肺钙化指的是在做胸部影像学检查时显示肺部有高密度的不透光影,通常和肺结核以及慢性肺部炎症有关,也可能是接触粉尘等引起。如果存在有肺结核以及慢性的肺部炎症,可能会使肺组织受到破坏,肺不能用正常的肺组织来充填,而会以钙盐沉积的方式呈现在病变的部位,从而形成肺的钙化。多数情况下,肺钙化都属于一种病变愈合的表现。
如果平时长期吸烟以及接触粉尘等,也可在肺部形成钙化结节。肺钙化一般不会对身体健康造成影响,所以通常不需要处理。但平时也要定期到医院复查,如果有什么异常,及时遵医嘱采用相应的解决方案。
CT发现左肺上叶点状的钙化灶,是怎么回事,点灶状的钙化灶都是良性病变留下的斑纹性的病灶,这种病灶是非常稳定它可能也不会消散,但是也不会再进一步生长,所以不需要紧张。
随着胸部 CT 检查普及,许多胸部 CT 检查结果提示肺部占位、胸部阴影、肺结节、肺钙化灶、肺索条影和肺纤维灶,下面给大家科普一下。
1.肺结节
肺结节本身并不是一种病,影像学检查发现肺部有直径≤3cm 的阴影都叫做结节,其中<1cm 的叫做小结节,<0.5cm 的叫做微小结节。其实结节也可能是普通炎症引起的或者是结核感染引起的肉芽肿,并不代表得了肿瘤。
如果发现有结节,无论是实性结节、混合密度结节还是磨玻璃结节,都应该去胸外科就诊。医生需要结合全身情况综合考虑结节的性质,也需要根据结节的具体描述来评估 i 恶性概率,例如结节为密度高有钙化且边界清晰,那么大概率是良性;如果密度低,形状不规则且有毛刺,那么恶性的概率更大。
不过只有很少一部分查出肺结节之后通过手术明确是肺癌,绝大部分人就这样和肺结节长期共存、互不侵犯。因此提示大家,“重视却不紧张”才是此时的理想心态。
2.肺部占位
肺部占位是指在原本应该软绵绵的肺组织里多了硬性的病变,当肺内出现>3cm、密度大于肺部组织的实体阴影时,可能会在描述中写上肿物/占位/软组织影中的一个。
3.胸部阴影
常见的阴影包括高密度、低密度和水样密度阴影。高或低密度影是以正常组织作为标准来对比的。高密度影是指病灶密度高于正常组织密度,通常可能是钙化、出血、实体肿块引起的。与之相反,低密度影则是指比正常组织密度低的病灶,代表一种渗出性改变,一般可能是感染引起的。而水样密度阴影在正常的胸腔内不会出现,主要可能包括支气管囊肿、胸腺囊肿和胸腔积液。
4.肺钙化灶
钙化灶是指病理性钙化,局部发生钙盐沉淀,可以有多种形态,有点状、条状、结节状的钙化,大的叫块状钙化。钙化可能是代谢产物,或是感染或发炎后的痕迹或是肿瘤发展过程中因为坏死或者炎症反应形成的组织变化。钙化一般意味着疾病的愈合或者是结核的病变,和肿瘤并无太大关联,并不需要特别关注。
5.肺索条影和肺纤维灶
这两类都是慢性炎症或是原有疾病恢复之后留下的残影,一般不需要担心,如果医生看报告时结合片子并没有提出这点,大家就更不要担心。但一种情况要注意,那就是比之前新增了大面积的索条影或纤维灶,需要去看胸外科科和呼吸内科,确认是否有大面积炎症的出现。
CT 检查可以清晰地看到肺部内的结构和病变情况,但都反映的是当下的情况,对于肿瘤患者而言,需要定期复查,并且保存好每次的结果,方便对比分析。
在确诊方面,还是要以组织病理为金标准。另外,CT 扫描虽然有一定的辐射量,但不会对我们的健康造成明显的影响,备孕、怀孕和哺乳期的女性则需要提前咨询医生。
肺部钙化灶从机体的病理学方面是指肺部局部组织中的钙盐沉积,可见于生理及病理情况下。通常为退行性改变,较少见的情况为代谢性。
这种表现一般是检查胸部 CT 的时候发现,表现为高密度影,肺窗、纵膈窗均可见。增强扫描不强化。边缘清晰锐利,大小不同,形态多样,可见弥漫性、中心性、爆米花样、环形、多发点状、偏心性等。
肺部的钙化灶通常发生于退变或坏死组织内,多见于肺和淋巴结干酪样结核灶的愈合灶内;当然也可见某些肿瘤如肺错构瘤、纵膈畸胎瘤、转移性骨肉瘤或软骨肉瘤、肺囊肿或寄生虫囊肿的壁上,以及肺组织胞质菌病、肺尘埃沉着病时的肺门淋巴结支气管结石也可发生。 如果是弥漫性肺内钙化,需要考虑肺泡微石症,硅肺病、二尖瓣狭窄晚期伴发的肺含铁血黄素沉着和某些愈合的播散性肉芽肿或病毒感染,如结核、组织胞浆菌病和水痘病毒性肺炎。另外一种少见的是代谢性钙化,可发生于肺尖或肺尖下区域,也可为弥漫性的,常见情况为慢性肾功能不全透析维持患者继发的甲状旁腺功能亢进。
大部分的钙化灶病变的范围都比较局限,大小在 0.5cm 以下对人体几乎是没有影响的,属于比较稳定的病灶,不会有病情的活动性和发展性,可以理解为各种原因导致肺部病灶痊愈后留下的疤痕,是不需要特殊治疗的。
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小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。
儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:
一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。
二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。
三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。
四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。
血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?
导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!
1、 黑色素瘤究竟是什么东西?
2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号
B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。
C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。
E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!
3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘
一、确诊需要病理诊断报告。
具体治疗方法如下:
B 淋巴结活检
C 靶向治疗
当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。
E 化疗和放疗
虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。
黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。
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