邹平北关医院血栓性血小板减少性紫癜推荐专家

简介:

邹平北关中医医院,作为一所集预防、保健、医疗、教学于一体的新型现代化综合医院,是全国异地医保就医联网、职工、居民医疗保险定点医院。医院设有骨科、外科、疼痛科、内科、妇科、中医科、康复科等多个专业科室,其中血栓性血小板减少性紫癜(TTP)科室是该院的特色之一。该科室专注于微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少,以及微血栓形成造成的器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)的诊断和治疗。 在邹平北关中医医院,血栓性血小板减少性紫癜(TTP)科室拥有一支专业、敬业的医生团队,其中包括{{query}}名医生。科室推荐专家名称{{query}},在业内享有盛誉,为广大患者提供一对一的精准诊疗服务。 邹平北关中医医院秉承“大医精诚、以人为本、科技兴院”的建院方针,形成了“专科、专业、专注”的办院理念。医院拥有丰富的医疗资源和强大的专家团队阵容,为广大患者提供更合理、更适合、更专业、更舒适、更权威的诊疗服务。 医院配置有传呼系统和中心供热等保障系统设施,病房配套设施齐全,并设有VIP高级病房,抢救、监护设备齐全的抢救室。此外,医院还建设了净化标准的百级层流洁净手术室,确保患者在接受手术时的安全与舒适。 在血栓性血小板减少性紫癜(TTP)科室,医院遵循以“爱心、便民、平价、优质”的服务理念,倡导“无痛、微创”的诊疗技术,致力于为患者提供全方位的医疗服务。同时,科室引进了国内先进的诊疗设备,如CT、DR、多普勒彩超、十二导联心电图机、等离子射频治疗仪、全自动生化分析仪等,为患者提供更加精准、高效的诊疗。 邹平北关中医医院血栓性血小板减少性紫癜(TTP)科室,始终致力于为广大患者提供优质的医疗服务,为人民的健康保驾护航。血栓性血小板减少性紫癜(TTP)主要是以微血管病性溶血性贫血、血小板聚集消耗性减少,以及微血栓形成造成器官损害(如肾脏、中枢神经系统等)为特征的一种血栓性微血管病(TMA)。,本病分为遗传性和获得性两种,后者根据有无原发病分为特发性和继发性。遗传性TTP系ADAMTS13基因突变导致酶活性降低或缺乏所致,常在感染、应激或妊娠等诱发因素作用下发病。特发性TTP多因患者体内存在抗ADAMTS13自身抗体(抑制物),导致ADAMTS13活性降低或缺乏,是主要的临床类型。继发性TTP系因感染、药物、肿瘤、自身免疫性疾病、造血干细胞移植等因素引发,发病机制复杂,预后不佳。,血液血管皮肤,1.治疗原则:本病病情凶险,病死率高。在诊断明确或高度怀疑本病时,不论轻型或重型都应尽快开始积极治疗。首选血浆置换治疗,其次可选用新鲜(冰冻)血浆输注和药物治疗。对高度疑似和确诊病例,输注血小板应十分谨慎,仅在出现危及生命的严重出血时才考虑使用。 2.治疗方案: (1)血浆置换疗法:为首选治疗,采用新鲜血浆、新鲜冰冻血浆;血浆置换量推荐为每次2000ml(或为40——60ml/kg),每日1——2次,直至症状缓解、PLT及LDH恢复正常,以后可逐渐延长置换间隔。对暂时无条件行血浆置换治疗或遗传性TTP患者,可输注新鲜血浆或新鲜冰冻血浆,,注意液体量平衡。当严重肾功能衰竭时,可与血液透析联合应用。对继发性TTP患者血浆置换疗法常无效。 (2)免疫抑制治疗:发作期TTP患者辅助使用甲泼尼龙或地塞米松静脉输注;伴抑制物的特发性TTP患者也可加用长春新碱或其他免疫抑制剂,减少自身抗体产生;复发和难治性(或高滴度抑制物)特发性TTP患者也可加用抗CD20单克隆抗体,清除患者体内抗ADAMTS13自身抗体,减少复发。 (3)静脉滴注免疫球蛋白:效果不及血浆置换疗法,适用于血浆置换无效或多次复发的病例。 (4)贫血症状严重者可以输注浓缩红细胞。 (5)抗血小板药物:病情稳定后可选用潘生丁和(或)阿司匹林,对减少复发有一定作用。,无,无,1.血象 A)溶血性贫血常较严重,为正色素性贫血,网织红细胞及有核红细胞明显增高,红细胞形态异常和破碎,外周血涂片可见形态和大小各异的红细胞碎片。骨髓红系统增生活跃,红细胞寿命缩短为3——6天,血清胆红素增高呈间接反应。血红蛋白降低,常低于100g/L。血浆间接胆红素和LDH水平升高,并出现血红蛋白血症,LDH和血浆血红蛋白水平可作为每天溶血严重程度的观察指标。 B)白细胞升高伴左移,形态和成熟度正常。白细胞减少和部分可见类白血病反应。 C)血小板减少,常少于8?lO9个/L,每天计数波动很大 2.血液生化检查: 血清游离血红蛋白和间接胆红素升高,血清结合珠蛋白下降,血清乳酸脱氢酶明显升高,尿胆原阳性。血尿素氮及肌酐不同程度升高。肌钙蛋白T水平升高者见于心肌受损。 3.凝血检查: APTT、PT及纤维蛋白原检测多正常,偶有纤维蛋白降解产物轻度升高。 4.血浆ADAMTS13活性及ADAMTS13抑制物检查: 采用残余胶原结合试验或FRET—VwF荧光底物试验方法。遗传性TTP患者ADAMTS13活性缺乏(活性<5%);特发性TTP患者ADAMTS13活性多缺乏且抑制物阳性;继发性TTP患者ADAMTS13活性多无明显变化。 5.Coombs试验:阴性。 6.脑电图检查:正常,或有弥漫性双侧皮质异常或局限性节律异常。 7.心电图检查:呈ST-T变化,心律失常和传导阻滞少见。 8.X线检查:可见广泛性肺泡和间质变性浸润病变。,。

杨玉洁
false 杨玉洁 住院医师
一级医院 邹平北关医院
好评率:99% 接诊量:331 平均响应:-
痤疮;湿疹;荨麻疹;银屑病;过敏性皮炎;带状疱疹等
患友问诊

患者出现皮肤瘀斑,持续数天,医生初步判断可能是血小板减少性紫癜,并建议进行血液检查以确认诊断。

接诊医生:
  
2024-09-19 15:00:49

患者主诉头昏、乏力和皮下出血点,血常规正常,神经内科已就诊但效果不佳,考虑可能的躯体化障碍和过敏性紫癜等问题。

接诊医生:
  
2024-09-19 15:00:49

我曾患血栓性血小板减少紫癜,最近化验铁蛋白高,想了解如何处理。患者男性38岁

接诊医生:
  
2024-09-19 15:00:49

小孩子腿上长了不痛不痒的红点,精神状态良好,家长担心是血小板减少或紫癜,明天将进行血常规检查。

接诊医生:
  
2024-09-19 15:00:49

妈妈拉肚子,伴有腹痛腹胀,曾患血栓性血小板减少紫癜。患者女性57岁

接诊医生:
  
2024-09-19 15:00:49

两岁男孩小腿频繁出现淤青,已持续很长时间,其他部位无淤青,父母担心是否存在血小板或凝血功能问题。

接诊医生:
  
2024-09-19 15:00:49

头晕头疼,多梦,患有血栓性血小板减少性紫癫和重度贫血,肝肾功能异常。患者女性

接诊医生:
  
2024-09-19 15:00:49

患者因潮热汗出、更年期症状等问题进行图文问诊,医生通过检查结果发现斑块存在,建议进行他汀类药物和抗血小板聚集治疗,并定期复查。

接诊医生:
  
2024-09-19 15:00:49

患者最近发现自己身上经常出现无缘无故的淤青,很担心,希望能得到专业的解答和帮助。

接诊医生:
  
2024-09-19 15:00:49

患者无外伤情况下忽然肿胀、发青发紫,无其他明显症状。患者女性61岁

接诊医生:
  
2024-09-19 15:00:49
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