平原县中医院胰瘘推荐专家

平原县中医院位于山东省德州市平原县，是一所集医疗、教学、科研、预防和保健为一体的“二级甲等”综合性医院，同时也是山东中医药大学医疗集团成员单位。医院前身是平原县第二人民医院，始建于1942年，2013年迁建后，规模更大，设施更齐全。 医院设有多个特色科室，其中包括胰腺外科。胰腺外科是平原县中医院重点科室之一，拥有经验丰富的医生团队，能够为患者提供高质量的医疗服务。科室医生数众多，其中推荐专家有王拥军教授和杨传华教授等。科室专注于治疗急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后胰腺手术和外伤后的并发症，如胰瘘等。 胰瘘是指胰腺管破裂后，胰液由非生理途径外流的一种严重并发症。平原县中医院胰腺外科针对胰瘘的治疗有着丰富的经验，能够为患者提供及时、有效的治疗。科室在处理胰瘘时，注重预防与治疗相结合，避免出血、感染等严重并发症的发生。 为了满足患者日益增长的医疗需求，平原县中医院胰腺外科不断引进国内外先进的医疗设备和技术，如西门子64排128层CT、西门子拍片系统（DR）等，为患者提供更加精准的诊断和治疗。同时，科室还注重人才培养，通过科学的激励制度和完备的培训制度，提高医护人员的技术水平，确保为患者提供高水平的医疗服务。 平原县中医院胰腺外科秉承“以患者为中心”的服务理念，致力于为患者提供优质、高效的医疗服务。科室全体医护人员将以高度的责任心和敬业精神，为争创“服务一流、技术一流、管理一流、质量一流、环境一流”的现代化综合性医院而努力奋斗！胰腺管破裂后,胰液由非生理途径外流者称为胰瘘。它是急、慢性胰腺炎和腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。向体外流出者称为胰外瘘,向消化道流入者称为胰内瘘。随着急性坏死性胰腺炎、胰腺外伤和胰腺外科手术的增多,胰瘘的发生率亦随之增多。胰瘘的处理较为困难,如处理不当,易引起出血、感染等严重并发症,甚至死亡。预防胰瘘的发生、恰当地处理已经发生的胰瘘仍然是胰腺外科需要不断努力解决的问题。，1.胰腺创伤 是胰瘘最常见的原因。主要是由于：①胰腺受损后,尤其是钝性损伤所造成的胰腺挫伤、裂伤或挤压伤,胰腺清创或修补时,残留的受损胰腺组织在术后可继续坏死,一旦累及胰管,则发生胰瘘；②术后受损胰管如继发感染,仍易发生胰瘘；③损伤到大胰管或主胰管,如果胰管为正常大小,做胰管吻合较难获得成功,易发生胰瘘,如直接做外引流,术后也可能发生胰瘘。 2.急性坏死性胰腺炎 由于局部缺血和酶的消化作用使胰腺组织以及胰管发生坏死,坏死的胰腺组织经过手术切除或自行脱落后胰管外露,或胰体尾切除后,因组织感染不愈,使胰腺分泌持续由引流口流出,造成胰瘘。 3.胰腺手术 各类型的胰腺手术及介入操作都有可能导致胰腺导管损伤,形成胰瘘。，胰腺，总的治疗原则是充分引流、控制感染、防治腐蚀性出血、纠正水电解质紊乱和营养支持治疗。通过积极的非手术治疗,大部分胰瘘可以获得自愈。 1.充分引流 充分通畅的引流是手术后胰瘘处理的最主要和最重要的措施,首要的是引流管的管理。如果术后引流通畅,即使有胰瘘发生也没有太多的为题,漏出的胰液可以从引流管中引出,不会积聚到其他地方而导致细菌增殖和腐蚀性出血。 2.控制感染 胰瘘时感染发生的主要原因是引流不畅,可以反复在B超或CT引导下穿刺置管引流。对合并局部感染的胰外瘘患者还应注意抗生素的合理应用。 3.腐蚀性出血的防治 胰瘘合并腹腔内出血是最危险的情况,一旦发生胰瘘,一定要高度重视腹腔内出血的防治。 4.纠正水电解质紊乱 通过血生化监测,根据血钠浓度,适量补充3％的氯化钠,多可及时纠正。对于严重的低血钾可通过微量泵经中心静脉补充氯化钾来纠正。 5.营养支持 胰瘘早期可行全肠外营养支持,肠道功能恢复后应设法恢复肠内营养支持。肠内营养给予的途径以经空肠给予为优,因其可避免对胰腺进一步的刺激。 6.手术治疗 经有效的引流和相应的非手术治疗后,胰瘘自愈率较高。若经上述治疗措施后仍未治愈、时间超过3个月者,可行手术治疗。，无，禁忌喝酒、吃辛辣食物，1.引流液淀粉酶的测定 引流液淀粉酶浓度的测定是判断胰瘘的一个重要标准,而大多血浆淀粉酶浓度在胰瘘时却表现为正常范围。 2.B超检查 可用于探查胰腺的外形、胰周有无积液以及有无胰源性囊肿的存在,并作为胰、胆管系统的初步检查。 3.CT、MRI检查 可进一步查看胰腺及胰管有无变形、有无胰周积液及囊肿的存在,尤其对胰管与胰液漏出的部位或囊肿的关系上较B超优越。 4.逆行性胰胆管显影（ERCP） 通过胰胆管造影可直接观察到胰管破裂的位置、范围以及胰管与瘘的解剖关系,尤其可以确定胰瘘的病因和分类。，。