辽宁省精神卫生中心分院胎盘早期剥离推荐专家

简介:

辽宁省精神卫生中心,成立于1950年,是辽宁省卫生系统唯一省直属精神卫生专科机构,承担全省精神疾病医疗、教学、科研、防治等任务。医院拥有一支专业的医疗团队,包括64名副高级以上技术专家和国家二级心理咨询师等。中心设有精神科病房、心理病房、物理诊断治疗中心等,提供多种治疗技术,如mECT、经颅磁等,为急性、慢性、重性精神障碍患者提供科学、专业的医疗服务。同时,中心还是辽宁省精神疾病司法鉴定权威机构,承担重大、疑难案件的鉴定工作。此外,中心对贫困重性精神疾病患者提供免费药物治疗、应急处置及住院治疗,对精神病伴发传染病如肝炎、结核等也具有丰富的治疗经验。辽宁省精神卫生中心,为辽宁省精神疾病患者提供全面、专业的医疗服务。妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早期剥离(prematureseparationofplacenta)。属于妊娠晚期严重并发症。,胎盘早剥确切的原因及发病机制尚不清楚,可能与下述因素有关。 1.孕妇血管病变妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期、慢性高血压、慢性肾脏疾病或全身血管病变的孕妇,主要由于底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管变性坏死甚至破裂出血,血液在底蜕膜层与胎盘之间形成胎盘后血肿,致使胎盘与子宫壁分离. 2.宫腔内压力骤减胎膜早破(妊娠足月前);双胎妊娠分娩时,第一胎儿娩出过快,羊水过多时,人工破膜后羊水流出过快,宫腔内压力骤减,子宫骤然收缩,胎盘与子宫壁发生错位而剥离。 3.机械性因素外伤尤其是腹部直接受到撞击或挤压;脐带过短(<30cm)或因脐带绕颈、绕体相对过短时,分娩过程中胎儿下降牵拉脐带;羊膜腔穿刺时,刺破前壁胎盘附着处血管,胎盘后血肿形成引起胎盘剥离。 4.其他高危因素如高龄孕妇、经产妇、吸烟、可卡因滥用、孕妇代谢异常、孕妇有血栓形成倾向、子宫肌瘤(尤其是胎盘附着部位肌瘤)等。有胎盘早剥史的孕妇再次发生胎盘早剥的风险比无胎盘早剥史者高10倍。,胎盘,治疗原则为早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制弥散性血管内凝血、减少并发症。 1.纠正休克建立静脉通道,迅速补充血容量,改善血液循环。根据血红蛋白的多少,输注红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等,最好输新鲜血,既可补充血容量又能补充凝血因子,应使血细胞比容提高到0.30以上,尿量>30ml/h。 2.及时终止妊娠胎儿娩出前胎盘剥离有可能继续加重,一旦确诊胎盘早剥应及时终止妊娠。根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等,决定终止妊娠的方式。,无,无,1.B型超声检查可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型,并可明确胎儿大小及存活情况。典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清楚的液性低回声区即为胎盘后血肿,胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可排除前置胎盘。需要注意的是,B型超声检查阴性结果不能完全排除胎盘早剥,尤其是子宫后壁的胎盘。 2.实验室检查包括全血细胞计数及凝血功能检查。患者应检测肾功能及二氧化碳结合力,有条件时应做血气分析,并做血小板计数、凝血酶原时间、血纤维蛋白原测定。结果可疑者,进一步做纤溶确诊试验(包括凝血酶时间、优球蛋白溶解时间和血浆鱼精蛋白副凝试验)。血纤维蛋白原<250mg/L为异常,如果<150mg/L对凝血功能障碍有诊断意义。情况紧急时,可抽取肘静脉血2ml放人干燥试管中,7分钟后若无血块形成或形成易碎的软凝血块,说明凝血功能障碍。,。

高婷婷
true 高婷婷 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
抑郁症,焦虑症,双相障碍,物质依赖,精神分裂症等精神心理科相关疾病的诊断和治疗。
患友问诊

孕妇腹部撞击后出现下腹坠痛,无阴道出血,需警惕胎盘剥离。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:09:54

孕期胎盘位置低,出现宫缩和出血,担心是否正常。患者女性28岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:09:54

孕妇用药,询问药物是否经过胎盘分泌到胎儿体内。

接诊医生:
  
2024-11-15 10:09:54

产后12小时胎盘未剥离,导致大出血,寻求原因及处理方法。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:09:54

怀孕6个月摔倒后肚子发紧,疑虑胎膜早破和胎盘问题。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:09:54

怀孕30周,想知道孕晚期同房的安全性和注意事项。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:09:54

孕晚期褐色出血,胎盘位置正常,曾两次鲜红色出血,担心对宝宝和自身健康的影响。患者女性31岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:09:54

孕妇13周有胎膜剥离,服用中成药,担忧药物副作用及复查时间。

接诊医生:
  
2024-11-15 10:09:54

怀孕18周,胎儿到宫颈口,宫颈口可能开,环扎线入肉,腹部下垂,担心保胎和宫颈损伤。患者女性36岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:09:54

胎膜剥离,腹痛加少量出血,医生建议住院保胎。患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-15 10:09:54
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