白内障囊外摘出(包括超声乳化摘出)术后或晶状体外伤后，残留的皮质或晶状体上皮细胞增生，形成混浊，称为后发性白内障(aftercataract)，白内障术后发生的又称后囊膜混浊，它是白内障囊外摘出术后最常见的并发症,在成人术后发生率30%~50%，在儿童则为100%。随着白内障囊外摘出手术的日益开展，后发性白内障已成为影响白内障患者术后视力恢复的重要因素。
【发病机制及临床表现】组织病理学已证实残留的前囊膜或赤道部品状体上皮细胞增殖向后囊移行并化生是后发性白内障发生的主要原因，多种生长因子、细胞外基质以及细胞凋亡是目前已知的主要分子生物学机制。此外,手术方式、人工晶状体的设计和手术后的炎症反应等也是后发性白内障发生的影响因素。儿童晶状体上皮细胞增殖能力强,因而后发性白内障的发生几率高。
后发性白内障的主要症状是白内障术后的视力下降。后囊混浊的形态有多种，包括:①
晶状体周边部皮质残留,前囊膜、后囊膜粘连包裹皮质而变混浊，形成一个周边混浊中央透明的环,称为Soemmering环;②上皮细胞增殖,聚集成簇,形成透明的珍珠样小体--Elschnig 珠
视频简介：
作者：陆军军医大学第二附属医院 眼科 主任医师 梁婧
导致白内障术后视物模糊的原因很多，常见的有以下几个因素：
一、白内障术后短暂性的视力模糊，是由角膜水肿以及眼内反应引起的。一般遵医嘱给予药物治疗后，角膜水肿大多能消退，视力可逐步恢复。
二、白内障术后视物模糊有可能是伴随有眼底病变或其他眼部疾病引起的，如近视、远视等，建议患者进一步检查，明确病因，然后再针对性治疗。
三、由眼内炎感染引起，表现为视力急剧下降、眼睛红痛，建议立即到眼科就诊，遵医嘱给予抗感染，抢救视力等治疗。
四、有可能是由于人工晶体移位引起，建议患者立即就诊，必要时遵医嘱给予手术复位或更换人工晶体治疗。另外，后囊混浊、黄斑囊样水肿等也可能出现白内障术后视物模糊。
因此，如果出现了白内障术后视物模糊，建议立即到医院就诊，以明确病因，针对性的进行治疗。
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感谢您在我们医院接受白内障手术治疗，为了确保预期效果，请注意以下内容：
一、饮食
1、多食蔬菜，水果等易消化食物。
2、多食粗纤维食物，防止便秘。
3、忌烟酒，少食鱼、虾、韭菜等腥、辛辣刺激性食物。
4、糖尿病患者饮食按医嘱进行。
二、用药
1、手术后第二天遵医嘱按时点眼药，每种药间隔10一15分钟，交替点术眼。
2、学会正确的点眼药水方法，具体操作方法如下：（点眼药前应先洗净双手）
A、家属点眼药时：患者本人取仰卧位或坐位，头稍后仰，双眼向上注视，食指将下眼睑轻轻拉开，手持药瓶，距眼1.5-2cm将药水滴入下眼睑内1一2滴（切勿直接滴在黑眼球上），然后轻闭眼1一5分钟。
B、自点眼药时：最好仰卧。左手握拳，隐藏拇指，用左手食指根部将下眼睑拉开，右手持眼药瓶，方式为执笔式，将右手小指贴紧左手小指根部，保持点眼的高度，避免眼药瓶触及睫毛及眼睛，防止交叉感染。
C、术后勿用力挤眼、揉眼及压迫眼球。
D、悬浊液如百力特氟美瞳眼液用前必须摇匀。
E、眼药保存方法详见眼药说明书。
三、生活
1、术后1 日内不可刷牙、刮胡子；术后第2 天，可以刷牙，也可以刮胡子。为了避免污水进入眼内造成感染，一个月内不能用流水洗脸，可用湿毛巾擦脸；正常情况下一周后可仰式洗发，一个月后可以淋浴、化妆，特殊情况下请按医生指导执行。
2、术后1 天内必须佩戴眼罩；手术超过1 天后，若家居环境消洁，在保证眼部卫生的前提下，可不戴眼罩，轻度户内活动。
3、术后3天，经医生允许后，在保证眼部卫生的前提下，可戴保护眼镜进行轻微户外活动或一般脑力劳动。2 一3 个月后在医生允许下，可恢复正常体力活动。
4、避免剧烈运动，不要用力挤眼，有咳嗽或呕吐者，应口服镇咳或止吐药；应避免眼内压突然增高的动作，如用力憋气，弯腰提过重物体等，同时不能揉眼及压迫眼球，但一般生活不受限制。
5、剪发、染发、烫发，原则上术后一个月进行。
6、看电视、读书以眼睛不疲劳为准。
7、工作和旅行，尽可能在术后一周，有特殊情况者，向医生咨询。
8、康复期间不影响其他疾病治疗，请按时服用治疗其他疾病的药物。
9、院外期间，请遵医嘱服用内服药及按正确方法按时点眼药 （最好请家属协助）。
10、请一定按医嘱定期复诊（术后1天、3天、1周、2周、1个月、2个月、3个月），如有异常及时复诊。
11、3个月后个别患者可验光配镜，以调节屈光不正。
12、糖尿病患者术后仍要很好地控制血糖，才能保证和巩固白内障术后效果。
注意：
如果出院后眼部有任何不适的感觉，请勿惊慌，及时与我们进行电话联系或到就近医院检查。以上内容为一般性出院指导，具体情况请遵医嘱！
祝您早日康复！
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视频简介
作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌
白内障术后会出现后发性白内障。后发性白内障就是支撑人工晶体的囊袋上残留有成纤维细胞。
成纤维细胞随着时间变得不透明，囊膜就变得浑浊，也就是复发了。针对后发障的确诊之后可以进行激光的治疗，重新恢复，激光还可以多次。
几乎每一个白内障术后都会发生后发障，跟年龄相关、手术的过程中操作的清晰程度也相关。如果清晰的做后囊的抛光，后发障发生的可能性和发生的几率就会减小。
白内障术后，随着时间的延长，机体的修复，晶状体后囊的细胞生长移行，其后囊会渐渐变得不透明，又再次影响人们的视力，看东西变得模糊，这就是人们常说的白内障复发了，医学上称后发性白内障，简称后发障。
▲ 后发性白内障，★所示晶体后囊混浊
后发障的危险因素（好发因素）
◆ 白内障的发病（和手术）年龄早
◆ 晶体物质残留多
◆ 机体修复能力很强
◆ 术后炎症反应剧烈
◆ 人工晶体的材质、设计、类型及植入位置不同
后发障的治疗
幸运的是，后发障的治疗并不复杂。
成人和能配合的儿童可以在门诊通过激光进行治疗，而且几分钟就能解决问题。
无法配合的儿童需要在镇静下打激光或者全麻下手术治疗。
▲后发障激光术前与术后
在纵多的眼科门诊疾病中，白内障疾病的排名算是比较靠前的。
许多老年人和孩子比较容易受到此病的青睐。
怎么降低白内障的发病率和降低其危害是我们大家应该做的事情。
下面我们就一起来了解一下白内障疾病患者的术后注意事项是什么。
一、手术当天伤口轻微疼痛不适是正常反应。
有时伴有头痛及恶心，这些症状一天后会渐渐消失。但如果疼痛剧烈难忍，应尽快来诊。
二、手术当天请勿随意打开眼罩，并请尽量平躺卧床休息。
三、手术第二天请回眼科门诊复查换药，并请携带所有离院之口服药及眼药水、医保卡。
四、点药水的方法。
1、请先用肥皂及清水洗手、擦干。
2、病人的姿势最好是躺着(坐着也可以)。
3、头稍微往后仰，用食指拉下下眼睑。
4、眼睛往上看，另一只手点眼药水或药膏于结膜囊。
5、放开下眼睑，轻轻闭上眼睛，休息三分钟。
五、为保护眼睛，外出或睡觉时，请务必戴上眼罩。
六、行动宜缓慢，最好有人陪伴。
七、如觉得有下列情形，请速回院检查。
1、眼球刺痛、发红。
2、眼部分泌物很多。
3、不断流眼泪。
4、视力突然减退。
八、未经医师许可前，请尽量避免下列动作，以免眼压增高，影响伤口。
1、请勿用手或手帕用力揉眼睛。
2、请勿朝向眼睛开刀那一侧睡觉。
3、请勿弯腰捡东西或自己洗头。
4、请勿抱小孩或提重物等粗重工作。
5、避免咳嗽。
6、勿吃刺激性的东西，如辣椒、烟。
7、勿吃硬的东西，如瓜子、蚕豆。
8、如有便秘，不可用力，多吃木瓜、香蕉。
九、在生活起居中、建议做下列事情。
1、保持心情愉快。
2、看电视时间不要太久。
3、多吃蔬菜、水果、多喝开水。
4、洗头发请至美容院躺着洗头，若眼睛被水溅湿，请马上回家点药。
5、可做一些不费力的家事，如浇花、折衣服等。
6、睡觉时请尽量维持平躺，如需侧卧，需向未开刀一侧睡。
上文所讲内容就是小编为大家所介绍的白内障疾病患者的术后注意事项。
白内障患者在进行了治疗之后，并不一定说明白内障患者就能够摆脱病症的折磨了。如今我们的身边患上白内障疾病的人是越来越多。
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情志内伤
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下，喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映，属生理现象，不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激，超过了生理活动所能调节的范围，则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说：“人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础，而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏，才能表现出情志变化。对男科疾病而言，情志因素大都导致功能病变，少数可致器质性病变。
（一）突受惊恐
平时遭受惊恐，或性交时意外受吓，或初婚时性交痛而畏惧，久久不能自解，以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说：“恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸萎厥，精时自下。”《临证指南医案》谓：阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾，恐则气下也。”
（二）所愿不遂
失恋失意，思虑过度；或情志抑郁或夫妻不睦，精神紧张；或性欲不一致，同房不协调，忍精不泄，可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说：“少年新婚，欲交媾，女子阻之，乃逆其意，遂阴痿不举。”（《古今医案按•卷八•阳痿》）吴谦说：“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”（《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》）清•许克昌说：“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄，化为脓血是也。”（《外科证治全书 卷三•悬痈》）
（三）悲哀太甚
遇有严重痛心之事，悲哀欲绝，可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰：
“悲哀太甚，则胞络绝，胞络绝则阳气内动，发则心下崩，数瘦血也。”
（四）恼怒太过
口角斗殴，怒发冲冠；或郁怒于中，未得发泄，以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说：
“前阴属肝，肝火怒动，茎中不利，甚则劑痛，或兼血淋。”（卷大•淋浊）
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例，可因各种情志因素导致不育（因郁致病）；反之，长期不育，又可出现各种情志变化（因病致郁）。因此，正确认识和处理此类致病因素，尤宜引起医者和病者的重视。
性生活是人类正常生活的一部分，但若不加节制，则易引起房劳伤。房劳伤，又易导致其他一系列病变，其病根在于耗精伤气。因此，房劳过度，在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
（一）房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节，纵欲无度，每夜必欲或一夜数欲；或年过四十，依然纵情恣欲，嗜而无厌，精耗气伤，而致早衰。《素问•上古天真论》说：“以酒为浆，以妄为常，醉以人房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染，沉溺于色情之中，频频手淫和遗精，也可导致房劳伤。古云：”荒淫无伦，精神耗散，意淫于外，欲火内扇，虽不交合，但精已暗泄，自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”，即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
（二）房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多，房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”，房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云：“盖因人之壮年，气血充聚，精液完足之际，不能守养，唯务酒色，岂分饥饱，日夜耽嗜，无有休息，以致耗散精液，则呕血吐痰，骨蒸烦热，肾虚，精竭形羸，颊红面白，口干咽燥，小便白浊，遗精盗汗，饮食艰难，气力全无。”房劳又易伤肾之精，导致阴虚火旺，诱发消渴，故元•朱震享指出：“真水不竭，安有所谓渴哉？”（《丹溪心法•卷三•消渴四十六》）痨瘵每由纵欲而虚损，“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气，爱惜精血，瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫，若不自觉，精血内耗，邪气外乘。”（《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》）即可患“痨瘵”之说。
（三）其他
此外，尚有大病后过早交合，招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复，《血证论》所言的失血之人，不忌房劳，而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
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