简介:

来宾市兴宾区人民医院是2009年经来宾市人民政府批准成立的国家公立医院,于2015年8月26日正式开业,是一家集医疗、急救、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合二级医院,是来宾市城镇职工医疗保险、城乡居民基本医疗保险定点医疗机构、来宾市120急救中心、来宾市蛇伤救治中心、广西残疾儿童救助定点机构(自治区级)。近年来,医院先后涌现出“来宾工匠”“全区卫生健康系统记二等功个人”“自治区征兵工作先进个人”及“自治区劳动模范”等诸多先进典型;医院荣获“全国巾帼文明岗”“自治区巾帼文明岗”“自治区卫生先进单位”“来宾市无偿献血先进集体”“来宾市热心消防公益事业先进集体”“来宾市兴宾区‘富民强区’突出贡献先进集体”“来宾市培育选树工作先进单位”及“来宾市新冠肺炎疫情防控一线先进集体”等国家级、自治区级、市级荣誉。当前,医院以高质量发展为重点任务,践行“厚德、精医、精细、至善”的院训,持续提升医疗服务能力和科学管理水平,持续提升急危重症和疑难病症诊治能力。由支配眼球运动的神经核、神经以及眼外肌本身麻痹所致的斜视,称为麻痹性斜视。伴有眼球运动的障碍是其典型特点。属于非共同性斜视的一种。非共同性斜视以其病因又分为痉挛性斜视和麻痹性斜视两类。由于原发性肌肉(神经)痉挛引起的斜视极为少见,只在破伤风、神经官能症等偶然见到。所以临床上所遇到的眼外肌痉挛,绝大多数是继发性的,因此非共同性斜视一般是指麻痹性斜视。,麻痹性斜视可能是全身系统性疾病的一部分。可分为先天性与后天性两种。前者为先天性发育异常,后者原因如下: 1.眼外肌神经麻痹 主要是由支配眼外肌的神经发生麻痹,常见于: (1)外伤如颅底部、眼眶部发生外伤及脑震荡等。 (2)炎症如周围性神经炎,脑及脑膜炎等。 (3)脑血管疾病如脑出血、血栓等。 (4)肿瘤眼眶或颅内肿瘤。 (5)内、外毒素如病灶感染、酒精、烟草、铅、一氧化碳、腐肉中毒等。 (6)全身病如突眼性甲状腺肿、糖尿病等。 2.眼外肌损伤及疾病 眼外肌的直接损伤及肌源性疾患(如重症肌无力)。,眼,对原因不明者,可试用抗生素及皮质激素治疗。支持疗法:口服或肌注维生素B1、B12及三磷酸腺苷等,以助神经功能恢复。局部可行理疗,如超声波、音频电疗,以防麻痹肌萎缩。也可试行针刺疗法。治疗中一般都应持续遮盖单眼,防止复视的困扰。遮盖必须双眼轮换进行,防止双眼视功能恶化。病因已消除,或确知病变已不再恢复或进行者,可行三棱镜矫治或手术矫正。,其他类型斜视,无,无特殊实验室检查。伴随颅脑疾病时,可以进行脑脊液检查。 1.一般检查 (1)视力及屈光检查有些先天性或生后早期的麻痹性斜视可合并不同程度的弱视,手术矫正眼位后应作必要的弱视治疗。此外,对于合并屈光不正的患者,术前即应矫正屈光不正。 (2)眼睑运动的检查。 (3)神经科辅助检查是查明非共同性斜视病因的必要措施,尤其对后天性麻痹。 2.眼位检查 观察眼位是对各种类型斜视最有用的初步检查。 3.眼球运动检查。 4.代偿头位的检查。 5.遮盖共同试验 又称遮盖协同运动试验,是根据Hering法则即等量的神经冲动同时到达配偶肌而设计的一种定性检查法,用以区别两眼分别注视时斜视度的变化及两眼运动功能是否协调,也可确定原发和继发偏斜。 6.复像检查与分析 复视检查的目的,一是判断麻痹肌,二是判断疾病恢复的程度和治疗效果,可与客观检查的眼位及眼球运动相印证。 7.歪头试验 用以鉴别斜肌和直肌麻痹的一种简便检查方法。 8.单眼和双眼注视野检查 单眼注视野检查和双眼注视野检查都是利用弧形周边视野计对1条或1组配偶眼外肌进行的定量运动检查,也是一种通过患者主觉来判断麻痹性斜视的方法。 9.被动运动试验 被动运动试验又称Dunnington-Berke牵引试验、眼球转动牵引试验、强迫转眼试验、牵拉试验等,是一种鉴别粘连性、麻痹性或痉挛性眼球运动障碍的试验。本法还应作为共同性斜视和非共同性斜视术前的一种常规检查。 10.垂直肌肉麻痹的几种简易诊断法 包括:①Parks三步检查法;②Schwarting三点试验;③Helveston二步检查法;④Urist三步检查法。 11.Hess屏与Lancaster屏检查法 (1)Hess屏检查法是用以协助检查两眼球运动时神经兴奋的相对状态,可查出功能不足的肌肉(麻痹肌)及功能过强的肌肉,是一种具有定量意义的检查方法。 (2)Lancaster屏检查法测量移位度数,即为斜视的实际偏斜度。 12.斜视度测定 斜视的定量检查对于观察病情变化、设计手术以及评价手术效果都是非常重要的。 (1)角膜映光法。 (2)视野计测量法又称周边弧形视野计斜位测量法,即利用视野计弧上的度数以测定斜视度的方法。 (3)三棱镜加遮盖法放置三棱镜时,底向麻痹肌作用的方向,尖向斜位方向。如同时有水平和垂直斜位,应分别进行三棱镜消除,且分别测出第一斜视角和第二斜视角。 (4)三棱镜加Maddox杆法。 (5)三棱镜消除复像法对主觉有复视的麻痹性斜视患者可用三棱镜消除复像。 (6)同视机测定法同视机是斜视定性和定量检查的最常用仪器,利用同视机测定自觉斜角和他觉斜角,是诊断麻痹性斜视、观察疗效及手术前后最常用的检查方法。 13.旋转斜度的检查 是用眼底照相机拍摄的眼底照片,测量视盘几何中心至黄斑中心凹的距离和中心凹至视盘中心水平子午线的垂直距离,计算视盘-中心凹角,根据此角的大小和中心凹的位置可测出旋转斜度。 14.双眼视功能检查 检查双眼单视功能的方法有:Worth四点灯法、后像法、角膜缘牵引法、三棱镜检查法、线状镜法和同视机检查法,立体视觉检查的有“立体图”检查法等。 15.肌电图描记法 检查时,用一个同心针电极刺入肌肉内,经放大器放大后用示波器显示肌肉活动时产生的电位变化,并可通过摄影留做永久记录。其电位一般在20~300μV,波形为双相棘波。时相较短,约0.5ms,频率可高达350周/秒。肌电波无静止相,在眼球休息状态时也有动作电位,只在沉睡时和麻醉等情况下才消失。 16.扫视运动检查 扫视运动的检查是采用眼电图(EOG)或眼震电图(ENG)来记录扫视运动的幅度,以判断眼外肌的肌力。 17.眼外肌超声活体检查 18.CT扫描,。

甘兰岚
true 甘兰岚 主治医师
好评率:99% 接诊量:1363 平均响应:-
原发性肾小球肾炎,慢性肾衰竭,肾病综合征,尿路感染,慢性胃炎,消化性溃疡,消化道出血,慢性肝炎等
罗杰
true 罗杰 副主任医师
好评率:99% 接诊量:5.5万 平均响应:-
待补充
莫昆
true 莫昆 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
普通外科、泌尿系统结石,尿道下裂,包茎,以及小儿外科常见病的诊治。
廖儒
true 廖儒 主治医师
二级医院 兴宾区人民医院
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长内科常见病多发病的诊治
何业角
false 何业角 主治医师
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陆辉
true 陆辉 主治医师
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莫芳萍
true 莫芳萍 主治医师
好评率:99% 接诊量:2.1万 平均响应:-
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江璐芬
true 江璐芬 主治医师
好评率:99% 接诊量:2.2万 平均响应:-
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罗明林
true 罗明林 主治医师
好评率:99% 接诊量:5.2万 平均响应:-
擅长内科的常见病及多发病的诊治。
冼美燕
true 冼美燕 副主任医师
二级医院 兴宾区人民医院
好评率:99% 接诊量:1.8万 平均响应:-
擅长对急、慢性肾炎、肾病综合征、急、慢性肾衰竭、尿道感染、肾小管损伤等肾脏原发继发性疾病的诊治,对血液透析技术熟练开展及并发症的处理。
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