对身体还是会有一定损伤的,所以避免意外怀孕人流、避免输卵管炎对预防子宫输卵管粘连是有作用的。
输卵管粘连在临床上比较常见,输卵管炎是引起的主要原因,那么,有左侧输卵管粘连如何治疗呢?
如果没有腰酸、一侧下腹部胀痛等不适症状,只是在体检时发现,也没有备孕要宝宝的计划,可以暂时不用治疗,定期观察。
如果左侧输卵管粘连伴有腰酸、一侧下腹部疼痛,或者还有发热、盆腔积液等,这是同时有输卵管炎了,可以口服消炎药和中成药比如桂枝茯苓胶囊治疗,疼痛明显,口服药物效果慢,还可以静脉输抗生素治疗,一般是联合使用抗生素效果好。
如果有要宝宝计划,由于卵巢一般是每月交替排卵的,如果赶上左侧粘连的输卵管那侧卵巢排卵,由于输卵管粘连会影响精子与卵子相遇形成受精卵,从而降低怀孕几率,如果左侧输卵管粘连是通而不畅状态,虽然能结合形成受精卵,但受精卵在输卵管停留时间会延迟,容易在输卵管着床,发生异位妊娠几率增高。所以,一般是先做输卵管疏通,然后在备孕,疏通输卵管的方法有做输卵管通水,手术时间是月经干净 3-7 天,输卵管通水对轻微输卵管粘连有疏通效果,如果输卵管粘连比较严重,输卵管通水效果不好,需要做宫腹腔联合手术,通过手术可以疏通各部位粘连的输卵管,观察输卵管伞部情况,完善输卵管功能,比单一宫腔镜手术或者腹腔镜手术效果好。
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今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。
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北京京东健康有限公司
2024年11月16日
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