颞叶恶性肿瘤是指发生在大脑颞叶区域的恶性肿瘤,主要包括高级别神经胶质瘤、颞叶神经元肿瘤、颞叶着色质细胞肿瘤等。
1.高级别神经胶质瘤:是最常见的颞叶恶性肿瘤类型之一,包括恶性胶质瘤,如胶质母细胞瘤和间变性星形细胞瘤等。主要起源于神经胶质细胞,通常具有侵袭性生长特点。
2.颞叶神经元肿瘤:颞叶中也可以发生一些罕见的恶性肿瘤,如颞叶脑母细胞瘤和颞叶脑神经元肿瘤等。这些肿瘤源于神经元或胶质细胞,同时可在颞叶内部生长。
3.颞叶着色质细胞肿瘤:是一种罕见的恶性肿瘤类型,称为颞叶恶性黑色素瘤,通常起源于色素细胞,可在颞叶内部或脑膜上形成。
颞叶恶性肿瘤的类型比较多,需尽快到医院就诊,完善检查,明确诊断肿瘤的性质后,在医生的指导下进行合理治疗。
颞叶癫痫属于比较常见的疾病,需要长期规律服用药物,平时避免熬夜、劳累、避免烟酒以及精神情绪因素如焦虑、紧张等。
发作频繁,药物控制不佳时,建议到医院的神经内科就诊,通过查体及相关检查综合分析,给予抗癫痫治疗。部分病例经过正规内科治疗效果不好,则成为难治性癫痫,其中一些经过严格选择的病例,手术治疗可以获得良好效果。手术适应症有以下几种:
- 经长期药物治疗癫痫发作频繁,仍不能控制发作者;
- 经脑电图检查证实癫痫灶位于一侧颞叶者;
- 双侧颞叶均有痫样波,但经过异戊巴比妥颈动脉注射试验排除镜面灶而确定出原始癫痫灶者;
- CT、磁共振或者是 X 线检查,提示一侧颞叶有致痫病变者;
- 一侧脑室下角扩大或变形,显示有脑膜、脑瘢痕癫痫灶着。
手术方式主要包括前颞叶切除术和选择性杏仁核海马切除术,经过及时有效的治疗,一般预后良好。
颞叶癫痫是指导致癫痫发作的神经元放电或损害,影响到整个或部分颞叶的局限性癫痫。颞叶癫痫发作是脑功能障碍的结果,主要是精神、自主神经和特殊感觉症状等单纯部分性发作。
症状主要有:
- 语言障碍:表现为部分失语或者重复语言;
- 记忆障碍:表现为曾相识感或者不相识感,或者对熟悉事物产生没有体验过的感觉,或者对过去经受过的事物的快速回忆;
- 识别障碍:包括梦样状态、时间感知的歪曲、不真实感、分离状态;
- 情感障碍:在发作中表现为非常愉快或不愉快的感觉,带有自卑或被遗弃感的强烈抑郁;
- 错觉:表现在自觉物体的大小、距离、外形发生变化;
- 幻觉:表现为在没有任何外界变化的情况下,可有视觉、听觉、味觉、空间感及物体成像等方面的变化。
- 不频繁的复杂性、部分性发作:表现为在感觉运动等症状的基础上伴有更为复杂的症状,特点在于有意识障碍,也可以扩散形成大发作而终止。但是这种导致抽搐的大发作很少见。
颞叶癫痫自愈的可能性非常低,几乎为零,大约 90%以上的颞叶癫痫患者病情会逐渐加重,最后导致患者记忆力越来越差,脑功能也越来越差。所以颞叶癫痫如果不采取治疗措施,自愈的可能性很小。
颞叶癫痫应早期干预,首先进行药物治疗,大部分颞叶癫痫可以使用药物得到控制,部分病例经过正规内科治疗效果不好,则成为难治性癫痫,其中一些经过严格选择的病例,手术治疗可以获得良好的效果。手术适应症有以下几种:
- 经长期药物治疗癫痫发作频繁,仍不能控制发作者;
- 脑电图检查,证实癫痫灶位于一侧颞叶者;
- 双侧颞叶均有痫样波,但经过异戊巴比妥颈动脉注射试验排除镜面灶,而确定出原始癫痫灶者;
- CT、磁共振或 X 线检查提示一侧颞叶有致痫病变者;
- 一侧脑室下角扩大或变形,显示有脑膜、脑瘢痕癫痫灶者。
手术方式主要包括前颞叶切除术和选择性杏仁核海马切除术。
颞叶癫痫是一种发作起源于颞叶的癫痫类型,是指导致癫痫发作的神经元放电或损害,影响到整个或部分颞叶的局限性癫痫,是常见的癫痫综合征之一。
根据发作起源的解剖部位分为内侧颞叶癫痫和外侧颞叶癫痫。内侧颞叶癫痫的症状主要表现为自主神经症状,如胸、腹部不适感以及精神症状,如似曾相识或不曾相识感。外侧颞叶癫痫多表现为幻觉。
脑电图是当前颞叶癫痫比较重要的诊断和定位方法,根据患者病史、临床症状,结合脑电图表现,一般可以做出初步诊断。颞叶癫痫脑电波表现为颞区局部放电的特点,放电形式可能为棘波、棘慢波或多棘慢波。部分颞叶癫痫可出现特定脑电图节律,如θ节律及脑电图表现为 6-8Hz 频率的周期样节律特点。
颞叶癫痫尤其是内侧颞叶癫痫,为了探查放电位置,需要从颧弓下方插入两根蝶骨电极到颞叶内侧面,蝶骨电极或颞叶导联出现放电,可初步诊断为颞叶癫痫。
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