糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

不是所有的心绞痛都有痛，第二也不是所有的人都有典型的心绞痛，大家怎么判断，第一你要自己去对照你有没有很多的危险因素，第二你这个痛跟活动相不相关，如果跟活动相关活动的时候加剧，停下来活动的时候减弱，那这个大部分都是跟心脏有关。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

显然你描述的就是一个前列腺炎，手淫之后前列腺充血，充血之后就会发炎，描述的这些的疼痛不舒服就是一个前列腺炎的症状。

我妈最近总是咳嗽，去医院做了CT检查，结果显示左肺上叶前段有一个12毫米左右的钙化结节。我们一家人都很担心，毕竟癌症这个词太过沉重。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。

通过线上问诊，我向医生详细描述了我妈的症状和CT检查结果。医生非常耐心地解释说，这种结节是良性的，不需要过于担心。虽然我妈有咳嗽的症状，但这可能与她最近感冒有关，和结节本身无关。医生还提醒我们，结节的大小并不是唯一的判断标准，需要结合其他因素进行综合评估。

我问医生是否需要治疗，医生说不需要。因为结节已经钙化，说明它已经停止生长，不会对身体造成威胁。医生建议我们定期复查，以确保结节没有变化。

这次线上问诊让我和家人都松了一口气。我们不再为这个结节而忧心忡忡，反而更关注我妈的整体健康状况。医生还给我们一些调理建议，包括多喝水、适当运动等，以增强免疫力，预防感冒和其他疾病。

2024年9月4日晚上，西城区的一位年轻男性通过京东互联网医院向一位资深医生寻求帮助。他的主诉是甲状腺结节、肺结节和肺部钙化灶。医生在详细询问了他的症状和生活习惯后，发现他除了上述问题外，还有腰椎间盘突出、乏力、焦虑等多种不适。经过一番分析，医生认为他的问题可能与情绪有关，建议他从调整情绪开始调理，并开具了中药处方。患者表示会按照医生的建议服用，并在两周后复诊。

在整个过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和赞誉。同时，京东互联网医院的线上问诊服务也为这位患者提供了便捷和高效的就医体验。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中休息。突然，新冠病毒的阴影再次笼罩了我的生活，我检测出阳性了。焦虑、恐慌在我心头弥漫，但我还是决定先去京东互联网医院寻求帮助。

在互联网医院的平台上，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。在详细描述了我的症状后，医生首先安慰我说，目前看肺上并没有什么太大的问题，只是右肺下叶出现了一个钙化灶。

医生解释说，钙化灶一般是感染之后愈合形成的疤痕，愈合得比较好，对健康没有任何影响，也不需要特殊处理。听到这个消息，我的心情稍微放松了一些。

在咨询过程中，医生不仅耐心倾听我的疑问，还细心地为我解答每一个问题。他告诉我，这个钙化灶可能是因为之前的感染而形成的，但一般也是能自愈的。医生的话让我感到安心，也增强了我的信心。

在医生的指导下，我开始了居家治疗。每天按时用药，定期复查。虽然身体恢复的过程并不轻松，但每当我想起那位医生的专业和耐心，我便有了继续前行的力量。

如今，我已经康复出院。回首这段经历，我深感互联网医院和线上问诊的便捷与高效。在这场与病毒的较量中，医生不仅是我的健康守护者，更是我心中的温暖陪伴。

我一直认为自己身体健康，直到那天我收到了肺部CT的报告。看到上面写着“肺部钙化结节”，我的心一下子就悬了起来。作为一个小说家，我开始想象各种可怕的场景，甚至在脑海中构思了一部关于肺癌的悲剧小说。

但是我知道，作为一个理智的人，我需要先了解这个问题。于是我登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。很快，一位专业的医生接待了我。

我向医生描述了我的情况，并上传了我的CT报告。医生仔细查看后告诉我，这个钙化结节可以理解为肺上的一个疤痕，不需要治疗，只需要每年复查就可以了。听到这个消息，我如释重负，感谢医生为我解除了疑虑。

在这次在线问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获取到最权威的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，也大大降低了就医的成本和压力。

我总是觉得自己很健康，直到那次体检报告上出现了“肺部CT显示结节”的字眼。我的心一下子就悬了起来，仿佛世界都暗了下来。作为一个小说家，我开始想象各种可怕的后果，癌症、手术、化疗……

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院，选择了线上问诊。医生很友善，问了我一些问题后，告诉我很多正常人体检都有这种结节，绝大多数都是炎性的，不放心的话一年以后复查一下就可以。听到这话，我如释重负，心中的石头终于落了地。

我也想起了去年体检的时候，结果是肺内钙化灶，可能这个结节很长时间就有了，应该没事的。医生还提醒我，如果有咳嗽、胸痛等症状，及时就医。他的话让我感到安心和放松。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。无论你身在何处，只要有网络连接，就可以随时随地获得高质量的医疗服务。这种方式不仅节省了时间和精力，还能让你在家中就得到专业的医疗建议和指导。

我今年体检时，发现有右上肺小结节，考虑钙化灶。因为工作繁忙，没有时间亲自去医院看医生，于是我选择了线上问诊。在京东互联网医院，我很快就得到了一位放射科医生的回复。

医生非常耐心地询问了我的病情，询问了我的病史，听完我的描述后，医生给出了专业的建议。他告诉我，这种情况可能是钙化灶，不需要过分担心，但建议我做CT平扫检查以确认诊断。医生还给我一些建议，让我增强体质，减少抽烟，以及注意生活细节。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

我从来没有想过自己会成为一个在线问诊的忠实用户。直到那天，我在体检报告上看到了肝脏和肺部钙化的字眼。我的心一下子就悬了起来，仿佛整个世界都在我脚下崩塌。作为一个小说家，我总是能想象出各种情节，但这一次，我却无法想象自己面对的现实。

我开始疯狂地搜索相关信息，试图了解更多关于肺脾虚的知识。然而，网络上的信息五花八门，让我更加迷茫和焦虑。于是，我决定寻求专业的帮助，来到京东互联网医院。

在这里，我遇到了一个非常专业的医生。我们通过视频进行了详细的交流。医生首先安抚了我的情绪，然后详细地解释了肝脏和肺部钙化的可能原因和治疗方案。医生建议我做增强CT或者薄层CT来进一步了解病情，并根据结果制定个性化的治疗计划。

我对CT和核磁共振的区别感到好奇，医生耐心地解释了两者的差异，并告诉我哪种检查更适合我的情况。整个过程非常顺畅和高效，医生不仅解决了我的问题，还让我感受到了在线问诊的便利和专业性。

现在，我已经完成了所有的检查，并开始了治疗。虽然道路可能会曲折，但我有信心，凭借着专业的医疗团队和自己的毅力，我一定能够战胜这个病魔。

在这个快节奏的社会里，人们的生活压力越来越大，疾病也随之而来。作为一名专业的医疗行业人员，我始终坚守着对患者的责任和使命，竭尽全力为他们提供最专业的医疗服务。

在互联网医院的问诊中，一位患者向我描述了他的症状，我耐心倾听并细心询问，最终确定了他患有肺气肿和主动脉钙化的疾病。我建议他进行胸部CT检查以明确诊断，并开具了相应的处方。

患者对治疗方案有些疑虑，我耐心解答他的疑问，并建议他先按照处方进行治疗，观察效果后再进行进一步检查。在整个问诊过程中，我始终保持着亲切友好的态度，让患者感受到了我的关心和专业。

作为一名医疗行业人员，我深知每一位患者的健康对于他们来说是至关重要的。我将继续努力学习，保持专业素养，为更多的患者提供优质的医疗服务。

我还记得那天，拿到肺部CT检查报告时的惊恐。5毫米的钙化点，医生说可能是肺癌的前兆。我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住，呼吸都变得困难。作为一个小说家，我总是能想象出最坏的结局，但这次，我不敢想象。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。通过线上问诊，我遇到了一个非常有经验的医生。我们详细讨论了我的病情，医生看了我的CT检查结果后告诉我，单纯的钙化点可以观察，不需要手术治疗。但如果出现磨玻璃改变，可能就需要手术了。听到这里，我松了一口气，但仍然很担心。

医生建议我每半年至一年复查一次，并注意观察纵隔淋巴结的变化。如果淋巴结增大，也可能需要手术治疗。虽然我不希望出现这种情况，但至少我知道该怎么做了。医生还提到，如果我有顾虑，可以使用西黄丸进行治疗。这个药名听起来很陌生，但我相信医生的专业判断。

整个线上问诊过程非常顺利，医生给出的建议也很实用。我感到非常幸运，能够在家中就得到专业的医疗服务。现在，我会定期复查，保持良好的生活习惯，希望我的健康状况能一直保持稳定。