老话说，人最怕的就是“屋漏偏逢连夜雨，船迟又遇打头风”，但特应性皮炎偏偏就是这样，其皮肤症状本已让孩子的生活质量极大下降，伴发的并发症却又“火上浇油”，为父母再增一份忧愁。何以解忧？那就要先看看都有哪些“油”在助纣为虐。

一：过敏性疾病
特应性皮炎可能只是过敏进程的第一步，特别是对于儿童患者。研究表明，随着年龄的增长，特应性皮炎患者会陆续出现多种过敏问题，如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、食物过敏、结膜炎等。

二：皮肤感染
大部分特应性皮炎患者的皮损处都存在严重的金黄色葡萄球菌定植，这类定植细菌可能在患者应用某些治疗药物，如免疫抑制剂时导致皮肤感染。特应性皮炎患儿皮肤屏障功能降低，容易继发病毒感染，临床上常见传染性软疣/单纯疱疹病毒感染等。总的来说，特应性皮炎患者皮肤屏障功能异常，容易继发细菌病毒感染。

三：睡眠障碍
睡眠障碍在特应性皮炎患者中非常普遍，据报道47% ~ 80%的儿童患者以及 33% ~87.1%的成年患者都存在睡眠障碍，从而导致生活质量下降。并且严重影响患儿的生长发育。

何以灭“火”？唯先去“油”。远离过敏原，积极控制过敏性疾病；正确清洁皮肤，合理用药。这，就是应对特应性皮炎并发症的釜底抽薪之法。

参考文献：
1.sperge JM. Ann Alary Ashma mmunol. 2010 Aug 105（2)：99-106
2.Breuer K, et al. Br J Dermatol2002; 147:55-61.
3.J Allergy Clini Immunol, 2018, 142: 1033-1040

脸部遇到眼泪发红，用保湿护肤品也发红，就是敏感肌了。不单单是对眼泪水碰到了就会红，天冷也红，有很多的护肤品可能也不太耐受也会出现红的情况，就是敏感肌。敏感肌的人绝大多数对水分的保持就会比较差，自我的保湿功能会比较差。所以天冷的时候，干燥的时候，一定要让皮肤不觉得干燥，不会有紧绷感，一定不要有脱皮脱屑紧绷感，一定要让自己皮肤觉得比较滋润就会好很多，除了保湿药做好以外，还可以用医用的有修复作用的护肤品看能不能把它修复好。

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敏感--皮肤屏障受损

敏感肌肤是一种比较难定义的状况，一般来说，如果您的皮肤在使用护肤品后出现刺痛，则被认为处于敏感状态。同时一部分敏感肌肤是合并了脂溢性皮炎，玫瑰痤疮等炎症性皮肤病。

皮肤作为人体最大的器官，公认的作用是防御，它有一套复杂的防御体系，不仅有物理性屏障，还有皮肤内的免疫系统和神经系统，微生物“友军”，帮助我们抵御外来入侵者，让皮肤不受外界影响。

物理屏障

作为第一道防线的角质层，“砖墙模型”如今已经深入人心。这里的“砖块”是已经完成生命周期的角质细胞，在这些砖块之间，是链接角质细胞的蛋白质和细胞间脂质。

细胞间脂质同时还是保湿的主力，主要是由神经酰胺，胆甾醇和脂肪酸等组成，形成致密的双分子膜。

自毁第一道防线的行为主要有：

过度清洁：例如频繁使用碱性强的皂基洁面，让细胞间脂质大量流失，使皮肤既留不住水分，也防御不了外界刺激。

免疫系统

通常来说，当第一道防线失守时，皮肤免疫系统会做出反应。角质层屏障功能减弱的第一标志是缺水，会带来瘙痒。而角质层缺水和外来物质都会刺激肥大细胞分泌组胺和类胰蛋白酶，这两个都是瘙痒和炎症的来源。

神经系统

皮肤内的TRPV-1受体被激活，会出现血管扩张，红肿，炎症，瘙痒。

微生物

常驻菌的稳定会阻止外来菌种过度繁衍，稳定皮肤。如果菌群不平衡，就会出现过敏发炎爆痘的情况。

如何保护肌肤屏障

1.及时舒缓：尤其是稳定期光电治疗术后的维稳，可以选择医用喷雾。

2.选择弱酸性或中性的洁面产品，以维持皮肤弱酸环境，保障皮肤微生态平衡，选择无香精、酒精、皂基成分的洁面乳。

3.保湿剂可以减少水分的丢失，但是不恰当的使用会加重皮肤敏感。4-叔丁基环己醇是人工合成的TRPV-1拮抗剂，已有研究证实，含有反式4-叔丁基环己醇和甘草查尔酮A的护肤品可以缓解敏感性皮肤的红斑和刺痛。

4.敏感性皮肤耐受性差，容易对防晒化妆品产生刺激反应，除常规的“硬防晒”打伞、戴帽子口罩外，应选择无乙醇、无香精、无高致敏性原料和添加保湿舒缓成分的防晒产品。

 

 

怎么样让自己的皮肤光滑水嫩，红润有光泽，几乎是每个女人每天都在想的事情。特别是现在秋季，气候干燥又有点冷，特别是敏感肌肤的女性，皮肤就出现发痒、发红或者脱皮的现象，让人很烦心，其实，除了一些脸部的护肤之外，日常可以吃一些养颜食物，有助于补水美容，让皮肤变得水润嫩白有光泽。

  
一、敏感肌肤的人，大致可以分为下面几类

1、天生敏感皮（基因因素）

 

这是在我们的身边最容易分辨的敏感人群，他们的肌肤天生屏障脆弱，特别是在秋季，脸部容易发红发热，有时还会自带高原红，或者皮肤干燥发痒。

 

2、精神敏感皮（心理因素）

 

现在很多女性生活压力都很大，容易出现焦虑、抑郁等问题，最简单的印证就反映在脸上，就是一个人心情不好的时候，皮肤看起来就比较蜡黄美颜光泽。

 

 

3、过度护肤敏感皮（化学因素）

 

就是有些女生自己瞎折腾，比如过度刷酸、过度去角质、过度深层清洁、甚至经常换护肤品，或者一些美妆博士，经常试产品，这种问题是无法避免的。

 

4、换季敏感皮（物理因素）

 

在冬春之交，夏秋之交，或者城市搬迁，皮肤容易因为环境变化导致皮肤干燥脆弱，泛红刺痛。

 

二、皮肤不好的人，可以常吃下面4种食物，皮肤白嫩透亮气色好

1、白萝卜

 

白萝卜在超市里面常见的一种食物，不过由于它吃起来没有味道，很多人不爱吃，但是白萝卜含有丰富的营养价值，含有的维生素C，可以嫩白肌肤，抑制黑色素合成，而且维生素C是一种抗氧化的物质，可以防止脂肪氧化、脂褐质沉着，让女人的皮肤看起来更加地白嫩透亮。

  
2、黄瓜

 

黄瓜很多人都知道它的作用，可以补水美白，很多女人夏天把黄瓜切成薄片贴在脸上滋养皮肤。但是一到冬天，由于寒冷的天气，黄瓜里的水分特别多，如果用来敷脸，会很冰冷，因此很多会用黄瓜弄成鸡蛋汤喝，这样皮肤会变得白皙柔和。

 

 

3、胡萝卜

 

胡萝卜中含有丰富的果胶，这种物质有助于去除体内杂质，滋润皮肤，所以经常吃胡萝卜的人，皮肤看起来会更加地细腻，紧致。

  
4、樱桃

 

女人如果想要皮肤透亮有光泽，不妨多吃点樱桃，樱桃里面含有大量的铁元素，我们都知道铁是人体血红蛋白的重要成分，如果血红蛋白充足，就可以满足人体气血，因此经常吃樱桃的女生脸部看起来比较地红润，此外，樱桃里面还含有很多的胡萝卜素，可以使女人的皮肤更光滑。

 

本期话题：夏季护肤的重点是什么？

 

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

 

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

很多患者都担心自己得了敏感肌，天我们一起来学习下敏感性皮肤的特征有哪些呢?

1、皮肤表皮薄，细腻白皙,皮脂分泌少，较干燥，微血管明显，皮肤干燥，机能减退，角质层保持水分的能力降低，肌肤表面的皮脂膜形成不完全。

2、接触多种化妆品都易出现红肿瘙痒不耐受。皮肤缺乏光泽，脸颊易充血红肿。

3、因季节变化而使皮肤容易呈现不稳定的状态。主要症状是瘙痒、烧灼感、刺痛、皮肤发痒和出小疹子。

4、容易受冷风、食物、水质、紫外线、合成纤维、香味、色嗉等外在环境或物质的影响。当接触到一般刺激性物质皮肤也易充血瘙痒不耐受。

5、情绪激动或运动后面部皮肤容易出现阵发性潮红，猪平时持续性存在面部皮肤红斑、细血管扩张明显。

过敏性疾病包括食物过敏、特应性皮炎、过敏性鼻炎和过敏性哮喘等。

随着疾病谱的转变，过敏性疾病已成为 21 世纪常见疾病之一，影响了全球约 25%的人群，不仅影响患儿的生活质量，甚至危及生命，并给家庭和社会带来沉重的经济负担。

过敏性疾病

01 什么是过敏？

过敏（allergy）是指机体受到生理剂量的过敏原刺激后，出现异于常人的生理功能紊乱或组织细胞损伤的免疫反应。

02 过敏了查过敏原有用吗？

有用，但并不完全有用。因为有一部分过敏是“非 IgE 介导”的，这部分过敏的患者查 IgE 的过敏原就不准了。

举个例子，一名患者在出现过敏症状后到医院进行过敏原检测，检测结果显示螨虫呈阳性，我们可以肯定其对螨虫过敏。

但如果结果显示花生呈阴性，却不能完全排除其对花生不过敏。这是因为在此种情况下，花生可能属于“非 IgE 介导”，而“非 IgE 介导”发病缓慢，有可能在接触过敏原后的数十个小时才发病，从而可能导致患者原本对花生过敏却在过敏原检测中无法准确显示。

因此，在出现过敏症状后进行过敏原检测具有一定的参考意义。但还需要通过详细询问病史，根据患者过敏前后接触的物质，再结合过敏机制，综合判读。

通过上表可以知道哮喘、严重过敏反应及过敏性鼻结膜炎做过敏原检测意义较大，对于食物过敏、消化道过敏和特应性皮炎，过敏原检测可以作为参考，是寻找过敏原的一种途径。

03 孩子出现过敏情况后，为了便于就医，家长应该留意哪些方面事情？

当孩子出现过敏时，家长要留意观察以下方面：过敏症状、发生的时间，发现什么诱因没有？经常出现过敏吗？过敏持续时间多长和伴随哪些症状？过敏与季节相关或着与位置环境相关吗？前期治疗效果怎么样？做过什么检查？

家长可将以上方面的情况记录下来，便于在就医时告知医生。

04 怎么避免接触过敏原？

根据 2020 年《儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识》给予如下建议：

如果孩子有过对某种食物过敏的经历，家长就应该特别注意避免孩子进食引起自家孩子过敏的食物。

可以给孩子选择替代食品来规避过敏问题，比如牛奶过敏，可换用深度水解或氨基酸奶粉；而鸡蛋过敏，则不吃鸡蛋就可以了。

不过，避免吸入（接触）过敏原相对比较麻烦。但也并不是说毫无办法，注意以下具体细则，可在很大程度上规避吸入（接触）过敏原问题：

• 粉尘螨和屋尘螨
  • 注意维护环境清洁，对居室的所有地方均应定期洗尘，最好使用除螨吸尘器；
  • 将居室相对湿度降至 45%以下，天晴时将居室门窗打开通风，并晾晒床垫以保持干燥；
  • 勤换被褥，被褥衣服等要用 55℃以上热水浸洗，或用防螨布包裹被褥、床垫、枕头等；
  • 将地毯换成木质地板，不使用填充式家具；
  • 毛绒玩具不要放在床上，可将其放入密闭的塑料袋内冷冻杀死尘螨，然后清洗干净；
  • 减少室内挂饰，厚重的窗帘换成较易清洗材质；
  • 勿让宠物进入卧室；
  • 定期清洗空调滤网等等。
• 猫毛/猫上皮和狗毛/狗上皮
  • 尽量少让宠物待在室内，减少狗、猫的毛发留在室内的机会，特别是避免它们进出客厅与卧室；
  • 勤洗动物：最好一周 2 次，宠物使用的衬垫亦应一并清洗，推荐使用宠物清洗剂；
  • 经常清洗衣物：接触过宠物的衣服应该立即清洗，避免散布过敏原；
  • 保持通风环境：室内环境尽量保持自然通风的状态以减少过敏原停留。
• 蟑螂
  • 蟑螂的排泄物、分泌物、尸体、碎屑等均为过敏原，因此最好进行全尸进行处理；
  • 蟑螂出没的地面均有可能有过敏原的分布，应加强地面清洁。
• 花粉
  • 蒿属花粉：花期 8-11 月；葎草花粉：花期 5-10 月；玉米花粉：花期 7-9 月；法国梧桐花：花期 4-5 月；白桦花粉：花期 5-6 月；
  • 豚草：外来入侵物种，我国大部分城市均有发现，花期 7-9 月；
  • 花粉季节尽量减少外出，外出戴口罩；
  • 使用花粉阻隔剂有一定的效果。
• 霉菌类
  • 地下室、通气口和浴室要定期除湿，保持室内（包括浴室）干燥、通风，相对湿度<50%；
  • 尽量避免在室内游泳池、蒸汽浴室、温室花房逗留；
  • 用漂白粉或其他清洁剂清洗卫生间、冰箱、垃圾桶、下水道、空调滤网；
  • 夏季衣服随换随洗，如果衣服发生霉变要及时消毒清洗；
  • 及时清理垃圾，避免接触枯叶、垃圾、土壤、堆肥；
  • 地毯、书籍、报纸和衣服应防潮防霉，食物亦应合理贮存防霉变，勿大量贮存蔬菜、水果；
  • 室内或阳台上不要放置花草，不要种植需要经常浇水的花草。

关于过敏的治疗，目前比较有效的一种方式是“脱敏治疗”。

05 很多人可能会问，什么是脱敏治疗？脱敏治疗有效吗？

脱敏治疗又叫特异性免疫疗法，对于过敏特别严重的儿童，是有疗效的，但特异性免疫疗法应在有严格医疗监测的医院进行。对于诊断明确的过敏性鼻炎患儿或哮喘控制不理想且与疾病相关的过敏原已得到确定的儿童，可在基础药物治疗的同时使用变应原特异性免疫治疗，但是目前国内仅有螨虫变应原免疫制剂可供临床使用 。因食物过敏有自愈倾向，国外建议用于 5 岁以上过敏症状持续的患儿