那么，汗出过多到底是怎么回事呢？中医经典《黄帝内经》对多汗病症有许多深刻的认识，让我们一起来了解一下。
根据《黄帝内经》的记载，汗是由津液所化生，津液是出汗的物质基础。汗液的生成与阳气的蒸腾气化密切相关，“阳加于阴谓之汗”，阳气的推动作用是汗出的动力。此外，汗与五脏六腑密切相关，如“五脏化液，心为汗”“饮食饱甚，汗出于胃”“持重远行，汗出于肾”等，说明汗液的分泌与各脏腑功能密切相关。
从病理角度来看，多汗病症既可由外邪侵袭人体所致，也可因脏腑功能失调而起。风、热、暑、湿之邪侵袭人体，常见汗出；而寒、燥之邪伤人，则多无汗。例如，风为阳邪，其性开泄，常使营卫失和，毛窍不得固密而自汗出；热病多汗而阴伤，火热之邪易迫津外泄，故多汗出而汗随津脱；暑病多大汗，耗气伤津，暑邪侵犯人体，多直人气分，向外迫津外泄，在内消灼阴液；湿病多汗而濡，湿为阴邪，其性黏滞，易阻滞气机，多与暑热之邪相并侵袭人体；感寒多见无汗，寒性收引，寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理闭塞；燥胜无汗而干，燥性干涩，易耗气伤津，津液亏损，汗出无源，故无汗。
脏腑功能失调也会导致多汗病症。如“五脏化五液”，汗虽为心液，但“津血同源”，其所源的津液要循行濡润五脏六腑，周身上下，因而，汗液的分泌与各脏腑功能密切相关。具体来说，“饮食饱甚，汗出于胃”“持重远行，汗出于肾”“摇体劳苦，汗出于脾”“肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出”等，都表明了脏腑功能与多汗病症的关系。
在《黄帝内经》中，还对多汗病症的不同表现进行了详细描述。例如，无汗多由寒主收引，寒邪袭表，卫不固表，开合失常，毛孔紧缩所致，常伴有恶寒、发热等症状；自汗多为阳虚不能卫固于外，阴液则易于外泄，或阳气太盛，内扰营阴，则阴液不能自安而外泄；盗汗则是睡时卫气入于阴，肾阴不足，则阴不能为阳之守，无气以固表，则腠理开而盗汗出，醒则气固于表，玄府密闭而汗止；灌汗是指大汗淋漓，如水灌不止，属气虚自汗或阳虚自汗之甚者；漏汗主要是外受风邪，致表气不固，营卫失调所致；大汗又名炅汗，即热甚出汗，阳热太盛，其汗甚多；半身汗是指阳虚患者，气血循行受阻不能运行周身，见汗出之时，或左或右，半身无汗，日后可能发生偏枯证；绝汗，又称“脱汗”，是指阳气脱失，表现汗出淋漓不止，汗出如油，喘促不休，虚极则冷汗不止。
此外，《黄帝内经》还提出了观测病情轻重、判断病证顺逆的方法。汗出多少在一定程度上反映了疾病的轻重缓急。自汗之状，日间汗出，量少微微，多为肌表不和，营卫失调所致；汗出量多则为阳气不足，津液外泄所成。汗出量多，淋漓不尽，是为阴津枯脱，病情深重之候。在疾病的发展转归过程中，汗出之多少与机体正气盛衰密切相关。在一般热病过程中，由无汗至出汗，是正胜邪却，病势好转之佳兆，多预后良好，为顺；若见汗出不与脉证相应，或诸症不减，或它症又起，表明邪气亢盛，正气衰脱，正不胜邪，病情恶化，病势重笃，或复染他疾，多属预后不良，为逆。
对于多汗病症的治疗，《黄帝内经》中论及的方法主要以针刺治疗为主，也述及了药物及食养。例如，“取阴而汗出甚者，止之于阳；取阳而汗出甚者，止之于阴”，说明了针刺治疗汗证的原则。对于“饮酒中风”“汗出如浴”等情况，《内经》给出了明确的药物治疗方法。
总之，《黄帝内经》中关于多汗病症的论述为我们理解汗证的生理、病理及治疗提供了重要的依据。如果您出现汗出异常的情况，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，我们也应该注意保持良好的生活习惯，避免外邪侵袭和脏腑功能失调，以维护身体的健康。希望这些知识能对您有所帮助。
在生活中，我们有时会遇到汗出过多的情况，这可能会让我们感到困扰，甚至担心自己的健康状况。那么，从现代医学的角度来看，汗出异常是怎么回事呢？
首先，我们要知道，出汗是人体的一种正常生理反应。当我们运动、处于炎热环境或情绪激动时，身体会通过出汗来调节体温和排出废物。然而，如果出汗过多或异常，就可能是身体出现了问题。
现代医学研究表明，汗出异常的发生与人体的多个系统密切相关。神经系统在其中起着重要的调节作用。当人体受到外界刺激或内部因素影响时，神经系统会发出信号，调节汗腺的分泌，从而导致汗出异常。例如，在紧张、焦虑或恐惧等情绪状态下，神经系统会兴奋，可能导致出汗增多。
内分泌系统的失调也是汗出异常的一个重要原因。甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌疾病都可能导致出汗增加。例如，甲状腺功能亢进时，甲状腺素分泌过多，会使新陈代谢加快，从而导致出汗增多。
此外，免疫系统的异常反应也可能与汗出异常有关。一些自身免疫性疾病可能会影响汗腺的功能，导致出汗异常。
从病因方面来看，汗出异常可能与多种因素有关。外感六淫，如风热、暑湿等邪气侵袭人体，可能会导致汗腺功能紊乱，出现汗出异常。情志内伤，如长期的压力、焦虑、抑郁等情绪问题，可能会影响神经系统的调节功能，进而导致汗出异常。饮食失宜，如暴饮暴食、食用过多辛辣刺激性食物等，可能会对身体的代谢产生影响，从而引发汗出异常。劳逸失度，过度劳累或过度安逸，都可能影响人体的气血运行和脏腑功能，导致汗出异常。
在病机方面，汗出异常主要涉及到阴阳失调、营卫不和和脏腑功能失调等。阴阳失调会影响人体的正常生理功能，如阴虚火旺可能导致盗汗，阳虚自汗等。营卫不和会使卫气不能固表，营阴不能内守，从而出现汗出异常的症状。脏腑功能失调与汗液的生成和排泄密切相关，例如肺气不足可能导致汗液外泄，心阴不足可能导致盗汗等。
对于汗出过多的患者，建议及时就医，进行全面的身体检查，以明确汗出异常的原因。医生可能会根据具体情况进行相关的检查，如甲状腺功能检查、血糖检测等，以排除潜在的疾病。
总之，汗出异常是一个需要引起重视的问题。通过了解汗出异常的医学认识，我们可以更好地理解自己的身体状况，并及时采取适当的措施。如果您有汗出过多的问题，不要犹豫，及时咨询医生，以便获得准确的诊断和有效的治疗。希望大家都能保持健康，享受美好的生活。
@手汗腋臭医生刘瑞健
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