又是一年冬来到，很多人在冬天皮肤会出现干燥、脱屑，甚至是顽固性瘙痒或是冻疮等症状，那么在寒冷的冬天，我们该怎样注意皮肤保健呢？
1. 减少清洁，注重保湿
冬季，空气干燥，皮肤容易缺水，新陈代谢较为迟缓，皮脂腺和汗腺分泌也都会减少。这些会导致皮肤表面的皮脂膜屏障非常脆弱，如这时过度清洁加之使用一些碱性的肥皂沐浴乳等，会破坏皮肤的皮脂膜及皮肤屏障功能，导致皮肤干燥瘙痒等发生。
建议：冬季每周洗澡 1-2 次，尽可能减少肥皂沐浴乳的使用次数。如每天洗澡，需注意减少每次洗澡的时间，最好是 5 分钟快速淋浴，避免用力洗搓皮肤。洗澡后需使用较温和的保湿霜涂抹在皮肤上。
2. 冷水洗脸，按摩肌肤
冷水洗脸，美容保健。冬季气温低下，肌肤裸露在寒冷的空气中，容易受到低温的侵害。加之冬季人体血流减缓，血管及循环功能减低，易出现冻疮等情况。
建议：冷水洗脸。洗冷水脸的过程中，冷水的刺激既可改善面部的血液循环，又可改善皮肤组织的营养结构，增强皮肤的弹性，消除或减轻面部皱纹。另外需经常按摩面部、手部皮肤，促进血液循环，增加皮脂分泌，预防或减少冻疮的发生。
3. 合理穿着，保温防寒
冬季穿衣较多，如不注意穿着，衣服与衣服之间摩擦产生静电，静电会刺激皮肤引起皮肤瘙痒。同时需注意皮肤裸露部位的保暖工作，注意保温防寒。
建议：冬季应选择穿着纯棉、真丝之类不易产生静电的材质的内衣、内裤、衬衫等。同时还需要注意衣服搭配，穿了涤纶衬衫就不要再传腈纶毛衣，里面穿了合成纤维的衣服，外面就不宜再传绝缘性的涤纶外衣。外出时需要皮肤保暖，注意戴手套，带口罩帽子，围围巾。注意保护裸露的皮肤。
4. 科学饮食，适当锻炼
当人体缺乏维生素时，皮肤会变得干燥，严重时会出现色素异常。皮肤瘙痒时进食辛辣刺激性食物时易加重瘙痒症状。冬季皮肤角质代谢减缓，油脂分泌减少，皮肤含水量下降。
建议：多喝开水，多吃水果、蔬菜、牛奶、肉皮、银耳、香菇、南瓜等食物。定量吃鸡、鱼、猪肝等含脂类的食物。如皮肤瘙痒，或是皮炎湿疹等易过敏人群建议鱼虾、海鲜、牛羊肉等避免进食。另外，冬季适当锻炼，可以增强血液循环，增加皮肤含水量及皮脂分泌，减少皮肤干燥的发生，促进皮肤健康。
如皮肤已经出现干燥，皮疹及瘙痒等症状时，建议您及时去医院皮肤科就诊。
北京医院皮肤科 葛蒙梁
瘙痒症是指临床上无原发皮肤损害，主要为皮肤瘙痒的一组皮肤病。因引起瘙痒的原因和机制不同，可将瘙痒症分为不同类型，采取不同的治疗措施。
瘙痒是一种能引起搔抓欲望的皮肤粘膜感觉。长期以来，人们对于瘙痒的了解大多来自对疼痛的研究，并认为强刺激引起痛，弱刺激引起痒。然而痒是皮肤黏膜特有的感觉，切除皮肤表皮后痒感消失，而疼痛仍然存在；瘙痒引起搔抓反应，而疼痛则引起肢体退缩反应；椎管内注射止痛的阿片类药物可以诱发瘙痒。这充分表明瘙痒与疼痛是两种绝然不同的感觉。因此，在1990年斯德哥尔摩召开的世界皮肤科大会上，与会专家一致同意将瘙痒从疼痛中独立出来。这使得近十几年来瘙痒的研究取得了飞速发展，并发现了传导痒觉的C神经纤维。
六周以内的瘙痒称急性瘙痒，瘙痒持续六周或六周以上为慢性瘙痒。急性瘙痒是肌体的防御反应，可能对机体有益。而慢性瘙痒则影响睡眠，影响生活与工作，加重心脑血管疾病病情甚至导致自杀。
【发病机制】
【病因】
1.皮肤干燥：皮肤干燥是瘙痒最常见原因之一。
2.药物：许多药物可以引起皮肤瘙痒，而不出现皮疹。
3.内脏疾病：肝脏胆汁淤积、尿毒症、甲状腺功能亢进或减退。
4.感染：艾滋病、寄生虫病等。
5.恶性肿瘤：霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等。
6..精神因素：精神紧张、抑郁，部分抑郁症、精神分裂症、寄生虫恐怖妄想症等患者可有轻中度的瘙痒。
【病理】
外周感觉神经的无髓细纤维（C纤维）的终末在表皮与真皮交界处形成游离神经末梢。这些游离神经末梢就可能就是痒感受器。痒感受器呈点状分布，痒感觉信号沿 C纤维通路至背根神经节进入脊髓，在胶质细胞轴突组成的Lissauers束上升1至6个节段，并在脊髓灰质后角的第二级神经元终止，再由后角细胞发出的轴突经灰质前联合交叉至对侧的腹外侧索，通过脊髓丘脑束上升至丘脑，再由丘脑传递到大脑皮层从而产生痒觉。在痒觉的末梢至中枢的传导过程中，任何伤害和病理该变都有可能产生瘙痒。
瘙痒是一个复杂的感觉过程，其产生、传导以及参与的相关介质不完全明了。瘙痒的主要介质有胺类（如组胺、5-羟色胺等）、脂类（如前列腺素、血小板激活因子）、蛋白质/多肽（如血管舒缓素、细胞因子(IL-2，IL-6，IL-31)、蛋白水解酶(胰蛋白酶、番木瓜酶、黏液酶)、血管舒缓素-激肽(P物质、降钙素相关基因肽、血管活性肠肽)、类鸦片肽(β-内啡肽、亮氨酸脑磷脂、蛋氨酸脑磷脂)等。
根据发生瘙痒的原因不同以及瘙痒的外周和中枢可能机制，Twycross等提出将瘙痒分为以下四个临床类型。
1.皮肤源性瘙痒：是指由于炎症、感染、干燥或其它皮肤损伤导致的皮肤瘙痒，如荨麻疹及蚊虫叮咬引起的反应。
2.神经病理性瘙痒：在痒觉传入途径中任何疾病所引起的瘙痒称为神经性瘙痒。如带状疱疹后遗神经痛。
3.神经源性瘙痒：是指外周神经通路未受累的中枢性瘙痒。例如胆汁淤积引起的瘙痒就是由于阿片样神经肽作用于μ-阿片样受体所致。
4.精神性瘙痒: 由抑郁症、精神分裂症、寄生虫恐怖妄想症等引起的瘙痒。
【诊断】
【病史要点】
1.皮肤瘙痒持续时间较长，一般大于六周。
2.无明显原发皮肤损害，可有抓痕、血痂及苔藓化等表现。
3.部分患者伴有严重肝肾疾病、缺铁性贫血、甲状腺功能亢进或减退、淋巴瘤等。
4.有的为药物引起无皮疹的瘙痒，有明确的用药史及瘙痒与用药的时间关系。
【症状要点】
1.局部或全身皮肤瘙痒。
2.无明显原发皮肤损害，可有抓痕、血痂及苔癣化等表现。
【查体要点】
详细询问病史，尤其是系统疾病史、瘙痒前数天至数月的用药情况。仔细查体，重点注意瘙痒的部位、瘙痒最常发生的时间以及诱发和加重因素。排除引起瘙痒的皮肤病（尤其是疥疮）。
【辅助检查】
【实验室检查】
1.血尿便常规查看有无贫血、外周嗜酸细胞水平、有无尿糖与尿蛋白、大便虫卵等
2.血生化检查查肝肾功能，了解瘙痒与肝肾疾病的相关性。
3.血清铁检测伴有贫血和血清铁低的老年人，可发生瘙痒。
4.甲状腺功能检测甲状腺亢进和甲状腺功能低下可发生瘙痒。
5.肿瘤标志物检测 筛查相应的恶性肿瘤。
【影像学检查】
B超、X线、CT及核磁检查肝肾疾病及恶性肿瘤的可能。
【临床类型】
临床上一般将瘙痒症分为全身性瘙痒症和局限性瘙痒症。
1.全身性瘙痒症常由皮肤干燥、药物、胆汁淤积、尿毒症、恶性肿瘤、神经精神因素等引起。
（1）冬季瘙痒症：发生部位多为下肢，尤其是小腿伸侧，还有大腿内侧、背部、腹部甚至全身。在我国北方，在湿度低的冬季、浴后尤其是热水浴、就寝时容易发病或加重。是老年人最常见的瘙痒症。
（2）药物性瘙痒：药物引起的瘙痒在临床上并不少见，约12%的药物性瘙痒不伴有皮疹。瘙痒可以发生在用药的第一天，也可发生在用药数周后。停用致痒药物后，瘙痒可以迅速消退，也可持续数周才消退。
（3）胆汁淤积性瘙痒：虽然肝脏疾病引起的老年瘙痒症不多见，但慢性胆汁淤积的确可引起严重的瘙痒。全身瘙痒可能是原发性胆汁性肝硬化的早期表现。瘙痒也可以是药物所致的肝内胆汁淤积的早期症状。胆汁淤积引起瘙痒的机制还不清楚，早期认为与胆酸盐特别是与胆盐沉积于神经末梢有关。抗组胺H1受体药物治疗慢性胆汁淤积引起的严重瘙痒症无明显效果，提示组胺可能不是胆汁淤积症瘙痒的主要介质。最近研究表明，内源性鸦片肽在胆汁淤积性瘙痒中起重要作用。慢性胆汁淤积患者血浆鸦片样肽水平常常增加，而且鸦片样肽拮抗剂可改善其瘙痒。
（4）尿毒症瘙痒：全身瘙痒是老年尿毒症的一个最常见且难治的皮肤表现。有研究表明尿毒症患者的瘙痒程度与其三年生存率显著相关，瘙痒越严重，死亡率越高。全身瘙痒约占尿毒症的25-30%，局部瘙痒以面部、颈部、胸背部、前臂常见。瘙痒多呈阵发性发作，可自行缓解。往往夏季加重。尿毒症瘙痒发生率在血透前约为36%，血透后可达60-90%。慢性肾衰血透病人瘙痒发生率已由上世纪80年代的60-90%下降到现在的25-30%被认为与血透技术的改进，优质材料应用有关。
尿毒症瘙痒发生机制尚不完全清楚。皮肤干燥可能是尿毒症瘙痒的主要原因之一，见于84.6%尿毒症病人，病人的瘙痒与皮肤干燥的程度相关，应用润肤剂可明显减轻瘙痒。这可能是由于干燥的皮肤导致表皮神经纤维数目以及神经纤维传导活性显著增加。尿毒症血中阿片样物质增加，周围神经病变、皮肤中二价离子浓度增高（Ga++，Mg++，P++）、表皮中VitA水平升高、继发性甲状旁腺功能亢进、血浆组胺5-羟色胺水平升高、以及透析过程中接触致敏物质（包括用于消毒的碘、高锰酸钾、消毒防腐药、环氧树脂、环氧乙烷及甲醛等）有关。
（5）恶性肿瘤性瘙痒何杰金淋巴瘤瘙痒发生率达30%，可以在任何其它临床症状出现前就长期存在。全身性瘙痒也常常发生于蕈样肉芽肿而不伴任何皮肤表现、慢性白血病和真性红细胞增多症的患者。恶性肿瘤瘙痒的发病机制仍不清楚。
（6）水源性瘙痒(Aquagenic pruritus， AP)
AP是一种罕见的瘙痒性疾病,在接触水后发生顽固的皮肤瘙痒，且无任何皮损，患者除有痒感外，还有刺痛或烧灼感。只有温水和热水才能诱发瘙痒，而痒感直接与皮肤的干燥程度成正比，冬季更严重。
AP常发生于真性红细胞增多症的老年病人。水源性瘙痒的机制还不清楚。可能是与水接触后，经皮肤吸收的一种未知物，被吸收的物质或者皮肤内部的结构变化直接和间接的激活交感神经末梢释放乙酰胆碱，后者又引起组胺和其他肥大细胞介质释放。具有瘙痒而无皮肤体征是真性红细胞增多症患者常见的特征。该病的瘙痒实际上开始于热浴后，持续15-60分钟。其瘙痒的原因还不清楚。真性红细胞增多症患者的在接触水之前，血清组胺水平正常，接触水后血清组胺水平升高，提示组胺水平增加可能与真性红细胞增多症的瘙痒发作有关。5-羟色胺拮抗剂和阿斯匹林可抑制真性红细胞增多症的瘙痒，提示5-羟色胺和前列腺素可能是真性红细胞增多症的瘙痒介质。
（7）内分泌疾病的瘙痒：甲状腺功能亢进可伴有瘙痒和荨麻疹样皮疹。而甲状腺功能减退其皮肤干燥也可以出现瘙痒。糖尿病病人常出现局限性瘙痒，如肛门瘙痒、阴部瘙痒，但研究表明糖尿病人瘙痒发生率并不比对照组高。
（8）精神性瘙痒（心源性瘙痒）：因精神因素，如精神紧张、情绪激动、抑郁焦虑、条件反射等引起或加重瘙痒也较常见。一般主诉瘙痒明显，但实际上很少抓痕，也较少影响生活和睡眠。但精神性瘙痒的诊断要在排除其他原因之后才能确立，并且要和神经科医生协作诊治。
2.局限性瘙痒症根据瘙痒部位不同分为以下类型。
（1）肛门瘙痒症：男女均可发病，多伴有外痔、肛裂等影响肛门清洁卫生的疾病。因搔抓使肛门及其周围皮肤表皮剥脱、苔藓化。儿童多见于蛲虫患儿。
（2）阴囊瘙痒症：与局部湿热或精神因素关系密切，多局限于阴囊，也可累及阴茎、会阴。因搔抓使阴囊皮肤增厚、苔藓化。
（3）女阴瘙痒症：瘙痒主要位于大小阴唇，因搔抓使阴唇部皮肤增厚、糜烂。
（4）头部瘙痒症：可单独发生或与全身瘙痒同时发生，可有抓痕、血痂。
（5）小腿瘙痒症：常与皮肤干燥有关，老年人、秋冬季、洗浴后、北方地区容易发病。
【分期】
无
【鉴别诊断】
1.人工荨麻疹：皮肤瘙痒，抓后出现红色条状风团，口服抗组胺药有效。
2.疥疮：夜间剧痒，有传染接触史或家中有类似病人，指间可见丘疹丘疱疹，男性患者阴囊和阴茎可见疥疮结节，丘疹丘疱疹处可查见疥虫。
【治疗】
【治疗原则】
寻找病因对因治疗，联合治疗，保护皮肤屏障功能。目前还没有特异的抗瘙痒药物，也没有某一种药物对所有瘙痒都有效。确定引起瘙痒的潜在疾病并进行治疗非常重要。
【一般治疗】
瘙痒病人应该有充足睡眠。不吃辛辣食物。不用或少用碱性洗涤用品。不过度洗浴。保持室温凉爽、湿度适宜。穿宽松柔软内衣。及时修剪指甲。避免摩擦、挤压、搔抓患处。外用保湿润肤霜保护皮肤屏障功能。
【药物治疗】
1.外用药物治疗
根据不同类型瘙痒可以选择外用保湿润肤霜、抗组胺药物、薄荷、樟脑制剂、他克莫司软膏、辣椒素软膏、中药制剂等。
2.系统治疗
当一般治疗和局部外用治疗效果不佳时，可考虑选择系统治疗。包括抗炎及免疫抑制剂（糖皮质激素、环孢素A、硫唑嘌呤），抗组胺药物，复方甘草苷酸，葡萄糖酸钙，硫代硫酸钠，维生素C，沙利度胺，抗抑郁药（多虑平），抗惊厥药物（加吧喷丁、普瑞巴林），阿片受体拮抗剂，中药等。
3.几种慢性瘙痒治疗方案
（1）冬季瘙痒症：充足睡眠。不吃辛辣食物。不用或少用碱性洗涤用品。不过度洗浴。保持室温凉爽、湿度适宜。穿宽松柔软内衣。每天尤其浴后外用保湿润肤霜。
（2）药物性瘙痒：停用可疑致痒药物，瘙痒可逐渐减轻或消退。瘙痒严重者可10%的葡萄糖酸钙注射液10ml或硫代硫酸钠0.64g加入注射用水10ml，每天一次，静脉注射。口服抗组胺药。
（3）尿毒症性瘙痒：要排除甲状旁腺功能亢进；优化透析方法光疗；外用润肤霜和辣椒碱乳膏；口服加巴喷丁（100-300mg每次透析后）、普瑞巴林（75mg，bid）
（4）肝病/胆汁淤积性瘙痒：考来烯胺口服，4-16g/d；纳曲酮口服，25-50mg/d；帕罗西汀20mg或舍曲林70-100mg/d。
（5）原因不明型瘙痒（PUO）：一般治疗（同前）；润肤剂；局部外用抗炎剂（糖皮质激素、他克莫司）；口服镇静药或抗组胺药物；UVB；米氮平口服，7.5-15mg，睡前服（夜间瘙痒、老年瘙痒）；加巴喷丁口服，1800mg/d或普瑞巴林75-150 mg bid；纳曲酮，50mg/d；要坚持不定期做进一步随访和检查，找出瘙痒原因，对因治疗。
【手术治疗】
肝病/胆汁淤积性瘙痒药物及物理治疗效果不佳时，可以与肝胆病专家合作，考虑外科手术解决胆道梗阻；尿毒症性瘙痒经血液透析仍然剧痒者可考虑肾移植手术。
【其他治疗】
1.光疗
一些非炎症性皮肤瘙痒如尿毒症性瘙痒、真性红细胞增多症瘙痒、原因不明性瘙痒等，光疗有效。常用光疗仪器为窄波UVB（NB-UVB），也可用BB-UVB、UVA1、PUVA 。光疗治疗瘙痒的可能机制可能与抗炎/免疫抑制作用、减少表皮与真皮神经纤维、增加痒阈值等有关。
2.心理治疗
顽固的慢性瘙痒对患者的生活和工作甚至心理会造成严重的影响，医生、家人或朋友从感情上的支持与帮助极为重要。可以帮助患者改变不良习惯（见一般治疗），避免搔抓，阻断因搔抓引起的恶性循环。
今天我们来聊一下瘙痒症，一个没有明显皮疹表现，但自觉瘙痒的皮肤病。
瘙痒症多发于老年人，又称为老年皮肤瘙痒症，多是由于皮肤油脂分泌少，干燥引起的瘙痒。此病好发于秋冬季节。
瘙痒症要排除一些基础疾病，比如糖尿病，尿毒症，胆汁性肝硬化以及生活环境的改变和精神神经因素等。
老年性的瘙痒症以夜间明显(别问为什么，晚上没事注意力全集中在痒这上面)，呈慢性病程，没有原发皮疹，可见抓痕以及色素沉着。
生活上要注意，避免局部刺激，搔抓热水烫洗，酒和辣椒少吃。可加强外用保湿剂。
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新增43种疾病标准化诊疗路径，发布4项医疗质量安全管理核心制度。
京东健康互联网医院以医疗服务质量为发展基石。此次通过分析线上问诊数据，结合专科医生经验，新增43种疾病标准化诊疗路径，覆盖儿科、泌尿外科等15个科室常见病多发病。同时优化问诊模块，新增疾病解释、检查检验建议、重症识别等内容，还增加健康咨询类诊疗路径模板。这些路径已通过多种方式贯穿日常诊疗全流程，帮助医师全方位提升诊疗质量，获得广大医师的高度认可。
会上，京东健康还发布了《医疗质量监控管理制度》《医疗质控评分标准》《排班医师值班管理规范》《人员培训考核制度》四项医疗质量安全管理核心制度。本次发布制度是根据京东健康互联网医院实际运行机制制定，明确了医疗质控管理要求、细化了医疗质控评分标准，建立了排班医师机制和人员培训考核机制，对医师值班、问诊、病历书写、处方开具等环节做出明确的规范要求，为患者提供更加优质的诊疗服务，推动京东健康互联网医院医疗质量建设向着规范化、精细化方向发展。
国家卫健委医院管理研究所特聘专家现场解读了近年来互联网医疗政策，并强调医疗机构和医生都要积极拥抱新质生产力，充分利用互联网的优势，打破时空限制，为患者提供更好的服务。北京市互联网诊疗质控中心专业委员会副主任委员、北京大学第三医院医务处处长胥雪冬指出，加强互联网医疗质量管理工作，对于落实全面提升医疗质量行动计划、改善患者就医体验具有重要的现实意义。
大模型等创新技术加持，助推互联网医疗更智能、更高效。
在数智化高速发展的当下，京东健康始终坚持以医生为本，持续推动AI大模型等技术创新，助力医生在线执业更智能、更高效。
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未来，京东健康将持续携手行业专家同仁，充分发挥资源优势和技术能力，不断优化规范和专业的流程机制，提高医师线上诊疗质量和效率，让患者获得更好的医疗服务和体验，助推互联网医疗健康行业高质量发展。
保护膝盖
长时间蹲或跪着时，膝盖会弯得很厉害，弯得越久，膝盖里面的软骨就越容易受损。而当我们站起来时，膝盖会突然受到很大的压力，很容易让膝盖受伤。
所以，平时最好少蹲少跪。如果确实需要下蹲，也要注意尽量将重心放在脚后跟，膝盖别超过脚尖，以减轻膝盖的压力。
保护膝盖
久坐时，膝关节长期处于屈曲状态，这不仅增加了关节的压力，还可能导致周围肌肉无力。同时，也会减少关节滑液的分泌，从而增加关节磨损的风险。
因此，即使在工作或学习中需要长时间坐着，也请记得定时伸直腿活动一下，让膝盖也透透气、伸伸懒腰。这样可以帮助改善血液循环，促进滑液分泌，并缓解肌肉的紧张和疲劳。
保护膝盖
爬楼梯或爬山时，膝盖负担的重量会瞬间增为平常的3~4倍左右，除了承重增加，还要前后移动、侧向扭转，尤其膝关节前端的髌骨部位承受压力最大，对半月板等关节软组织也会造成磨损。所以尽量避免上下楼梯，尽量选择乘坐电梯。戳文了解→爬山的正确姿势，既省力又不伤膝盖
保护膝盖
加强膝关节周围乃至整个下肢的肌肉力量是保护膝盖的有效方法。通过锻炼肌肉，可以增强关节的稳定性，为膝盖提供更好的保护。无论是走路、跑步还是跳跃，强健的肌肉都能让膝盖更加从容应对各种挑战。
推荐游泳、健步走、骑行等平缓的、不会对膝关节增加太大负荷的低冲击性、不伤膝运动方式。
保护膝盖
善于借助外力来分担膝关节压力，比如使用手推车代替手提重物，扶着东西站起或坐下，上下楼梯借助扶手分摊重力，长途行走可以借助拐杖、助行器等。
保护膝盖
如果您一侧膝盖有问题，上楼时要好腿先上，下楼梯时坏腿先下；手扶栏杆或撑杆爬楼用上肢帮忙使力，并尽量少提重物上下楼梯。
保护膝盖
肥胖是膝关节的大敌，超重的人比其他人更容易发生膝盖疼痛，因为额外的体重使得关节过度负荷，减重有助于长期缓解膝盖疼痛。
保护膝盖
想要膝盖好，首先要从脚下做起。选择一双弹性好、舒适度高的鞋子至关重要。这样的鞋子在走路时能够有效地减缓地面对膝关节的冲击，降低膝盖受伤的风险。
保护膝盖
膝盖受凉虽不会导致关节炎，但是会加重关节炎的症状，有膝关节问题的患者日常应注重膝盖的保暖。
保护膝盖
保护膝盖需要量力而行、适度运动，并在膝盖有不适时立即停止运动，不要忍痛运动，不要带病锻炼。学会倾听身体的声音，膝关节如有不舒服的症状，及时就医治疗。
随着年龄的增长，许多老年人会发现自己逐渐变成了罗圈腿还膝盖疼。很多人以为人老了腿就会这样，是正常衰老的必然结果。真是如此吗？不想膝盖疼痛变罗圈腿，又该怎么办呢？我们一起往下看看。
罗圈腿又叫O型腿，医学上称之为膝内翻。是指当两侧下肢腿部并拢时，两侧膝关节无法紧密贴合，形成一个类似英文字母“O”的形状。双腿用力并拢时，只有足部和踝关节能够相互接触，而膝关节、大腿下段以及整个小腿则出现明显的间隙。
为什么会罗圈腿？
在正常的人体中， 膝关节内侧要承担自身负重的60-70%，这就使得膝关节内侧间隙的磨损要比外侧更快；由于过度的压力和摩擦就会导致内侧软骨塌陷、磨损。
但罗圈腿的形成并非上述单一因素所致，而是多种因素综合作用的结果。对于老年人而言，罗圈腿的形成与以下几个方面有关：
1. 下肢关节退行性病变： 随着年龄的增长，老年人的下肢关节（尤其是膝关节）会逐渐出现退行性病变，如骨质增生、关节软骨磨损等。这些变化会导致关节结构异常，进而形成罗圈腿。
2. 骨质疏松： 老年人由于衰老，钙吸收能力下降，同时肌体的骨破坏大于骨形成，容易出现骨质疏松，使得膝关节承重的能力逐渐下降。这会进一步影响关节的稳定性，容易形成罗圈腿。
3. 肌肉软组织退变： 随着年龄的增长，老年人的肌肉力量逐渐减弱，软组织柔韧性降低，外侧副韧带张力也加大，随着年龄的增长又更加松弛。这些变化会导致关节稳定性下降，容易形成罗圈腿。
4. 遗传因素与生活习惯： 部分老年人罗圈腿的形成与遗传因素有关。此外，长期的不良生活习惯，如坐姿不正、站立姿势不良等，也可能对关节造成不良影响，加速罗圈腿的形成。
我们可以通过日常生活方式的调整，一定程度上来预防和减少得罗圈腿的风险。
1. 注意控制体重
肥胖者的体重大多超过了膝关节所能承受的正常重量，导致膝关节受力不均， 加速关节软骨的磨损。 肥胖还会导致姿势、步态及运动习惯的改变，进而导致膝关节一侧磨损以及韧带损伤。肥胖还可通过其他代谢并发症间接影响关节，如糖耐量受损、血脂异常症等，间接促进膝关节损伤的发展。
控制体重，不仅有助于保护膝关节，还可降低罗圈腿和骨关节炎的发生危险。如何减重，戳文了解→ 肥胖，是膝关节的大敌！
2. 减少过度使用
人在做蹲、跪姿势时，膝关节的负重是自身体重的8倍，而当上下山的时候，膝关节的负重是自身体重的3-4倍， 尤其在下山时缺少重力缓冲，身体的瞬时重力会集中加载到一侧关节，增加发生罗圈腿和膝骨关节炎的几率。所以中老年人应当注意避免长期蹲跪、爬山爬楼等对膝关节有损伤的生活方式。
3. 科学运动
也许您会觉得“减少活动省着用，膝关节是不是就健康了”？其实大错特错！研究发现，健身跑步者的关节炎发生率为3.5%，而久坐不动人群的关节炎发生率为10.2%。
因为 适当运动，有助于滑液在关节内流动，起到营养软骨和关节作用；另一方面 锻炼股四头肌，可以提高膝关节稳定性，依靠肌肉力量分担膝关节压力，科学运动还能帮助控制体重！
中老年人要保持膝关节的健康，可以选择有氧运动如骑自行车、健步走、慢跑、游泳（仰泳与自由泳要优于蛙泳）等对膝关节冲击力较小的有氧运动。如果不会游泳，可以做水中运动，比如身着浮力背心的水上慢跑，即使是晚期膝关节炎患者也可以进行。
强健的腿部肌肉是对膝关节最好的保护。居家锻炼方法戳文学习↓↓
温馨提示
1. 任何锻炼请谨记：量力而行，循序渐进。如果锻炼过程中疼痛加重，停止练习或减少运动量，不要盲目坚持。
2. 如果你的膝关节正明显疼痛，建议先求助医生对症消炎止痛，不要做任何锻炼。
3. 需要长时间久坐的人群，如办公室白领、教师、程序员等等也建议经常做这些锻炼，护膝防患于未然。
一般情况下，罗圈腿的病情发展缓慢，早期时我们可以选择保守治疗，比如：通过改变运动的方式、减轻体重、外支架矫正、口服药物等方式，来延缓病情的进展。
而对于病情严重的罗圈腿，我们可以选择微创的手术来进行矫正。对关节外侧畸形明显的，我们可以通过膝关节周围微创截骨矫正手术来治疗；而对于膝关节内磨损明显的，我们可以通过单髁置换来手术治疗。
这两个手术都是微创手术，患者术后很快就可以下地练习，恢复行走功能。
孩子老是一会咳一声清嗓子，这样的行为在家长眼中可能既让人担忧又感到不解。这种频繁的、间歇性的咳嗽或清嗓子的声音，不仅影响了孩子的日常生活和学习，也可能预示着孩子身体或心理上的某些不适。
首先，从生理角度来看，孩子频繁地咳一声或清嗓子，可能是因为他们的咽喉部位存在某种刺激。这种刺激可能源于空气中的尘埃、花粉或其他过敏原，也可能是由于孩子本身患有慢性咽炎、扁桃体炎等上呼吸道疾病。这些疾病或过敏原会导致咽喉黏膜充血、水肿，产生异物感，从而引发孩子不自觉地咳嗽或清嗓子，以试图缓解这种不适感。
此外，孩子的饮食习惯也可能影响他们的咽喉健康。如果孩子喜欢吃辛辣、油腻或甜食，这些食物可能会刺激咽喉黏膜，使其分泌物增多，进而引发咳嗽或清嗓子的行为。因此，家长在关注孩子饮食的同时，也应引导他们养成良好的饮食习惯，避免过多摄入刺激性食物。
除了生理因素，心理因素同样不容忽视。有些孩子可能因为紧张、焦虑或压力过大，而出现频繁咳嗽或清嗓子的行为。这种咳嗽或清嗓子往往是在无意识中发生的，是孩子应对压力的一种方式。对于这类情况，家长需要更多地关注孩子的心理健康，与他们进行深入的沟通，了解他们的内心需求和困扰，帮助他们缓解压力，建立积极的心态。
当然，孩子在模仿他人时，也可能出现这种咳嗽或清嗓子的行为。如果家长或周围的人有这样的习惯，孩子可能会在无意识中模仿，并将其作为自己的日常行为。这时，家长需要耐心地引导孩子，帮助他们认识到这种行为的不良影响，并鼓励他们改正。
为了帮助孩子缓解这种频繁咳嗽或清嗓子的行为，家长可以采取一些措施。首先，保持室内空气清新，避免孩子接触过敏原。其次，引导孩子养成良好的饮食习惯，避免刺激性食物的摄入。同时，关注孩子的心理健康，为他们创造一个轻松、愉快的家庭环境。最后，如果孩子的行为持续不改，且伴有其他症状，如发热、咽痛等，家长应及时带孩子就医检查，以排除潜在的健康问题。
总之，孩子老是一会咳一声清嗓子，可能涉及生理、心理及模仿等多种因素。家长需要细心观察，耐心引导，帮助孩子找到问题的根源，并采取有效的措施加以解决。
小孩频繁尿怎么回事，这是许多家长在日常生活中可能会遇到并感到困惑的问题。孩子的排尿习惯突然改变，尤其是排尿次数明显增多，往往会让家长担心不已，生怕孩子的身体健康出现了问题。实际上，小孩频繁尿有多种可能的原因，了解这些原因并采取相应的措施，对于保障孩子的健康至关重要。
首先，生理性的尿频是小孩频繁尿的一个常见原因。由于孩子的膀胱容量相对较小，且他们的新陈代谢旺盛，产生尿液的速度较快，因此，相较于成人，小孩本身就有着更高的排尿频率。此外，如果孩子饮水过多，或者食用了含水量较高的食物，如西瓜、葡萄等，也会增加排尿次数。这种生理性的尿频通常不会伴随其他症状，家长只需注意观察孩子的排尿量、尿液颜色等，确保一切正常即可。
然而，如果小孩频繁尿的同时，还伴有尿急、尿痛、尿液浑浊、有异味等症状，那就需要警惕可能是病理性因素导致的了。尿路感染是小孩常见的病理性尿频原因之一，由于孩子的尿路系统相对开放，且自身免疫力较弱，容易受到细菌等病原体的侵袭。一旦感染，不仅会导致尿频，还可能引发尿痛、发热等症状。此时，家长应及时带孩子就医，通过尿常规等检查明确诊断，并遵医嘱给予抗感染治疗。
除了尿路感染，糖尿病、尿崩症等疾病也可能导致小孩频繁尿。糖尿病患者的血糖水平升高，多余的糖分需要通过尿液排出，从而增加了排尿次数。而尿崩症患者则由于体内抗利尿激素分泌不足或肾脏对抗利尿激素不敏感，导致肾脏对水分的重吸收减少，尿液大量生成并排出。这些疾病都需要专业的医疗干预，因此，一旦发现孩子频繁尿并伴有其他症状，家长应尽早带孩子就医。
此外，心理因素也可能导致小孩频繁尿。比如，孩子可能因为紧张、焦虑等情绪问题而出现神经性尿频。这种情况下，家长需要关注孩子的心理状态，给予足够的关爱和支持，必要时可寻求心理咨询师的帮助。
总之，小孩频繁尿可能由多种原因引起，家长应细心观察孩子的症状变化，及时带孩子就医检查，以便早日明确病因并采取有效的治疗措施。同时，家长也应保持良好的心态，不要过于焦虑或恐慌，以免给孩子带来不必要的心理压力。
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