我自己喜用经方，因为经方久经考验，加减严谨，往往加一味即为一方，例如桂枝汤倍芍药加饴糖即为小建中汤，而且经方容易理解，每一个经方都有汗牛充栋的解说，细微入里的分析。

 

不过我想说经方不是万能的，例如很多新发现的“本草”和“少数民族药物”肯定不为《伤寒杂病论》所载，但这些药物都有独特疗效，很多时方医家运用新药简直是信手捏来，一些时方家甚至可以运用中医的理念去驾驭西药。

 

我说的这个老师就是一个时方派大家，虽隐于西南小城，但其用药天马行空，肆意汪洋，屡有奇效，每日患者盈门，络绎不绝。老师的方子一人一方，绝不重复，所以学习他的方子，不可照抄，而应学习他的思路和理念，中医其实没有所谓的秘方，中医人应该学习的是好中医思维推理过程。

 

下面记的是一则皮肤瘙痒症的病例。

 

老师擅长治杂病，对皮肤瘙痒症也有研究。皮肤瘙痒症是一种无明显原发皮肤损害而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病。本病病因复杂，常与某些慢性顽疾相关，比如糖尿病，肝胆疾病等。外因则常与气候，工作环境，药物，饮食等相关。老年人的皮肤瘙痒多由皮脂腺分泌减少，皮肤干燥引起。中医认为风热血热，血虚肝旺，湿热内蕴是诱发皮肤瘙痒的主要病因。

 

 

此患者男，五十一岁，皮肤瘙痒月余，皮肤瘙痒剧烈，天愈热，身愈痒，心烦，口渴，小便稍黄，舌红，苔黄腻，脉微数。老师认为患者风热血热为主，伴有湿热内蕴，当凉血止痒，清热利湿，即投一方，患者服用七日，身痒大减，七日后，再加减用药一周，愈。

 

首方如下：白癣皮30g 、白蒺藜30g 、生地15g、 丹皮12g、槐花10g、 蝉衣10g 、地肤子10g、 蛇床子10g、赤芍12g、 黄柏12g 、防风10g 、苦参10g、甘草6g。上十三味 ，水煎服， 日一剂， 分三次服。

 

（注：建议使用配方颗粒，日一剂，300ml水冲服，分二次服，因为患者未必能够掌握煎熬的火候，若自己煎熬，会使得疗效大打折扣）

 

 

 

白癣皮性苦咸寒，白蒺藜苦、辛，平，前者入脾经，后者入肝经，两者均为治疗皮肤瘙痒的要药，合用后有祛风解毒，平肝解郁之功。

 

生地，丹皮，槐花兼为苦，凉，在此主要用于凉血。蝉衣可祛风止痒。地肤子，蛇床子可祛风又可利湿。黄柏，苦参亦可燥湿。赤芍在此，取的是活血祛瘀之意，因为久病必淤。再加防风祛风解表，甘草调和诸药。

 

这个方子体现了时方的一些特点，用药多，杂，加减灵活。此方兼顾了祛风，凉血，止痒，燥湿。因为我们平时遇见的病人，常病因复杂，很难辨清，病因是风热血热还是湿热内蕴，所以诸药并用，如患者血热症状多些，就加大“凉血药”的剂量，若表症的症状多些，就着力“祛风药”，如患者湿热之象显著，就增加“燥湿药”。如此用药，因为多靶点，对于病因不明，病机复杂的患者往往有奇效。

 

但是，使用时方也需中药基础扎实，须将每味中药的性味归经，功用，乃至研究进展，烂熟于心，这样才能看似随心所欲，实乃有的放矢。

老年人在日常生活中出现皮肤瘙痒是十分常见的，但当症状持续6周以上时，就需要考虑是否为老年瘙痒症，需要去皮肤科就诊。通过体格检查、皮肤活检结合临床表现来明确诊断。当老年人出现皮肤瘙痒的症状时，需要在医生的指导下进一步检查。如果皮肤瘙痒症状长达6周以上，高度怀疑老年瘙痒症时，需要及时就医。已经确诊老年瘙痒症的患者，如果瘙痒症状难以控制或原发疾病加重等，应立即就医。本病优先考虑去皮肤科。如患者出现其他原发疾病的症状时，如口干、多饮、多尿等，建议去相应的科室就诊，如内分泌科等。

 

 

一、需要做的检查

 

体格检查：对于有皮肤瘙痒症状的患者，首要进行的检查就是体格检查，需要视诊患者瘙痒的部位、有无搔抓疤痕、血痂、皮疹等。
皮肤活检:当诊断考虑皮肤源性瘙痒症且瘙痒病因不明确时，可以完善皮肤活检明确诊断，针对诊断进行治疗。
就目前而言，老年瘙痒症尚缺乏清晰的共识性定义和明确的诊断标准。普遍认为，老年瘙痒症的诊断标准为65岁以上老年人发生的瘙痒症状持续6周以上。在确诊为老年瘙痒症之后，还需要进一步判断瘙痒的病因，以便更有效的治疗。

 

二、老年瘙痒症如何治疗？

 

老年瘙痒症一般治疗周期较长，属于长期间歇性治疗。一般情况下可以选择诱因治疗和皮肤保湿，对于病情较重的患者可以选择使用糖皮质激素类药物、钙调磷酸酶抑制剂、抗组胺药物、阿片受体拮抗剂/激动剂来进行治疗，部分患者还可以选择针灸治疗和中药治疗。

 

 

1、一般治疗

 

诱因治疗：寻找引起瘙痒的病因，积极治疗原发疾病。对于药物引起瘙痒症状的患者，需要及时停用药物，同时避免刺激性和易致敏的药物。
皮肤保湿：可以适当使用外用保湿剂或润肤剂，改善皮肤干燥程度、缓解瘙痒。

2、药物治疗

 

糖皮质激素：氢化可的松属于糖皮质激素，可以增加皮肤毛细血管血流、抗过敏等作用，常见副作用有皮肤变薄萎缩、毛细血管扩张、皮肤干燥、皮肤机械性变脆、感染扩散等。
钙调磷酸酶抑制剂：他克莫司是一种免疫抑制药物，调整T细胞活性，相对于糖皮质激素副作用小，适用于面部瘙痒的患者。
抗组胺药物：氯苯那敏为H1受体拮抗药，可以阻断靶细胞的组胺受体。但是，I型变态反应引起的老年性瘙痒并不多见，因此抗组胺药对于大部分老年瘙痒的效果有限。氯雷他定是一种强效、长效的抗组胺药，对H1组胺受体有高度选择性，注意严重肝肾损伤者、幼儿、孕妇慎用，可能会出现头晕、头痛等不良反应。μ-受体激动剂能够参与瘙痒的中枢调节，而纳洛酮属于μ-受体拮抗剂，能够产生止痒效果，特别是针对于尿毒症瘙痒、胆汁淤积性瘙痒等。

 

3、中医治疗

 

针灸治疗采用穴位封闭的方法，根据不同部位选择针灸部位。对于老年瘙痒患者可以使用中药药浴治疗治疗瘙痒症状。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

很多肝病患者会出现皮肤瘙痒，有60-70%的原发性胆汁性胆管炎及原发性硬化性胆管炎患者。

 

20-50%黄疸患者，10%病毒性肝炎患者，18%肝硬化患者，以及妊娠期肝内胆汁淤积症女性均可出现皮肤瘙痒。

 

临床上皮肤瘙痒是胆汁淤积的并发症之一，但不是所有的胆汁淤积患者都会出现瘙痒。

 

 

如果患者肝功能下降，胆汁分泌障碍，出现胆汁淤积时，胆汁中胆汁酸盐结合胆红素等返流入血。

 

随血液循环流至全身，当胆汁酸盐沉积于皮肤，刺激皮肤内的感觉神经末梢，从而使患者感到全身瘙痒。

 

肝病引起的皮肤瘙痒呈顽固性，一般不会自行或通过搔抓得到缓解。

 

肝病患者出现皮肤瘙痒时，需注意以下几点

1）饮食上注意避免食用辛辣刺激的食物

不要饮酒、喝浓茶，可多食用有活血清热作用的食物如芹菜，山楂、菊花菜等食物。

2）皮肤瘙痒难耐时，尽量避免用力抓挠

应将指甲剪短，将手套入手套后轻轻抓挠；用温热水淋浴减轻瘙痒，忌用肥皂等碱性淋浴用品。

3）多做感兴趣的活动

如听音乐、阅读等分散注意力，减少抓挠。

在临床上可以配合中药、中医外治等缓解皮肤瘙痒。

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提起荨麻疹似乎每个人都很熟悉，几乎20%的人都会得过荨麻疹，但如果进一步问你荨麻疹是什么时，可能又说的不那么清楚。早在公元前4世纪，也就是距今2500年前，西方医学的鼻祖希波克拉底最早发现了荨麻疹，当他发现了很多接触过荨麻的人会出现风团和瘙痒，故起名荨麻疹。

在接下来的几个世纪里，医学家们发现荨麻疹不光与荨麻有关，还与草莓、贝类等食物有关，所以当时人们朴素认识为胃和皮肤存在密切等联系。时至今日，医学家们对于荨麻疹的认识已经取得了巨大进步，目前会认为多因素，通过过敏性和非过敏性机制，导致肥大细胞活化都可以诱发荨麻。

 

 

荨麻疹的表现

 

荨麻疹又称风团或者风块疹，是一种常见病，正常人群发生率为20%。典型的荨麻疹皮损表现为瘙痒性红斑。荨麻疹的皮损表现为局部隆起性红斑，中央区苍白，皮损外形可以圆形、椭圆形或匐行形，大小不一，直径可以小于1cm也可能为数厘米，伴有剧烈瘙痒，瘙痒可能干扰工作、学习或睡眠，昼轻夜重。

单个出现的荨麻疹通常为一过性，虽然会在数分钟至数小时增大，但绝大多数会在随后的24小时内消失，皮肤上不会遗留瘀斑，如皮损疼痛且残留瘀斑则考虑为荨麻疹性血管炎。

荨麻疹伴发血管性水肿通常累及面部、唇部、四肢、生殖器。如存在不伴有荨麻疹疹的血管性水肿则需要注意药物诱或遗传性血管性水肿，后两种情况机制与荨麻疹伴血管性水肿不同。

 

荨麻疹的分类

 

急性荨麻疹：荨麻疹反复病程不足6周。

 

慢性荨麻疹：荨麻疹症状反复发作，持续6周以上。

 

荨麻疹的病因

 

非甾体抗炎药：阿司匹林、布洛芬、萘普生可以通过免疫及非免疫两种机制诱导荨麻疹和/或血管性水肿

 

肥大细胞直接激活:某些麻醉药（吗啡、可待因）、肌松剂（阿曲库铵、维库溴铵、琥珀胆碱和箭毒）、万古霉素（红人综合征）、造影剂、某些食物（番茄、草莓）、刺荨麻可以通过非免疫机制直接活化真皮浅层的肥大细胞导致出现荨麻疹。

 

乳胶：接触乳胶制品后出现荨麻疹、血管性水肿、哮喘及全身过敏反应。 

 

食品：食物所致变态反应可导致荨麻疹，通常在进食30分钟内发生。奶、蛋、花生、木本坚果、大豆和小麦是最常见的导致儿童发生全身性荨麻疹的食物。 

 

接触变应原：身体接触多种物质可能导致荨麻疹，包括植物产品和树脂、生的蔬菜和水果或生海鲜。如果儿童对动物唾液这类变应原过敏，则有时在接触动物唾液后会发生荨麻疹。

 

昆虫叮咬：会导致真正的荨麻疹病变(为变态反应的一部分)的螫刺昆虫包括膜翅目(例如，蜜蜂、黄蜂、马蜂和入侵火蚁)和锥猎蝽属(Triatoma，例如猎蝽)。

                 

病毒、细菌感染：病毒和细菌感染都与新发荨麻疹有关，儿童约80%的荨麻疹与感染相关。 支原体感染：抗组胺药治疗无效，阿奇霉素治疗有效。 寄生虫感染：可能去过寄生虫流行地区，这种荨麻疹通常为急性、自限性荨麻疹，伴明显的嗜酸性粒细胞增多，需要进行粪便寄生虫检查。

 

lgE介导的变态反应 :变态反应诱发的荨麻疹常在暴露于可疑过敏原数分钟至2小时内发生。病因包括药物、食物和食品添加剂、昆虫螫伤和叮咬、乳胶以及血制品，下面我们分别描述下。

 

药物：最常见的药物为β内酰胺类药物，如青霉素或头孢菌素。

 

荨麻疹的发病原理

目前研究认为荨麻疹由真皮浅层的肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞被激活导致其释放多种炎性介质，如组胺（导致瘙痒）和扩血管介质（导致皮肤出现水肿）。而真皮深层和皮下组织的肥大细胞被激活则会更严重的血管性水肿。

      摘要:  本文介绍了痔疮手术常见并发症的处理和预防措施，这些并发症包括: ①肛门疼痛；②肛门坠胀和便意感；③术后便血与痔术后大出血；④便秘与排便困难；⑤术后尿潴留；⑥肛门潮湿与瘙痒；⑦腹泻与大便失禁；⑧肛裂与肛门狭窄；⑨切口感染；⑩肛门水肿。本文主要阅读对象为痔疮手术患者。本文推荐的处理措施实用、简单，由于患者存在个体差异，请以线下主诊医生的意见为准。有必要咨询中医师指导中药的临床用药。

 

1、肛门疼痛

      疼痛原因：一般痔疮术后有轻度疼痛。如疼痛非常明显，时间长，难以忍受，可能的原因有：大便干结难解或腹泻，肛管括约肌痉挛，创面分泌物及粪便残留较多，切口血栓形成，肛缘皮肤粘膜水肿发炎，局部切口引流不畅引起感染，创面太大或肛管狭窄、心理紧张等。

      处理措施：①手术日当晚疼痛明显：松解肛门敷料，吲哚美辛栓、痔疮栓塞肛门；如肛门粪便污染及时清洗、换药。②术后2－7天肛门疼痛:  a，健康宣教，患者围手术期注意事项，预防跌倒、饮食，排便，坐浴等内容的宣教。告知及时恢复正常的进食。b，及时调理便秘和稀便。预防便秘，口服排便药物。术后1-2天内应排便一次。大便次数太多也会导致肛门疼痛。c，局部用药，吲哚美辛栓塞肛门，龙珠软膏塞肛门。d，康复新液清洗，坐浴创面，一日三次，每次10分钟。e，舒缓紧张的心理，减少肛门痉挛，早日排便。f，切口换药仔细，清除血栓，预防假性愈合。换药时冲洗切口，血栓及时清理。避免创面两侧粘连。龙珠软膏涂创面止痛。口服柑橘黄酮或地奥司明。g，如术后超过20天，仍有肛门疼痛明显，持续时间较长，考虑肛管痉挛或狭窄，及时扩肛处理或修剪处理。需要线下查看切口，对症处理。h，中药治疗: 止痛如神汤加减。秦艽、苍术、泽泻、枳壳、当归、木香、槟榔、防风、皂角刺、青皮、陈皮、赤芍、乌药、败酱草等。

      预防措施：提前口服中药（术前3天-术后1周），消肿止痛，润肠通便，活血化瘀（木香、败酱草、赤芍、延胡素、乌药等）。有稀便加防风、茯苓、泽泻；有便秘加当归、火麻仁、防风。术前调理便秘或腹泻症状。术前彻底排空粪便，肠道准备充分；手术操作仔细精确，控制电刀使用时间和功率；亚甲蓝注射肛门皮下。调整心态，放松紧张的心情。

2、肛门坠胀和便意感

      原因: 手术创伤牵拉和钳夹，电刀使用后热损伤，结扎线对组织有勒割作用，肠道分泌物对创面有刺激作用、引起肛管括约肌持续痉挛。

      处理措施: 温水坐浴可清洗创面分泌物，减少刺激，能缓解便意感；细致精确的手术处理操作有助于减少术后各种并发症。龙珠软膏塞肛门，减少分泌物刺激创面。调理便秘或腹泻症状，减轻对创面的刺激作用。中医辨证用药：消肿止痛，活血化瘀（黄芪、槟榔、木香、延胡素、败酱草、赤芍、皂角刺、当归、升麻、薏苡仁、神曲等），口服或坐浴。

      预防措施：术前有较明显的肛管炎或结直肠炎，及时诊治，及时控制大便正常范围；术中的精益求精；术前肠道准备充分满意。

3、术后便血与痔术后大出血

      ① 术后便血

      症状: 从厕纸少量带血、便时少量滴血，间断滴血，排尿时肛门出血到不排便肛门出血不止，程度从轻到重，轻度无需处理，重者需要紧急止血处理。

      治疗措施:  龙血竭片；中药（党参、仙鹤草、地榆、皂角刺、金银花、赤芍、败酱草、延胡索、当归、火麻仁等）口服；康复新液保留灌肠；龙珠软膏塞肛。

      预防措施:  预防大出血的发生，结扎线脱落期间，术后3-7天，保持大便通畅，预防便秘或腹泻，如有便血较多，尽量卧床休息，流质饮食，清洗肛门，控制排便2-3天。如便血如无停止迹象或量多，建议及时线下找肛肠专科医师检查处理。术后一个月以后，如仍有便血，建议做大肠癌（腺瘤）的风险评估。术前大肠癌（腺瘤）风险评估为高风险，建议先做肠镜检查。我本人对所有超过35周岁的患者，均推荐《大肠癌风险量化评分表》进行风险评分，了解患者患肠癌（含肠腺瘤、肠息肉）的风险高低。术前应用中药调理一周（便秘或稀便均可）。             

      ② 痔术后大出血

      定义:  患者一次性或数小时内出血量超过200ml。手术后24小时之内的大出血为原发性大出血。结扎线脱落期间（术后3－14天）的出血为继发性大出血。症状表现: 下列症状间断或持续较长时间，1小时到1，2天不等。肛门间断流血，或持续有便意感，肠鸣，有新鲜血迹流出肛门，有点也有血凝块，基本无粪便，肛门坠胀或不适感。可伴有头晕，乏力，全身无力，四肢无力，言语低微，精神萎靡等症状。

      处理措施: 第一时间告知家人、紧急求助医护人员。告知值班医护人员，如在家联系住院病房的值班医护人员，电话或者微信电话联系自己主刀医生，打120电话等等。原地休息或卧床休息，不要走动。

      预防措施:  绝大部分患者不会发生这种严重紧急的并发症。一旦发生，需要紧急处理，防范出血性休克的发生。痔疮手术后结扎线脱落前，保持大便通畅，勿劳累，勿用力排便，勿辛辣刺激食物，勿过度运动。术前医生应评估出血风险的程度，对高风险患者应严格把握手术指针。确保手术后能与自己的主刀医生沟通顺畅，以便可以在紧急情况下，及时发现和报告先兆症状，接受专业医生的处理意见。

4、排便困难

      症状：术后疼痛、进食量少、活动少等因素可能导致排便延迟。表现为首次排便疼痛、术后首次排便时间延迟，无便意感，大便干结难以排出等症状。一般手术术后24小时后可以排便，一般在第48-72小时内首次排便。

      处理措施：首次排便困难者，需要石蜡油20-50ml保留灌肠以辅助排便。必要时手指掏便处理。任何情况下禁止用劲排便，防止创面大出血。

      预防措施: 术前如有便秘，可以术前几天开始口服中药通便调理。术后第一天就可以口服便秘药物。药物:舒泰清，中药口服（白术、黄芪、当归、火麻仁、泽泻、枳壳、木香、槟榔、陈皮、延胡索等）。临床上不少患者平时排便不干，术后大便也不干，就是腹胀，排便费力。这种情况一般是肠蠕动慢引起，中医认为是脾胃虚弱。中药治疗:  参苓白术散加减。

5、术后尿潴留

      原因：疼痛剧烈、前列腺增生、麻醉后恢复慢、输液过快和精神紧张、陌生环境及环境嘈杂等因素易导致尿潴留症状。对估计术后易发生尿潴留的患者，术前留置导尿，可以避免尿潴留的发生，有利于术后膀胱功能的正常恢复。术后如饮水少了，也易出现上述症状。

      处理措施:  留置导尿24小时。

      预防措施:  提前有效的肛门止痛；老年男性有前列腺增生的必要时术前留置导尿；术后减少、减慢输液量；术后肛周敷料不要压迫太紧。术后6小时可以完全松解敷料。

6、肛门潮湿、瘙痒

      ①肛门潮湿

      原因：肛肠疾病术后切口未完全愈合，肛门有渗液是正常现象。如渗液加重，伴有持续性疼痛加重，则需要考虑切口或直肠有感染可能。

      处理措施：中药治疗，黄柏、败酱草、木香、陈皮、升麻、薏苡仁、防风、赤芍、蒲公英、茯苓、泽泻，口服或坐浴均可，用1-2周。清洗肛门后保持干燥，炉甘石洗剂可选用，外搽，一日3－4次。忌口，远离辛辣刺激食物，勿用肥皂。保持大便通畅。

      ② 肛门瘙痒

      如合并肛门瘙痒，排除有无稀便、直肠炎。一般潮湿稀便、直肠炎易引起肛门瘙痒。中药治疗:  马齿苋、苍术、泽泻、苦参、防风、茯苓、薏苡仁、金银花、败酱草、黄柏等。中药可以口服或保留灌肠。

      肛门潮湿和瘙痒的预防:保持大便通畅，预防稀便；不进食油腻寒凉和刺激性的食物；保持肛门清洁，避免接触肥皂等刺激性的物品。不要自行用药膏涂肛门。

7、腹泻与大便失禁

      原因： 部分患者痔疮术后有时候出现大便失禁症状，如大便不自主流出肛门，也有些患者肛门稀便淋漓不断。有些患者会担心肛门做“松”了。一般讲，经过正规培训肛肠专科医生不会造成真正的肛门失禁。前面所讲的都属于假性大便失禁。临床上常见的有以下几种。①便秘（粪嵌顿）: 痔疮术后，如果正常进食，大便三天未解，可能是直肠内停留了较干较多的粪便球，稀便从边上流出肛门，患者感觉粪便持续不断流出。既往有便秘的患者更易出现此种情况。②肛门疼痛:  排便稍微用点力导致伤口疼痛加重而肛门外括约肌强烈收缩，每次排便一点点。③腹泻: 平时胃肠功能欠佳，手术后很容易引起肠胃功能紊乱，表现为腹泻、腹胀，便秘、消化不良等症状。

      处理措施： 如果肛门疼痛剧烈引起的多次排便，需要镇痛治疗。比如吲哚美辛栓塞肛门，口服止痛药，温水坐浴可以缓解肛管痉挛，也可以坐浴时候排便，减轻疼痛感。三天未排便，建议请医生检查一下肛门里面，指检，必要是开塞露、手法碎便处理，再联合中药口服调理大便。中药主要以益气润肠通便为主。痔疮术后需要清淡饮食为主，预防受凉感冒，避免诱发腹泻。

      预防措施: 提前几天口服活血化瘀，理气止痛，解痉的中药颗粒冲剂。有便秘的患者术前一周用中药调理大便，预防粪嵌顿的发生。处方以当归、槟榔、木香、枳壳、白术、黄芪、 火麻仁、杏仁、延胡索、乌药为主加减用药。有腹泻或胃肠功能紊乱的患者术后不要太油腻食物或荤汤。腹泻症状的中药基本方:茯苓，白术，防风，升麻，金银花，败酱草，泽泻，神曲，延胡索，川芎。

8、肛裂与肛门狭窄

      原因：痔疮手术后有时候形成肛裂，严重者形成肛管直肠狭窄，主要症状为排便费力、排便疼痛、便血，肛管紧。形成原因:  切口长时间不愈合，形成了慢性肛裂；术中切除或者结扎了太多的肛管皮肤粘膜桥；术后皮桥多处断裂；疤痕体质明显的患者。

      处理措施: 需要线下找有经验的专科医生来处理。检查肛门，找出原因，对症处理。轻度给予扩肛处理，有肉芽及时摘除，严重者需要住院麻醉下行肛门成形术，属于严重的并发症。

      预防措施: 痔疮手术后的切口一般三周左右可以基本愈合。如术后超过三周排便仍然费力、疼痛、甚至还有鲜血，需要及时到线下找专科医生检查对症处理。术后尽量预防腹泻的发生。

9、切口感染

      症状表现:  肛门持续疼痛，呈胀痛感，排便加重，肛周皮肤粘膜局部红肿，压痛明显，按压有时有脓液流出。痔疮手术后切口一般不会感染。如出现局部感染，与患者免疫力低下、便秘、切口引流不畅以及缝合线处感染等有关。如合并腹泻未及时有效控制，切口更易出现感染，甚至脓肿形成。

      处理措施: 如切口有感染迹象，加强换药，切口引流要通畅。指检直肠有无粪便残余。一般有诱因，寻找诱因，对症处理。中药基本方清热解毒，消肿排脓。以败酱草，黄柏，紫花地丁，鱼腥草，白芷，金银花，蒲公英，延胡索，皂角刺，当归等为主辨证加减。

      预防措施:  切口换药要到位；每日清洗坐浴至少2次；大便通畅；如排便异常需要肛门指检检查肛门直肠有无异常。至少3天换药一次，检查伤口恢复情况。发现异常症状及时处理，比如肉芽增生、结扎线残留、切口处残留粪便，排便困难，排便疼痛，疼痛逐日加重。

10、肛门水肿

      原因：肛门水肿是痔疮手术最常见的并发症之一。水肿一旦出现，一般靠组织自行吸收，时间比较长，过程比较痛苦，而且少数水肿患者不容易彻底吸收。因此，术前做好预防措施至关重要。导致肛门水肿的诱因常见的有以下几种:  ①排便引起，如大便干需要用力解；②肛门疼痛，肛管不自主反复收缩。③腹泻，大便次数多。每日排便超过4次，甚至10余次。④肛管紧，内括约肌痉挛收缩。术前未扩肛或扩肛不到位，手术结束时肛管紧，未做肛门内括约肌侧切术。⑤肛管压力不均衡。手术后未做减压切口。⑥切口污染。肛管收缩不放松，排便后未及时清洗干净，或切口引流不畅，局部组织感染。⑦出现水肿未及时祛除诱因或处理不到位，导致水肿继续加重。

      处理措施: 针对上述几种情况分别给予相应处理。中药口服或坐浴，保持大便通畅，必要时镇痛药，放松心情，预防便秘与腹泻，手法扩肛等综合治疗。中药消肿基本方:茯苓、防风、泽泻、乌药、赤芍、白术、薏苡仁、金银花、败酱草。口服或坐浴，用药一周。

      预防措施：术前、术后要及时预防便秘与腹泻的发生；术中操作要细致，牵拉柔和；谨慎使用电刀；切口分布要对称，必要时加做减压切口；术前扩肛要到位；手术结束时如发现肛管稍紧，需要加做肛管内括约肌切断术。

      总  结    痔疮是肛肠科最基本、最主要的手术病种。痔疮手术治疗一般不会出现严重的并发症。但由于肛门特殊解剖结构和生理功能，术后疼痛难以完全避免。为了最大限度的减少并发症的发生，整个围手术期保持大便通畅最为重要。避免便秘和腹泻，保持肛门清洁干燥，避免紧张心理。避免剧烈运动。避免劳累。平时肠道功能欠佳者，尽量避免感冒受凉。避免辛辣刺激食物。如患者发现有任何不适，及时告知医生，以便得到有效的处理和预防。由于患者存在个体差异，建议患者以线下主刀医师的处理意见为首选。西医医院的住院患者如有需要，最好咨询中医师指导中药的临床应用。

没有被蚊子咬过的夏天是没有灵魂的。

 

蚊子已经和人类共存上万年了，但是我们代代相传的止痒方法——划十字、涂抹肥皂水、涂口水、涂风油精……据我们代代亲测，基本没有什么效果。

 

官方已经给出了正确答案

 

世界卫生组织中给出的儿童安全用药清单中提到：针对蚊虫叮咬的症状，推荐药物——炉甘石洗剂。

 

 

目前皮肤疾病的治疗方法突飞猛进，但复方炉甘石洗剂在许多皮肤病的治疗中仍属首选。

 

雌蚊子咬到你之后，会将六根针管一样的口器扎入你的皮肤，吸食你的血液同时，会释放出一种含抗凝物质的唾液，目的就是为了让能让血液汇流到叮咬处，吸得更多。

 

 

这种抗凝剂，属于外源性物质，人体免疫系统的清理机制启动——释放组胺。

 

组胺过量释放的后果就是——毛细血管扩张，皮肤变红以及刺激皮肤内神经末梢，引起瘙痒。

 

此时，若采取抓挠的方式止痒，叮咬部位的皮肤由于外部抓挠的挤压，不仅会加速皮下血液流动，还会使局部地区抗凝血蛋白和身体分泌的组胺向更大的范围扩散开来，自然会使叮咬部位越挠越痒。

 

然后就进入了一个越挠越痒，越痒越挠，这样一个欲仙欲死的过程……

 

所以总结一下，让你痒（yu）不（xian）欲（yu）生（si）的是——组胺这个东西。

 

所以只要控制组胺的释放，就能止痒。

 

炉甘石中的主要成分是碳酸锌，而锌的生理浓度恰好能抑制组胺，也就刚好能帮助止痒。

 

目前很多国内外的科学研究结果，证明了这一机制。

 

炉甘石洗剂怎么用才有效？

 

1.先洗干净皮肤

在抹药之前，先把要抹的皮肤部位清洁干净，晾干以后在涂抹药物。薄薄一层就好，不建议糊墙式涂抹。

 

2. 再摇一摇洗剂

因炉甘石洗剂为水混悬液，所以使用前需要大力摇匀，但不需要稀释，用棉签蘸取涂抹在患处即可。

 

3. 最后留一会儿

炉甘石洗剂涂抹后皮肤表面会出现一层灰白色的粉末，是洗剂干燥之后，会留下的白色或者粉色的粉末。

 

这一层粉末有保护皮肤、减少摩擦的作用，所以不用刻意擦掉。

 

如果为了防止误食，可以等炉甘石洗剂吸收完毕，大约是十分钟左右，用湿毛巾轻轻擦拭掉。

 

4. 少量误食别担心

孩子不小心误食了怎么办：炉甘石洗剂成分很安全，少量误食，家长不要太过担心。如果大量误食，建议咨询专业医生就诊。

 

使用注意事项：

 

1. 2岁以上宝宝使用

 

由于炉甘洗剂中的主要成分对宝宝来说没有刺激，所以适用于任何年龄段的宝宝，但如果是添加得了薄荷脑成分的炉甘石洗剂，建议是2岁以上的宝宝使用，因为薄荷脑会有神经毒性。

 

2. 皮肤破损不要用

 

一些情况下不建议给宝宝涂抹炉甘石：皮肤破溃、烧烫伤、湿疹。

 

3. 特殊部位不要用

 

一些特殊部位不建议给宝宝涂抹炉甘石洗剂：眼睛周围、口鼻周围、宝宝私处、肛门周围、头皮位置。

 

4. 先测测有没有过敏

 

使用之前如果宝宝，尤其是新生儿是第一次使用，一定要先少量地测试宝宝是否过敏。

 

5. 注意保质期

 

炉甘石洗剂保质期 一般在2年左右，使用前注意查看保质期。

 

炉甘石不只用于蚊虫叮咬导致的瘙痒，而且广泛应用于湿疹、荨麻疹等引起的瘙痒，甚至国外有研究证明炉甘石可以缓解尿毒素患者的瘙痒及儿童固定石膏导致的皮肤瘙痒。

 

总之是一款被埋没依旧的居家旅行必备良药，

 

最后，没有链接，不是广告，炉甘石洗剂价格便宜，十几块一瓶，可以在京东商城搜索“炉甘石洗剂”，一键速达。

 

作者 | 李翰林 整形外科

责任编辑 | 毛十三

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老年人慢性瘙痒的发病率范围在7%～45.9%，最近的在西班牙老年人群的流行病调查显示瘙痒的发生率为25%，我国尚未有老年人慢性瘙痒的流行病调查。在病因上来说，有研究显示22%的老年人瘙痒可检查到原因，即有78%的老年人瘙痒为起源或病因不清的老年瘙痒。

 

 

一、老年瘙痒症好发于哪些人群？

免疫力低下的老人：老年人的免疫力普遍较青中年人下降，自身抵抗能力降低，抗原或者病原体更容易进入表皮，导致瘙痒。
慢性基础疾病较多的老人：部分老年人的基础疾病较多，当病情控制不佳时，就会引起皮肤瘙痒的表现。
长期情绪负面的老人：当老年人的无聊、孤独、抑郁、消极等负面情绪较多时，免疫力下降，也更容易有皮肤瘙痒的表现。

二、哪些因素容易诱发老年瘙痒症？

温度突然改变：在温度改变较大时，皮肤受到外界温度的刺激会诱发瘙痒。
化学物质刺激：当老年人接触到化学物质刺激后皮肤不能耐受，也会引起皮肤瘙痒症状。
精神压力较大：精神压力较大时会干扰神经-内分泌-免疫系统之间的动态平衡，诱发皮肤瘙痒。

三、老年瘙痒症的症状表现有哪些？

 

老年瘙痒症的典型症状以阵发性皮肤瘙痒为主，还可以伴有搔抓疤痕、皮疹、原发病症状等其他表现。部分患者可并发皮肤感染等疾病。

典型症状：通常为阵发性的皮肤瘙痒，常常难以忍受，搔抓后自觉症状改善。瘙痒部位不定，常常见于躯干、腹部、背部、头部等。

其他症状：由于瘙痒而频繁的搔抓，导致皮肤出现抓痕、血痂。部分过敏的患者可以见到突出于皮面的丘疹或斑丘疹。

原发病症状：非皮肤源性瘙痒症的患者是因为其他疾病而继发引起皮肤瘙痒，所以除了皮肤瘙痒外，还表现为原发病症状，比如黄疸、少尿、腹痛、腹胀、口干、消瘦等。
并发症：因瘙痒反复的搔抓会引起皮肤破溃，加上老年人的免疫力低下，更容易形成皮肤感染。

 

 

四、老年瘙痒症需要和哪些疾病鉴别？

湿疹：过敏体质的人多发，表现为多形性皮疹、粟粒大小的丘疹或水疱，可伴有水肿、色素沉着、血痂、瘙痒等，通过皮肤活检可以进行鉴别。
荨麻疹：是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。表现为大小不等的风团，消退迅速，伴有明显瘙痒。通过临床表现可以进行鉴别。

以前跟师学习时，遇到一个结节性痒疹的女性患者，不到四十岁的年纪，却被顽固性瘙痒折磨了七八年。该患者皮肤上布满了黄豆大的硬结，硬结里异常瘙痒。挠！挠！挠！皮肤上出现一道道血痕，但一点都挠不到痒处。这种痛苦，让她几乎崩溃。

说起皮肤病的瘙痒，一般都是夜间比白天要严重得多，因此很多患者都是在安静的夜里被折磨得痛不欲生，而且皮肤病的瘙痒会因为抓挠而加剧，形成“瘙痒—搔抓—更加瘙痒”的恶性循环。

 

 

一些慢性反复发作性皮肤病，比如慢性湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等，西医也并没有完善的治疗方案，常常是内服西药配合外用激素类药膏，或者加上冷冻、封包等一些物理疗法，其价格昂贵、副作用大，并且疾病的反复发作常常令患者失去信心。中医在上述疾病的治疗中，其疗效越来越受到认可与重视。

 

文章开始提到的那位被顽固性瘙痒困扰很多年的结节性痒疹患者，老师在诊断过后，为其处方中药汤剂10剂，嘱其每日早晚饭后1小时温服。10天以后，那位患者来复诊，很激动地跟老师反映：“大夫，我吃了这药以后还真挺管用，现在痒得没那么严重了，晚上可算能睡个好觉了！真得感谢您！”老师又问道：“如果原先的瘙痒一共有10分的话，你觉得好了有几分？”患者略思考后回答说：“好了7分或8分吧，我觉得是。”于是老师对处方略作调整，嘱患者继续服用。

 

 

七八年的顽固性瘙痒，10剂药下去就能有这么明显的效果，笔者当时感觉很不可思议！后来老师告诉我，这个方子叫“全虫方”，是近代著名的中医皮肤病泰斗赵炳南前辈的经验方。原方组成为：全蝎6g，皂角刺12g，猪牙皂角6g，刺蒺藜15~30g，炒槐花15~30g，威灵仙12~30g，苦参6g，白鲜皮15g，黄柏15g。方中全蝎息风解毒、散结通络，皂角刺辛散温通、消肿托毒，刺蒺藜祛风止痒，威灵仙通行十二经而散风祛湿、疏风通络，白鲜皮、苦参清热燥湿、散风止痒，黄柏、槐花清热燥湿、凉血解毒以清理肠胃之湿热。

 

此方具有祛风止痒、除湿解毒的功效，常用于治疗慢性顽固瘙痒性皮肤病，如慢性湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等，是很多中医皮肤科大夫临床常用的验方。笔者在临床运用时，一般以皮肤病慢性顽固性剧烈瘙痒伴皮损局部增厚、硬结为外在指征，综合中医四诊合参给予加减应用。需要注意的是，对于老年人和儿童等人群应酌情减量使用，对于皮肤病属血虚风燥者不宜使用。

 

文章仅作科普，并供同行参考。患者应在医师指导下治疗，不可盲目照搬。

每个人都经历过痒，但是痒分为两种，高兴的痒和恼人的痒。我们说的皮肤瘙痒就是第二种痒，产生皮肤瘙痒的原因有很多比如：皮肤过敏、蚊虫叮咬、皮肤干燥、真菌感染、心脑血管疾病等都会带来这种痒，会让人忍不住去抓挠，非常让人难受，甚至晚上难以入眠。那么怎样才能有效缓解皮肤瘙痒呢?我们一起来看一下。

因为皮肤自身问题而感觉到痒有两种情况。一种是没有原发性的皮肤损伤，大多数是由于皮肤缺少水分而引起的。就像干燥的冬季，许多人会觉得皮肤干痒、脱皮。第二种是皮肤本身就“病”了，皮炎、湿疹、牛皮癣等皮肤疾病大多都伴随着瘙痒。

如果发现身上不知原因的痒，应该怎么做呢?

第一、洗澡不要太勤

有的人很讲究卫生，每天必须洗澡。可是在冬季，可以不必每天洗澡。尤其是皮肤瘙痒的人，要减少洗澡的次数。并且洗澡水温不要太高，控制在40摄氏度左右就行。每次洗澡时间不要太长，5—10分钟为宜。最好选择中性或弱酸性的沐浴液。

第二、洗澡后先擦润肤液再擦干身体

洗完澡后，先别擦干身体，而是先要擦润肤液。在洗澡后皮肤没有干透的时候擦润肤液，能够使水分和营养更全面地被吸收。

第三、要给给房间适当补水

要为房间补补水，例如养一缸金鱼，或者使用加湿器，能减少因为温度太高、空气干燥而引发的皮肤瘙痒。

第四、注意贴身衣服要选纯棉的

为了避免瘙痒进一步扩展，尽量要减少衣物对皮肤的刺激。贴身的衣物，注意一定要选择纯棉的，并且透气性要好。避免因为衣服与皮肤接触后引起的过敏。

第五、隔夜茶水也能迅速止痒

用温热的隔夜茶洗头或擦身，茶里面所含有的氟能够迅速止痒，也还能起到防治湿疹的效果。

第六、多吃润肺生津的食物

气候干燥，一定要多喝水，多吃生津润肺的食品。比如蔬菜水果和豆制品、梨、百合、大枣、莲子、银耳等，少吃辛辣食物。富含维生素A、B族的食物也应该多吃。

在生活中如果出现难以忍受的皮肤瘙痒，请不要掉以轻心，它只会严重危害到人们的健康。如果自己找不到病因可以及时就医，以免引发更加严重的皮肤疾病。及时做好科学有效的治疗会事半功倍!

患者唐某，女，41岁，因全身起风疹团5天来诊。患者先前曾接受抗过敏治疗，病情缓解。昨日因受风后病情加重，服前药无效，于是求助于中医。症见风疹团遍体，色红，瘙痒难耐，入夜更甚，舌质红，苔薄白，脉浮。时值桂圆上市，嘱患者购买桂圆3斤，取桂圆壳，分三份，每日一份，煎水洗澡。用药一次后瘙痒大减，三次后疹消痒止。

 

 

 时下正值桂圆上市，其果肉晶莹剔透，鲜嫩多汁，甘甜爽口，老少皆宜。古称龙目，又名龙眼、圆眼、福圆、益智等。 唐《岭表录异》：“荔枝方过，龙眼即熟，南人谓之荔枝奴，以其常随于后也。”

 

 龙眼肉味甘性温，归心脾、经，功能补心脾，益气血，主治心脾两虚之惊悸、怔忡、失眠、健忘及气血不足之证。内服用10～30克，煎汤、熬膏、浸酒或入丸剂。湿阻中满，或有停饮、痰火者忌用。

 

龙眼肉应用广泛，尤其龙眼膏，治疗心脾两虚、气阴不足的失眠、健忘、疲劳、心慌、心悸等证，疗效卓然。本人应用该方治疗多例失眠患者，均在1～ 3料之间取得一定疗效。取龙眼肉1000克，隔水加盖蒸48小时，可每日蒸12个小时，4天熬好，蒸好后加入西洋参粉100克，和匀，冰箱冷藏，每日取10克睡前温水化服，功能补心安神，养血益脾，益气养阴。

 

 

《滇南本草图说》认为龙眼壳味甜性温，功能祛风散邪，聪耳明目，可治心虚头晕、水火烫伤及痈疽久不愈合等，内服3～6克。煅存性，研磨干撒或桐油调，治疗外伤，能止痛，愈后少瘢痕。近代上海名医邹孟城认为龙眼壳具有散风疏表，凉血清热的功效，煎水外洗可治荨麻疹、瘙痒症、夏季皮炎等皮肤病。

 

 龙眼核：味涩性平，功能止血定痛，理气散结。用法：煅研外敷，治创伤出血，足趾痒烂，烫伤、疥癣；治疗疝气、瘿瘤。煎服3～9克。该药出自明代范洪《滇南本草图说》。

 

近代上海名医邹孟城先生在其临床经验中对桂圆的应用有很多心得体会，本人据此将龙眼壳、肉、核于临床，多次获得满意疗效。

 

本文旨在科普并供中医同行参考。患者请在中医师指导下使用。

那天晚上，我躺在床上，大腿内侧突然痒得难以忍受。我挣扎着起床，打开手机，犹豫了片刻后，决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，输入了症状，很快，一位皮肤科医生出现了。

医生很耐心，他详细询问了我的症状，包括瘙痒的部位、时间、是否伴随红印子等。我一一回答，他根据我的描述，初步判断可能是瘙痒症。

医生建议我停用之前使用的药物，并给我开了一剂硫软膏。他告诉我，这种药对于瘙痒症有很好的治疗效果。我按照医生的指示，当天晚上就涂了硫软膏，结果效果出奇的好，几乎不痒了。

接下来的几天，我每天都按照医生的指导使用硫软膏，瘙痒的症状得到了明显的改善。医生还建议我烫洗床单被褥，以防病情反复。

在整个治疗过程中，医生的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅给我提供了有效的治疗方案，还给了我很多生活上的建议。我觉得，线上问诊不仅方便，而且效果也很显著。

那天，阳光明媚，我如往常一样打开京东互联网医院，寻求皮肤科医生的帮助。屏幕那头，一位医术高超、亲切友善的医生出现了，他的眼神中透露出对我的关切。

我向他详细描述了我的症状：全身瘙痒并伴有斑点，出汗后更加瘙痒难忍，即使洗完澡晚上休息睡觉在房间空调开着26度的情况下也时常瘙痒。症状持续近一个月，起初是躯干两侧瘙痒，伴有小量小斑点，后来蔓延到全身，斑点的面积也越来越大。

医生耐心地听我讲述，并询问了我的生活习惯、工作环境、饮食状况等。他告诉我，我的症状很可能是由于季节性过敏后形成的。他建议我清淡饮食，并给我开了口服西替利嗪和外用地奈德软膏。

用药一周后，我的症状明显好转。医生还提醒我，饮食要清淡，禁油腻、辛辣刺激性食物，禁烟酒，不要熬夜。我非常感激这位医生，他的专业和耐心让我重拾信心，感受到了温暖。

在京东互联网医院，我体验到了便捷、高效、温馨的医疗服务。在这里，我感受到了医生的关爱，也感受到了科技的进步。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多患者带来福音。

那天，我正为皮肤瘙痒的问题烦恼不已，想起了最近网上流行的线上问诊。于是，我打开手机，找到了一家名为***的互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

“医生，我现在能吃些什么药缓解下痒？”我焦急地问道。

“请您详细描述一下症状，以及之前是否使用过药物？”医生耐心地询问。

我详细描述了我的症状，并告诉医生我之前使用过的药物。

“根据您的描述，我建议您继续使用丙酸氟替卡松乳膏和复方多粘菌素B软膏，并可以尝试服用玉屏风颗粒。”医生给出了建议。

“那我小孩现在痒的厉害，要带福州看吗？”我又问。

“如果您的小孩症状严重，建议您尽快带孩子去医院就诊。”医生回答。

我住在霞浦，于是我又问：“第一次开的药我找不到了，第二次开的是玉屏风颗粒。”

医生很快给出了处方详情，并告诉我：“处方已送达药师审核。”

我按照医生的指示，点击卡片后预约了药品。用药期间，如有不适，医生提醒我及时线下就诊。

在医生的指导下，我顺利购买了药物，并开始使用。几天后，我的症状明显缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。医生的专业素养、耐心和细心让我感到十分满意。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为我的皮肤开始出现了一些异样的症状——瘙痒。这种情况已经持续了一两年了，我尝试了各种方法，但始终没有改善。于是，我决定试试线上问诊，希望能找到解决的办法。

在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科的医生。一开始，医生就亲切地询问了我的症状，并耐心地听我描述了病情。我告诉他，我的皮肤在接触水后会特别痒，尤其是在脚面潮湿的时候。医生听后，没有急于给我开药，而是详细询问了我的生活习惯、饮食习惯等。

医生告诉我，我的症状可能是由于皮肤干燥引起的，并给我开了一张处方。处方上写着药水和药膏，医生还特意提醒我，药水要干后再抹药膏。同时，医生还给我提供了一些建议，让我避免使用热水烫洗，避免搔抓，避免吃辛辣刺激食物，少吃海鲜和牛羊肉。

当我看到“处方已送达药师审核”的消息时，心里不禁松了一口气。不久后，医生告诉我，患者已购药，并告诉我每天用药的次数。在用药期间，如果有不适，要及时线下就诊。

这段时间，我严格按照医生的指导用药，皮肤瘙痒的症状明显减轻了。我很感激这位医生，他不仅给了我专业的治疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感受到了医生的关怀。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷。在这个快节奏的时代，我们可以在家中就能享受到专业的医疗服务，这对于我们来说，无疑是一种福音。

那天，我像往常一样在手机上预约了皮肤科的线上咨询。屏幕那头，是一位皮肤科医生，他的话语温和而专业，让我感到安心。

我详细描述了我的病情：皮肤瘙痒，但不起疙瘩，遇风和水就会发痒。医生耐心地询问了我一些细节，并告诉我这可能是皮肤瘙痒症的表现。

我告诉他，我平时并没有接触过导致过敏的东西，而且每次瘙痒发作后，吃一片氯雷他定就能暂时缓解。但药效只维持三天，而且我不敢长期服用。

医生听后，建议我可以尝试连续服用氯雷他定半个月，看是否有效。我告诉他我已经吃了一个月，但瘙痒并没有缓解。医生又建议我尝试使用西替利嗪片，并告诉我这需要长期服用。

我询问医生具体是哪一款西替利嗪片，医生告诉我任何品牌的都可以。我感到很欣慰，因为这样我可以有更多的选择。

整个咨询过程，医生的态度都非常专业和耐心，让我感到很温暖。虽然我没有见过这位医生，但他的专业知识和友善的态度让我对他充满信任。

通过这次线上咨询，我学到了很多关于皮肤瘙痒症的知识，也对自己的病情有了更深入的了解。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌着，突然接到一个来自**京东互联网医院**的线上问诊邀请。考虑到自己近期皮肤瘙痒难耐，我毫不犹豫地接受了。

在线上，我向**医生**详细描述了我的病情：皮肤瘙痒，越挠越痒，还出现了大片红斑。**医生**耐心地倾听，并针对我的病情给出了专业建议。

根据**医生**的建议，我开始了治疗。虽然一开始治疗效果并不明显，但我依然坚持按时用药。在**医生**的指导下，我逐渐感受到了病情的改善。

不久后，我再次通过线上平台向**医生**反馈了我的病情。让我惊喜的是，**医生**不仅及时回复了我的问题，还针对我的病情调整了治疗方案。在**医生**的精心治疗下，我的皮肤状况逐渐好转，瘙痒和红斑都消失了。

这次线上问诊经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。**医生**的专业素养和耐心让我倍感温暖。虽然我们从未见过面，但**医生**的专业建议和关心让我对病情有了更清晰的了解，也让我对战胜疾病充满信心。

如今，我的病情已经基本康复。虽然腰部还有一些黑印，但**医生**告诉我，这是正常的恢复过程，后期会逐渐消退。我已经按照**医生**的建议，停掉了药物，并继续使用药膏进行护理。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了医疗技术的进步和互联网医疗的便利。我相信，在不久的将来，互联网医疗将为更多患者带来福音。

皮肤瘙痒是生活中常见的困扰之一，尤其在老年人中更为普遍。这种症状不仅令人难以忍受，更会影响睡眠和生活质量。那么，究竟是什么原因导致皮肤瘙痒呢？本文将从多个方面为您解析。

首先，年龄是导致皮肤瘙痒的重要因素之一。随着年龄的增长，皮肤逐渐失去弹性，皮脂腺和汗腺功能下降，导致皮肤干燥、粗糙，易出现瘙痒感。

其次，环境因素也不容忽视。秋冬季节气候干燥，皮肤水分流失加快，容易引发瘙痒。此外，长时间处于空调环境中，也会导致皮肤干燥，加重瘙痒症状。

此外，不良的生活习惯也会导致皮肤瘙痒。过度清洁皮肤，使用刺激性强的洗涤用品，以及饮食不规律、饮酒过量等，都可能导致皮肤屏障受损，引发瘙痒。

某些慢性疾病也可能导致皮肤瘙痒，如尿毒症、糖尿病等。这些疾病会导致体内代谢物堆积，刺激皮肤，引发瘙痒。

针对皮肤瘙痒的治疗，首先应从改善生活习惯入手。保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的洗涤用品，适当增加室内湿度，多饮水等，都有助于缓解瘙痒症状。

如果瘙痒症状严重，可以尝试使用一些外用药物，如止痒膏、抗组胺药等。同时，针对慢性疾病进行治疗，也是缓解瘙痒症状的重要手段。

哈尔滨祥云皮肤病医院是一家专业治疗皮肤病的医院，拥有丰富的临床经验和先进的诊疗技术。医院设有多个特色科室，为患者提供全方位的医疗服务。

总之，皮肤瘙痒的原因多种多样，了解原因、改善生活习惯、积极治疗，才能有效缓解瘙痒症状，提高生活质量。

那个冬天，我总是被一种奇痒难耐的皮肤病困扰。我记得那是七八年前的一个冬天，我穿着厚厚的棉衣，却依然感觉身体像是被无数小虫子咬得发痒。当时，我并没有太在意，以为这只是普通的皮肤问题。

然而，随着时间的推移，这种瘙痒感越来越严重，甚至影响了我的日常生活。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业的医生帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常和蔼的医生助理。她详细询问了我的症状，并为我提供了专业的诊疗建议。她说，这种皮肤病可能是由于天气变化引起的，建议我使用一些药物来缓解症状。

医生助理还告诉我，平时要注意洗澡时不要用太热的水，不要使用肥皂和澡巾，以避免刺激皮肤。此外，她建议我可以使用一些保湿的产品，如维生素E乳，来保持皮肤的湿润。

虽然治疗过程并不是一帆风顺，但我始终相信医生的专业建议。在经过一段时间的治疗和调养后，我的皮肤状况确实有所改善。每当我想起那位医生助理，心中都充满了感激。

如今，我已经适应了这种生活方式，虽然冬天依然会有些许不适，但我相信，在医生的指导下，我能够更好地应对这些挑战。

皮肤瘙痒是一种常见的皮肤病，它不仅让人感到不适，还可能影响患者的日常生活和工作。那么，皮肤瘙痒都有哪些症状呢？以下将为您详细介绍。

一、瘙痒程度不同

皮肤瘙痒的程度可以从轻微到严重不等。轻微的瘙痒可能只在特定部位出现，而严重的瘙痒则可能遍布全身，甚至影响睡眠。

二、瘙痒部位不同

皮肤瘙痒可以发生在身体的任何部位，但常见于以下部位：颈部、手腕、手臂、背部、腹部、臀部、大腿、小腿和脚。

三、瘙痒伴随症状

皮肤瘙痒常常伴随以下症状：皮肤干燥、脱皮、红斑、抓痕、血痂、苔藓样变、色素沉着等。

四、瘙痒与时间相关

皮肤瘙痒常常在晚上或温度变化时加剧，尤其是在洗澡后或天气转冷时。

五、瘙痒与情绪相关

情绪波动，如焦虑、紧张、抑郁等，也可能导致皮肤瘙痒。

六、瘙痒与疾病相关

皮肤瘙痒可能与以下疾病相关：湿疹、银屑病、神经性皮炎、干燥综合征、肝胆疾病、内分泌疾病等。

了解皮肤瘙痒的症状，有助于患者及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。如果您出现皮肤瘙痒的症状，请及时就医，以免延误病情。

婴儿热痱是一种常见的皮肤疾病，尤其在冬季太原地区，由于室内外温差较大，婴儿容易出汗，导致皮肤表面出现红色丘疹和脓疱。这些症状通常表现为皮肤红肿、瘙痒和疼痛。为了有效预防和治疗婴儿热痱，以下是一些家庭预防和治疗策略：

一、预防措施
1. 保持室内温度适宜：太原冬季室内外温差较大，应保持室内温度在22-24摄氏度，避免婴儿出汗过多。
2. 保持婴儿皮肤清洁干燥：每天给婴儿洗澡，使用温水，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。
3. 注意穿着：为婴儿选择宽松、透气的衣物，避免过度包裹，以免影响散热。
4. 避免过度热敷：不要给婴儿过度热敷，以免加重热痱症状。
5. 注意饮食：为婴儿提供营养均衡的饮食，多喝水，保持身体水分。

二、治疗策略
1. 局部治疗：使用无刺激性的痱子粉或爽身粉，轻轻撒在婴儿皮肤上，以吸收汗液，缓解瘙痒。
2. 抗组胺药物：如果婴儿瘙痒严重，可以在医生指导下使用抗组胺药物缓解症状。
3. 局部外用药：根据医生建议，使用局部外用药，如氧化锌软膏或炉甘石洗剂等。
4. 注意观察：密切观察婴儿症状，如症状加重或持续不缓解，应及时就医。

通过以上家庭预防和治疗策略，可以有效预防和治疗婴儿热痱，保障婴儿的身体健康。