上海市杨浦区殷行社区卫生服务中心糖尿病性酮症酸中毒推荐专家

杨浦区殷行社区卫生服务中心，作为全国首批百强社区卫生服务中心，位于殷行路429号，拥有250名在职人员，其中高级职称11人，中级职称110人。中心设有全科、中医科、儿科、眼科、耳鼻喉科、妇女保健室等科室，致力于为殷行和新江湾城两个街道22.8万余居民提供连续、综合、全程、全方位的社区卫生服务。在糖尿病酮症酸中毒（DKA）等内科常见急症方面，中心具有丰富的治疗经验和专业的医疗团队。中心下设12个社区卫生服务站，组建12个家庭医生团队，以胡伟民社区好中医为特色品牌，培育5个专病特色门诊，康复科以卒中康复为主，逐步开展疼痛康复、呼吸康复、心脏康复等专病康复。中心注重能力提升，将中医药适宜技术有效融入健康教育和健康管理，为居民提供疗效可靠、服务便捷、价格优廉的社区康复服务，为糖尿病酮症酸中毒（DKA）等患者带来福音。糖尿病酮症酸中毒（DKA）指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。，诱发DKA的主要原因主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素，全身，糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括去除诱发因素（如感染等）,补充生理盐水,小剂量静脉滴注胰岛素,补钾等。酸中毒严重者应适当补充碱性药物,如果患者已非常可能发生酮症或酮症酸中毒,但一时来不及就诊,则应立即采用一些简易的方法处理,如给患者多饮水,包括饮淡盐水（1000毫升水加9克食盐）,每2～3小时深部肌内注射短效胰岛素10～20单位等,并设法及时送至医院处理。糖尿病酮症酸中毒有反复发作的倾向,故在酮症或酮症酸中毒纠正以后,患者应对其诱因保持警惕,坚持正确的治疗方式,发生感染时及早有效治疗,并及时调整胰岛素等降糖药物的剂量,以防糖尿病酮症酸中毒的再次发生。，1.高渗性非酮症糖尿病昏迷2.临床上,对昏迷、脱水兼酸中毒、休克的患者,3.与糖尿病急性代谢紊乱1）.高渗性非酮症糖尿病昏迷2）.乳酸性酸中毒3）.乙醇性酸中毒4）.饥饿性酮症，1、忌食辛辣刺激性食物。2、忌食含糖量高的食物。3、忌食油腻食物。，血糖、尿糖过高。血糖多为16.7～33.3mmol/L,有时可达55mmol/L以上。血酮体>4mmol/L。尿酮体阳性。丙酮无肾阈,若酮体产生过多而肾功能无障碍时,尿酮虽然阳性,但血酮并不高,临床上无酮血症。糖尿病酮症酸中毒时肾功能多数都降低。血浆CO2结合力降低30%容积,或90%以下,血pH值降低。，。