射洪县第二人民医院肠切除后综合征[短肠综合征]推荐专家

射洪市第二人民医院（射洪市金华中心卫生院）位于射洪市金华镇电航桥桥头，始建于1951年，是一所国家二级乙等综合型医院。医院荣誉众多，包括国际爱婴医院、射洪县城乡居民医保定点医院、四川省数字化医院、市级文明单位等。医院开设有市级重点专科——中医科，以及市级规范化癌痛病房，目前正在创建市级呼吸专科。作为遂宁地区唯一一家开设重症病房和心血管介入治疗的基层医疗机构，射洪市第二人民医院在医疗领域具有重要地位。 医院占地面积40亩，业务用房30000平方米，开放床位300张，年门诊诊疗10万余人次，收治住院病员近万人次。医院现有职工252人，其中专业技术人员220人，副高级以上医务人员37人，中级职称医务人员50余人。医院开设有呼吸内科、消化内科、外科、妇产科、儿科等住院科室，门诊开设有中医科、骨科、五官科、皮肤科、肛肠科等专科科室。 其中，中医科作为市级重点专科，拥有丰富的临床经验和先进的医疗技术，为患者提供全方位的医疗服务。此外，医院还设有呼吸、消化、心内、肿瘤、内分泌、风湿免疫、神内、肝胆、乳腺、泌尿、胸外、普外、骨外、痔瘘、康复理疗、皮肤性病等30余个专业科室，承担着射洪上半县近30万人的医疗保健任务。 在治疗短肠综合征方面，射洪市第二人民医院拥有一支专业的医疗团队，科室医生数达到{{query}}人。科室推荐专家名称为{{query}}，在治疗短肠综合征等相关疾病方面具有丰富的临床经验。医院秉承“厚德精术，尽责致善”的服务理念，狠抓医院基础设施建设和医疗质量，不断引进高素质人才，为患者提供优良的技术、优质的服务。短肠综合征是由于不同原因造成小肠吸收面积减少而引起的一个临床症候群,多由广泛小肠切除、小肠短路手术造成保留肠管过少,营养物质的吸收障碍、腹泻和营养障碍。严重者可危及病人生命。，1.成人 主要是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成以及急性肠扭转导致大范围小肠切除。导致肠系膜血管栓塞或血栓形成的因素有：心衰、心脏瓣膜病变、动脉粥样硬化、长期服用利尿剂及避孕药、空回肠短路手术、腹部损伤、肠道肿瘤、医源因素等。 2.儿童 出生前主要原因为小肠闭锁,中肠旋转不良导致的小肠异位固定或异常扭转,新生儿期坏死性小肠炎。 出生后较少见的因素有先天性巨结肠病。，小肠，（一）非手术治疗 1.急性期 （1）维持机体的水、电解质和酸碱平衡及营养。 （2）防治感染选择抗厌氧菌和需氧菌的抗生素。当病人持续发热应及时行B超或CT检查,以早期发现腹部脓肿并有效处理。 （3）控制腹泻禁食及胃肠外营养可抑制胃肠道蠕动和分泌,延缓胃肠道的排空,减轻腹泻的程度。腹泻难以控制者,可应用生长抑素和合成类似物皮下注射。 2.适应期 残存肠管开始出现代偿变化,腹泻次数趋于减少。在保证足够营养摄入的前提下,逐步用肠腔内营养代替静脉营养,以预防小肠黏膜刷状缘的酶活性减低。应早日恢复经口进食。此期,还应注意补充脂溶性维生素、维生素B12、钙、镁、铁、矿物质药物制剂。 同时,此期亦应特别注意肠外营养所致的并发症,如删除脓毒血症、肝病、小肠细菌过度增殖等。 3.维持期 此期残存小肠功能已得到最大代偿,通常能耐受口服饮食,不需限制脂肪及将液体与固体分开,但仍有30%的患者在该期出现吸收不良现象,需定期测定血浆维生素、矿物质、微量元素浓度,并予补充调节治疗。如经过非手术治疗仍不能奏效的短肠综合征,则需考虑手术治疗。 （二）外科治疗 外科治疗的目的是通过增加肠吸收面积或减慢肠运输时间（延缓食糜排空）以增加小肠的吸收能力。 1.减慢肠运输的有关手术方式 （1）小肠肠段倒置术将一段小肠倒置吻合使倒置的肠管呈逆蠕动,能减慢肠运输和改变肌电活动,有利于营养物质的吸收。 （2）结肠间置术利用结肠蠕动缓慢且肠段蠕动冲击少见的特点,将结肠间置于空肠或回肠间,延长肠运输时间。 （3）小肠瓣或括约肌再造术广泛切除小肠同时又切除了回盲部的病人预后极差,本术式主要为此类病例所设计。 2.增加肠表面面积的手术方式 小肠缩窄延长术：将一段小肠,沿长轴切开一分为二,并注意将肠系膜血管分开,以保持各自的血供,分别缝合成为两个细的肠管,其直径为原肠管的一半长度。该手术方式适合肠段扩张的病人特别是患儿,但有潜在的并发症如吻合处多发粘连及狭窄。 3.小肠移植 是治疗短肠综合征最理想和最有效的方法,其适应于需要永久依赖TPN的患者。但由于较高的死亡率以及排斥反应等并发症,使其尚不能在临床广泛开展。，无，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.实验室检查 血、尿、粪常规,肝肾功能和电解质,血气分析。2.影像学检查 全消化道钡餐,肝、胆、肾和骨骼的影像学检查等,了解患者一般状况、剩余肠管长度、有无肝肾功能损害、胆系和泌尿系结石以及骨骼脱钙等短肠并发症。 3.D-木糖吸收试验 进行D-木糖吸收试验,了解肠道吸收功能。，。