天津南开滨江肛肠医院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

天津南开滨江肛肠医院,一家经卫生主管机构批准成立的医保定点肛肠专科医院,致力于为患者提供专业、人性化的医疗服务。医院以肛肠科、胃肠科为核心,同时设有中医科、内科等科室。在治疗妊娠晚期严重并发症——胎盘早期剥离方面,医院凭借丰富的临床经验和先进的技术设备,为患者提供全方位的诊疗服务。医院秉承“专业、诚信、感恩”的管理理念,实行“一人一诊室”、“男女分诊室”、“全程陪护”及“术后回访制”、“防误入模式,杜绝患者隐私泄露”等一系列温馨的人性化服务,让患者感受到家的温馨。天津南开滨江肛肠医院,关爱您的健康,守护您的生命。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

任明德
true 任明德 主任医师
好评率:77% 接诊量:14 平均响应:-
痔疮 肛裂肛瘘肛周脓肿等肛肠科常见病多发病以及大肠癌的诊断治疗
李涛
false 李涛 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
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患友问诊

孕16周,9周开始阴道出血,检查后发现有剥离,已卧床休息并服用药物,出血已停止但仍有褐色分泌物,剥离处未完全吸收,求医生建议。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-15 09:55:27

怀孕7周5天,出现孕囊部分剥离,目前在家保胎治疗,担心病情。患者女性36岁

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2024-11-15 09:55:27

怀孕三个月出现胎盘剥离和出血,是否能保住胎儿?患者女性28岁

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2024-11-15 09:55:27

患者八周时胎囊部分剥离,服用地屈孕酮和保胎灵后咨询是否继续用药。

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2024-11-15 09:55:27

孕妇18周,坐凳子时碰伤怡骨,无腹痛和阴道流血,胎动正常,胎心140-150次/分,询问分泌物和胎心监测对胎儿的影响。患者女性20岁

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2024-11-15 09:55:27

孕33周,B超检查显示可能有胎盘早剥,偶有轻微阴道流血和腹部刺痛,胎心和胎动正常,准备来成都刨腹产,想了解胎盘早剥的处理和注意事项。

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2024-11-15 09:55:27

我最近有阴道流血和小腹疼痛的症状,想知道可能是什么原因?患者女性23岁

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2024-11-15 09:55:27

怀孕29周,因工作需前往高原地区,担心胎盘剥离及高原反应。患者女性31岁

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2024-11-15 09:55:27

28周孕妇,前置胎盘,早剥,正在接受保胎治疗,担心胎儿营养供应和出血风险,寻求专业建议。

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2024-11-15 09:55:27

孕妇在不知情的情况下照射了腹部的红外线灯,担心是否会对胎儿造成影响。

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2024-11-15 09:55:27
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