简介:

梁山县中医院是一所集医疗、教研、急救、康复为一体的综合性二级甲等中西医结合医院,济宁市中医工作先进单位,梁山县优抚扶贫定点医院、梁山县惠民服务定点医院、黄河滩区、东平湖区移民定点医院、新型农村合作医疗定点医院以及我县离退休老干部定点诊疗医院。医院优势科室及专业有中西医结合内科、普外科、骨外科、妇产科、肿瘤科、肛肠科、眼科、口腔科、针灸推拿科等。骨髓硬化,即骨髓硬化症、原发性骨髓纤维化,属于慢性骨髓增殖性肿瘤的一种,其病变包括不同程度的骨髓纤维组织增生及髓外造血组织的髓样化生。多见于35岁以上。部分患者出现幼稚红细胞及白细胞,表现白血病血象。多数患者肝脾肿大。,病因不明,血液系统,对症治疗为主。出血或严重贫血应输入新鲜全血。 1.纠正贫血 雄激素及蛋白合成剂有改善骨髓造血功能的作用。常用药物为丙酸睾酮(肌肉注射)或口服斯坦唑醇、十一酸睾酮等药物。沙利度胺和皮质激素也有一定效果。 2.细胞抑制性药物治疗 可以抑制骨髓造血组织的异常增殖,同时可以抑制免疫发病机制。常用药物为羟基脲、6-巯基嘌呤(白消安)、干扰素等药物。 3.靶向治疗 目前研究证实,JAK/STAT通路抑制剂芦可替尼可以延长患者生命、改善症状、缩小脾脏甚至逆转骨髓纤维化。芦可替尼可以用于所有原发性骨髓纤维化患者,而不仅仅是JAK2V617F突变的患者。 4.异基因造血干细胞移植 本病系慢性肿瘤性疾病,异基因造血干细胞移植可以治愈本病,但是因为治疗费用和风险,尚难以在所有患者中推广使用。 5.脾切除术 (1)脾切除术仅限于巨脾有明显压迫症状或出现脾坏死引起的持续性疼痛。 (2)脾功能亢进引起顽固性溶血或血小板减少,经药物治疗无效且需长期反复输血但造血功能尚未完全丧失者。 (3)伴有门静脉高压并发食管静脉曲张破裂出血者。,(1)幼粒幼红细胞血症。 (2)血清乳酸脱氢酶(LDH)水平增高。 (3)贫血。 (4)脾大。,1、忌吃寒凉的食物;2、忌吃进辛辣刺激的食物;3、忌吃海产品;4、忌吃铁或含铁的复合维生素。,1.血象 网织红细胞增多,外周血中出现幼粒、幼红细胞,白细胞计数增加,一般在(10~30)×10/L。 2.影像学检查 (1)X线、CT:脊椎以椎体、四肢骨以股骨近端和髋臼及肱骨近端和肩胛盂改变明显。有骨质硬化征象,骨质密度不均匀性增加,伴有斑点状透亮区,形成所谓“毛玻璃”样改变。 (2)MRI:显示骨皮质增厚,骨外形改变的同时,可见明显的骨髓信号异常。MRI骨髓信号改变早于平片表现。 3.骨髓检查 骨髓涂片有核细胞增生低下,骨髓活检见到大量网状纤维组织为本病的诊断依据。 4.基因检查 JAK2V617F、CALR、MPL等驱动基因和ASXL1、TET2等非驱动基因检查均很重要,可以明确诊断,也可以预测预后。 2.进行血常规的检查,主要是外周血红细胞计数、血红蛋白浓度值、白细胞计数及血小板计数进行对比分析。 3.JAK2V617F突变的检查,将标本送至指定的临床检验所采用等位基因特异性PCR方法和PCR产物测序的方法进行JAK2V617F突变的检查。 4.进行脾脏大小的彩超测定,所有病例的脾脏大小均以彩超测定的结果为准,以肋下厘米(cm)为单位。,。

马振
true 马振 主治医师
二级甲等 梁山县中医院
好评率:100% 接诊量:4 平均响应:-
普通内科
刘可鹏
true 刘可鹏 主治医师
二级甲等 梁山县中医院
好评率:99% 接诊量:8.0万 平均响应:-
脾胃病方向,如胃炎,消化性溃疡,肠炎,消化不良
王凤芹
false 王凤芹 住院医师
二级甲等 梁山县中医院
好评率:100% 接诊量:48 平均响应:-
擅长儿童常见病的诊断与治疗,比如儿童呼吸道感染、支气管炎、肺炎、疱疹性咽峡炎等疾病
患友问诊

我最近检查出骨头里有一个很硬的东西,会不会有什么问题?患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-10-21 07:30:49

腰疼,疑似骨质硬化,咨询治疗及长期用药。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-21 07:30:49

肋骨长硬块,既往有肋骨骨折手术史,无其他不适。患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-10-21 07:30:49

硬化骨骼,治疗方法咨询。患者女性78岁

接诊医生:
  
2024-10-21 07:30:49

我膝关节的髌骨软骨有损伤,最近核磁显示为增生硬化,之前有过扭伤和运动过量导致的肌肉萎缩,走路不稳,会疼。请问如何治疗和康复?患者男性37岁

接诊医生:
  
2024-10-21 07:30:49

腰腿疼多年,腰椎MR扫描报告显示L1椎体内局灶性红骨髓化,想知道原因及治疗方法。患者女性59岁

接诊医生:
  
2024-10-21 07:30:49

乏力、贫血,骨质疏松后骨头硬化,求治疗方案。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-10-21 07:30:49

久坐后感到疼痛,被诊断为骨质硬化,病因不明,目前无畸形。患者男性29岁

接诊医生:
  
2024-10-21 07:30:49

245天前车祸导致骨折,至今未愈合,担心是否需要植骨手术?患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-10-21 07:30:49

腰痛,双侧骶髂关节面边缘骨质硬化,想咨询少腹逐瘀丸的使用。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-21 07:30:49
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