萍乡矿业集团有限责任公司总医院胆囊胆固醇沉着症推荐专家

简介:

萍矿总医院始建于1904年,是一所百年老院,隶属于华润健康集团。医院集医疗、预防、保健、科研、教学于一体,是江西省唯一一家隶属央企的非政府办、非营利性三级综合性公立医院。医院设有34个临床科室和10个医技科室,拥有高级专业技术人员近200人,其中正高20人,硕士研究生39人。医院在胆道疾病治疗方面具有丰富的经验,特别是对胆囊胆固醇沉积症(草莓胆囊)有独到的治疗方法。医院设有国家级胸痛中心,可提供高效、专业的胆道疾病治疗服务。胆囊胆固醇沉积症是胆汁代谢功能异常的形态学标志,是胆囊黏膜巨噬细胞内的胆固醇储积性疾病。肉眼观察可见胆囊黏膜皱襞的嵴上有无数均匀分布的黄色颗粒状突起,状如草莓,故又称草莓胆囊,病理分弥散型和局限型,关于胆固醇沉积症的发生机制目前多数理论强调系由于胆固醇的局部代谢紊乱,使胆汁中胆固醇含量增高,造成胆囊黏膜面胆固醇结晶沉积。 通常认为其发生的病理基础有两种:其一为胆囊壁上皮细胞主动吸收胆汁中的过多的脂质/胆固醇,然后将其排泌至胆囊黏膜下之细胞间质中,由巨噬细胞将其吞噬,经血流或淋巴途径将其清除;若这一途径受到阻碍,或者胆囊黏膜ABCG5/ABCG8基因的相对低水平表达造成胆固醇的代谢障碍,则造成胆固醇在上皮细胞及黏膜固有层的沉积。当大量的胆固醇聚集后,这些巨噬细胞死亡,形成胆固醇结晶的沉积。该病理基础发展若为局部,可逆和较轻的表现为正常胆囊,其中部分可见胆固醇结晶现象,部分进一步发展为胆固醇性息肉;若为弥漫性病变,则发展为“草莓样胆囊”。以上病理改变为胆固醇沉着症的两种形式。 焦大海等研究发现,胆固醇沉积症患者胆汁胆固醇过饱和,胆固醇饱和指数升高;且胆囊黏膜胆固醇酯的含量和胆汁胆固醇饱和度呈正相关。而蔡劬等近一步研究,发现无论是弥漫性还是息肉样胆固醇沉积症病人,其胆囊黏膜中乙酰辅酶A羧化酶表达分别较无胆固醇沉积症病人增加34%32%(P<0.05),硬脂酰辅酶A去饱和酶1的表达分别升高8.35倍和5.27倍(P<0.05),提示胆囊黏膜脂肪酸合成增加可能是胆囊胆固醇沉积症形成的原因之一。,胆囊,一般治疗 由于该病患者大多无特殊症状,一般不会发生癌变,少数患者息肉可自行脱落排出体外,故无需特殊治疗。需注意低脂清淡饮食,避免暴饮暴食。可尝试利胆药物如熊去氧胆胆胆酸等,但需动态观察,定期进行B超检查,以免延误病情。 手术治疗 对出现下列情况者应考虑手术治疗: (1)合并有胆囊疾病,如胆囊结石、急、慢性胰腺炎,有明显临床症状者。 (2)胆固醇沉积症伴发胆囊息肉,大小在10mm以上,或在定期随访中有息肉迅速增大者。 (3)伴发胆囊息肉位于胆囊颈部者。 (4)疑有早期胆囊癌者。手术方法经腹腔镜或剖腹行胆囊切除术。由于该病术后易复发,故不主张行保留胆囊手术。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,一般实验室检查多无异常。 1.胆囊造影——可见胆囊内充盈缺损,与胆囊壁贴近,不随体位改变,胆囊功能往往正常。 2.腹部CT检查——常规扫描间距过宽,容易漏诊,故不列为常规检查,主要用于与胆囊癌鉴别。 3.内镜超声检查——极细小强光点或强光点聚集是胆固醇息肉的回声特征,伴或不伴无回声区,而胆囊腺肌病和腺瘤或腺癌声像表现为强回声肿块、多发微囊或彗星尾征象。 4.B超检查——典型的声像图为胆囊壁上乳头状或球状强回声光团,不伴有声影,光团不随体位而改变,部分病变带细蒂与胆囊壁相连,可单发,常多发,直径多在5mm~10mm。部分病例同时并存胆结石,可伴有声影。B超诊断准确率高。,。

吴文朝
true 吴文朝 副主任医师
好评率:100% 接诊量:5 平均响应:-
幽门螺杆菌感染,慢性胃炎,急性胃肠炎,胃及十二指肠溃,反流性疾病,慢性乙肝,慢性丙肝,,肠易激综合症,克罗恩病,溃疡性结肠炎,功能性消化不良,结肠息肉,消化道早癌,胃息肉,胃间质瘤,食管平滑肌瘤,贲门失迟缓症,胆道结石,肝衰竭疾病的诊治
胡春安
true 胡春安 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肾脏病,血液透析,腹膜透析,血管通路
李桃云
true 李桃云 副主任医师
好评率:99% 接诊量:3470 平均响应:-
待补充
文培桂
true 文培桂 副主任医师
好评率:99% 接诊量:7277 平均响应:2小时
擅长鼻炎 、鼻窦炎 ,腺样体肥大,扁桃体炎,中耳炎,声带息肉,声带白斑,耳聋,耳鸣等疾病治疗。
文建彬
true 文建彬 副主任医师
好评率:99% 接诊量:1.7万 平均响应:-
对呼吸及消化科的常见病的诊冶都比较擅长、擅长间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、睡眠障碍、呼吸系统肿瘤、肺脓肿、肺气肿、呼吸衰竭、肺结核、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支气管扩张、支气管炎等多种呼吸系统疾病的治疗
黄兵兵
true 黄兵兵 主治医师
好评率:100% 接诊量:1 平均响应:-
待补充
刘红
true 刘红 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
肾病、风湿、免疫、皮肤科等疾病的中西医结合治疗
李航
true 李航 主治医师
好评率:100% 接诊量:400 平均响应:-
人体各部位形态的再塑造--美容手术:如重睑、隆鼻、眼袋、隆乳、吸脂等等。
陆健
true 陆健 主治医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
从事中西医结合妇科工作17年,对月经不调、不孕不育、痛经、各种妇科炎症的治疗经验丰富。
李鑫
true 李鑫 主治医师
好评率:98% 接诊量:75 平均响应:15分钟
从事中医肾脏治疗。对于肾内科、风湿免疫科疾病的常见病、危急重症抢救积累了丰富临床经验。掌握了彩超引导下的颈内静脉临时导管置管,为肾透析的动静脉造瘘手术。熟练掌握肾衰患者胸腔积液、腹腔积液的穿刺闭式引流等常规操作。擅长急慢性肾病、肾衰竭救治及常见并发症治疗,透析通路建立与维护。对于中西医结合治疗毒蛇咬伤及毒虫蛰伤的急救有丰富治疗经验。
患友问诊

接诊医生:
  
2024-11-20 05:04:19

患者胆固醇沉积问题十多年,口苦症状严重,消炎利胆片效果不佳考虑换胆宁片尝试治疗。

接诊医生:
  
2024-11-20 05:04:19

患者咨询胆固醇水平波动问题,关注药物治疗和饮食控制。患者女性34岁

接诊医生:
  
2024-11-20 05:04:19

30岁男性患者,右上腹胀气一段时间,按压有不适感。询问病史和检查情况后,考虑肠胃功能紊乱。患者男性23岁

接诊医生:
  
2024-11-20 05:04:19

患者因胆固醇沉积症状在京东健康惠药师咨询药物使用问题。

接诊医生:
  
2024-11-20 05:04:19

右上腹不适一周,疑似胆囊炎。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-20 05:04:19

胆固醇胶囊服用方法及健康指导,请问这款药适合我现在的状况吗?

接诊医生:
  
2024-11-20 05:04:19

我有三高,想了解如何管理和选择合适的药物?

接诊医生:
  
2024-11-20 05:04:19

老人日常保养及心脑血管胆固醇改善咨询,考虑营养品使用。

接诊医生:
  
2024-11-20 05:04:19

患者咨询胆固醇沉积问题,医生询问年龄、性别、病史等基本情况后,给出用药建议和生活习惯调整建议。

接诊医生:
  
2024-11-20 05:04:19
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