兰考县中医院-肝内胆管良性肿瘤-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

兰考县中医院系国家二级甲等中医医院，始建于1981年，是一所以中医药为特色、以临床治疗、教学、科研为一体的综合性中医院。总投资3.5亿元的新中医院坐落在兰考县产业集聚区，总占地面积80亩，规划建筑面积50000余平方米。新院区已于2016年6月30日正式投入使用，开设科室有：急诊科、眼科、心内科、外科、骨科、疼痛科、中医内科、内分泌科、妇产科、儿科、肾病科、脾胃科、康复科、肺病与肿瘤科、针灸科、肛肠科、介入科、耳鼻喉科、皮肤科、口腔科、中医男科、中医妇科等二十余个临床科室。并拥有核磁共振、CT、四维彩超、进口X光机、血液透析机、胃镜、多普勒、血流变、脑电图、全自动化分析仪、动态心电图仪等89台件。中医中药是中华民族的国粹瑰宝，更是守护百姓健康的仁术良方。医院始终致力于继承和发扬中医药的精髓，河南省特色中医专科有眼科、脑病科。开封市重点中医专科有肛肠科、骨科、肾病科。秉承“传承中医文化，服务大众健康”的服务理念，中医院将不断提升以临床疗效为中心的中医药服务能力，积极探索新常态下中医院发展之路。兰考县中医院自建院以来，一代代中医院人始终坚持“一切为了病人”的办院方针，以高度的社会责任感履行着白衣天使的神圣职责。开展定期下乡免费义诊送医、送药等一系列便民服务措施，处处彰显着中医院无微不至的人文关怀。一面面锦旗、一封封热情洋溢的感谢信，更是在无声的表达着那些门诊、住院患者的敬意和感激；以往一次次深入乡镇、敬老院的专家免费义诊和疾病防治宣传更是让众多基层的老百姓感受到了中医院人对这个社会的无私关爱和责任担当。几年来，中医院在改善服务质量、提高服务水平的同时，不断强化医疗质量管理，多次受到上级部门的表彰和奖励；新中医院的启用标志着新的篇章扬帆起航，中医院人将会以更加饱满的热情、昂扬的斗志、深化改革、开拓创新、优化服务流程、提高医疗质量、保障医疗安全！努力为全县及周边群众以中医药技和中西医结合防病、治病、养生保健、康复、治未病讲发挥不可代替的巨大作用！肝良性肿瘤种类很多如,如血管瘤、错构瘤等。肿瘤多较小且有包膜,不引起临床症状,常因其他原因作肝检查时偶然发现。肿瘤较大或出血可造成肝区胀痛。平片可能发现肝轮廓的改变如膈隆凸和升高。，病因不明,与遗传、环境、基因改变等因素有关，肝脏，总体而言,肝癌的治疗可分为根治性治疗和姑息治疗。根治性治疗包括肝脏移植、手术切除和局部消融治疗；姑息性治疗如药物治疗、放疗、化疗等。，肝硬化继发性肝癌肝良性肿瘤肝脓肿肝包虫病以及与肝毗邻器官如右肾结肠肝曲胃胰腺等处的肿瘤，患者应多饮水、少量多餐,建议高维生素、营养丰富、高蛋白的饮食,保证食量,以增强机体对化疗的耐受力。避免饮酒、刺激性饮食如辣椒,忌食煎炸、烘烤及辛辣之品。，体格检查、X线检查、CT检查，。

true 梁晓娜主治医师

二级甲等兰考县中医院

好评率：100% 接诊量：104 平均响应：-

擅长急慢性支气管炎，重症型肺炎，间质性肺病，慢性阻塞性肺疾病，肺气肿，肺心病，哮喘等呼吸系统疾病的诊治，以及肺癌，肝癌等实体瘤的治疗。

true 许改红住院医师

二级甲等兰考县中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

感冒、咳嗽，发热，免疫功能紊乱引起的小儿感冒，口腔溃疡，鼻炎，腿抽筋，胃炎，体重异常，小儿积食，情绪不良，慢性疲劳，慢性虚劳，腹泻，小儿及成人健康管理。

true 石美荣主治医师

二级甲等兰考县中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长糖尿病、甲状腺疾病等内分泌系统疾病中风、头痛等神经系统疾病的诊治。针对糖尿病，尤其擅长健康宣传教育，用中医药缓解其并发症症状及改善其预后。

false 薛婷婷住院医师

二级甲等兰考县中医院

好评率：100% 接诊量：257 平均响应：-

待补充

false 段桂兰住院医师

二级甲等兰考县中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

二甲公立中医院长期从事中医内科，内分泌科工作十余年，擅长糖尿病，甲状腺疾病，胃肠道疾病，呼吸道疾病，脑出血，脑梗塞，眩晕，焦虑症，抑郁症，更年期综合症等内科基础病的中西医综合调理。

false 陶亚宁住院医师

二级甲等兰考县中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

擅长内科常见病，高血压病、高脂血症，高尿酸血症，减重（肥胖），痛风，糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性胃炎、幽门螺旋杆菌、胃溃疡、肺部感染、戒烟、支气管炎、慢阻肺，肝功能异常。以及风湿免疫疾病，如类风湿性关节炎，干燥综合征，系统性红斑狼疮等疾病的综合诊治，尤其对减重（肥胖）饮食、糖尿病患者饮食指导等健康管理有独到见解。

false 韩梦生住院医师

二级甲等兰考县中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

中药治疗消化系统疾病，内分泌系统疾病，呼吸系统疾病。

false 李晓宁住院医师

二级甲等兰考县中医院

好评率：100% 接诊量：1 平均响应：-

脑梗死，脑出血，头痛，头晕，不稳定型心绞痛，心力衰竭，颈椎病，腰椎病，失眠，感冒，高血压，2型糖尿病等常见病

true 张威主治医师

二级甲等兰考县中医院

好评率：100% 接诊量：2.1万平均响应：-

各种常见慢性病及疑难杂症，包括慢性胃肠炎（脾虚，脾胃虚寒，脾胃湿热，胃寒泄泻，胃胀，胃疼，腹痛、嗳气、呕吐、烧心、反酸、便秘），西医包括消化性溃疡，胃食管反流病，反流性胃炎及食管炎，溃疡性结肠炎等。慢性肝病（包括肝郁脾虚，肝胃不和，肝气不舒，肝火旺盛，西医慢性肝炎，脂肪肝），慢性胆囊炎（胁痛、口苦，胆胃不和，胆结石）等。其他还有头痛，失眠，肥胖，颈肩腰腿痛，不孕不育，妇儿科杂症，老年病症，以及各种亚健康状态之调理，养治结合，标本兼顾。

false 李变住院医师

二级甲等兰考县中医院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

颈肩腰腿痛

接诊医生：

2024-11-17 03:34:51

科普文章

腹腔镜肝切除术可以治疗哪些肝胆疾病？

腹腔镜手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间短等优势，已成为当今世界外科手术潮流。虽然肝脏富含血管，肝切除技术复杂，但经过腹腔镜手术先驱者多年的努力，腹腔镜肝切除技术已经成熟，有的医生操作技术已经达到甚至超越开腹肝切除术的水平。只要选择良好适应证，掌握术中出血控制技术和肝实质离断技术，腹腔镜肝切除术安全可行，达到开腹手术同样的疗效，却减少了并发症、加速了病人康复，使广大患者获益。

一、哪些肝胆疾病可行腹腔镜手术切除呢？

肝良性肿瘤切除，无论肿瘤大小，均应首选腹腔镜手术。
有症状或直径大于 10.0cm 但不超过 15.0cm 的肝血管瘤（目前观点更趋向于有症状的肝血管瘤）。
肝腺瘤、肝囊腺瘤。
适应证良好的肝癌可行全腹腔镜肝切除，复杂的可切除性肝癌可行腹腔镜辅助肝切除术。腹腔镜肝癌切除也和开腹手术一样须评估肿瘤切除的彻底性和安全性。
位于肝 S2-6 段（与第一、二、三肝门有一定距离的边缘肝段）的小于 5.0cm 的肝癌切除是全腹腔镜肝癌切除的最佳适应证，腹腔镜左肝外叶肝切除术已成为左肝外叶肿瘤治疗的“金标准”。
除（1）外，位于肝脏各段表面可见或向外生长的小于 7～10cm 的肝癌切除是腹腔镜肝癌切除的较好适应证，特别是合并肝硬化、门静脉高压的肝癌患者应首选腹腔镜肝脏手术，因为其术后腹水、肝功能衰竭发生率明显低于采用开腹手术。
局限于相邻肝段或半肝能行肝叶或半肝切除术的肝癌是腹腔镜下规则性肝切除术的良好适应证。
转移性肝癌的局部切除也是腹腔镜手术的良好适应证。
侵犯左或右肝三叶能行左或右肝三叶切除术及其他较复杂肝癌切除，张继红医生建议选择腹腔镜辅助肝（肝癌）切除。
非肿瘤性肝肿物，如有症状或直径大于 10.0cm 的肝囊肿、有症状的局灶性结节性肝增生也是腹腔镜手术的良好适应证。
需要行肝部分切除的肝门部胆管癌。
需要行肝叶切除的肝内胆管结石。

二、哪些情况不适合腹腔镜肝切除?

腹腔镜肝手术有一定局限性：

术中出血控制难度加大：肝脏血管涉及肝动脉、门静脉、肝静脉系统，切除时易出血，腹腔镜下控制出血依赖于先进的设备、娴熟的技术和团队的配合，有较大难度，这是限制腹腔镜肝切除术普及的关键因素。
操作难度较大：术中视野局限，暴露困难，操作难度增大，肿瘤超过 7-10cm 者难于暴露，这是限制腹腔镜手术适应证的选择的主要因素之一。
切肝技术应用困难：如阻断肝门、用手灵活地压迫肝断面止血、缝合止血等难以达到开腹手术技术的熟练程度，既要有精良的手术器械，又要有娴熟的手术操作技术。
设备器械限制：腹腔镜下离断肝实质受器械、设备所限。
团队配合需要长期训练。

因此，腹腔镜肝切除的适应证相对窄于开腹肝切除手术，下列情况不适宜行腹腔镜肝切除：

一般情况差，有开腹手术禁忌证，特别是有明显的肝功能衰减，出现黄疸、腹水、白蛋白/球蛋白(A/G )比值倒置和凝血功能障者。
不能耐受气腹者。
病变部位和大小是限制腹腔镜肝切除术的关键因素：影像学检查提示门静脉有癌栓、严重门静脉高压、紧邻或直接侵犯大血管容易引起致命性大出血者；肿瘤体积较大，其边缘达第一、二或第三肝门；即使距第一、二或第三肝门有一定空间，但肿瘤巨大无法在腔镜下显露者：良性肿瘤超过 15.0cm、恶性肿瘤超过 7-10cm 影响术野暴露者。
腹腔镜技术不熟练或团队配合不默契，禁行高难度腹腔镜肝切除术。

张继红医生提示，腹腔镜肝切除术具有现代微创外科和康复外科的典范，体现了最大化去除病灶、最优化保护肝脏、最小化创伤侵袭的精准肝切除理念，强烈推荐有肝切除手术指征的患者首选腹腔镜肝切除术。