简介:

上饶县四十八中心卫生院地址设在自古就有“上乘富饶、生态之都”、“八方通衢”和“豫章第一门户”之称的上饶,江西上饶四十八镇波阳新村,主要经营医疗。骨髓硬化,即骨髓硬化症、原发性骨髓纤维化,属于慢性骨髓增殖性肿瘤的一种,其病变包括不同程度的骨髓纤维组织增生及髓外造血组织的髓样化生。多见于35岁以上。部分患者出现幼稚红细胞及白细胞,表现白血病血象。多数患者肝脾肿大。,病因不明,血液系统,对症治疗为主。出血或严重贫血应输入新鲜全血。 1.纠正贫血 雄激素及蛋白合成剂有改善骨髓造血功能的作用。常用药物为丙酸睾酮(肌肉注射)或口服斯坦唑醇、十一酸睾酮等药物。沙利度胺和皮质激素也有一定效果。 2.细胞抑制性药物治疗 可以抑制骨髓造血组织的异常增殖,同时可以抑制免疫发病机制。常用药物为羟基脲、6-巯基嘌呤(白消安)、干扰素等药物。 3.靶向治疗 目前研究证实,JAK/STAT通路抑制剂芦可替尼可以延长患者生命、改善症状、缩小脾脏甚至逆转骨髓纤维化。芦可替尼可以用于所有原发性骨髓纤维化患者,而不仅仅是JAK2V617F突变的患者。 4.异基因造血干细胞移植 本病系慢性肿瘤性疾病,异基因造血干细胞移植可以治愈本病,但是因为治疗费用和风险,尚难以在所有患者中推广使用。 5.脾切除术 (1)脾切除术仅限于巨脾有明显压迫症状或出现脾坏死引起的持续性疼痛。 (2)脾功能亢进引起顽固性溶血或血小板减少,经药物治疗无效且需长期反复输血但造血功能尚未完全丧失者。 (3)伴有门静脉高压并发食管静脉曲张破裂出血者。,(1)幼粒幼红细胞血症。 (2)血清乳酸脱氢酶(LDH)水平增高。 (3)贫血。 (4)脾大。,1、忌吃寒凉的食物;2、忌吃进辛辣刺激的食物;3、忌吃海产品;4、忌吃铁或含铁的复合维生素。,1.血象 网织红细胞增多,外周血中出现幼粒、幼红细胞,白细胞计数增加,一般在(10~30)×10/L。 2.影像学检查 (1)X线、CT:脊椎以椎体、四肢骨以股骨近端和髋臼及肱骨近端和肩胛盂改变明显。有骨质硬化征象,骨质密度不均匀性增加,伴有斑点状透亮区,形成所谓“毛玻璃”样改变。 (2)MRI:显示骨皮质增厚,骨外形改变的同时,可见明显的骨髓信号异常。MRI骨髓信号改变早于平片表现。 3.骨髓检查 骨髓涂片有核细胞增生低下,骨髓活检见到大量网状纤维组织为本病的诊断依据。 4.基因检查 JAK2V617F、CALR、MPL等驱动基因和ASXL1、TET2等非驱动基因检查均很重要,可以明确诊断,也可以预测预后。 2.进行血常规的检查,主要是外周血红细胞计数、血红蛋白浓度值、白细胞计数及血小板计数进行对比分析。 3.JAK2V617F突变的检查,将标本送至指定的临床检验所采用等位基因特异性PCR方法和PCR产物测序的方法进行JAK2V617F突变的检查。 4.进行脾脏大小的彩超测定,所有病例的脾脏大小均以彩超测定的结果为准,以肋下厘米(cm)为单位。,。

张金富
true 张金富 主治医师
好评率:100% 接诊量:3301 平均响应:-
全科医学诊疗十余年,擅长呼吸内科,消化内科和心血管内科各种常见病多发病的治疗。
周细妹
true 周细妹 主治医师
好评率:100% 接诊量:4086 平均响应:-
妇科常见病、不孕症,孕产期保健、危重症孕产疾病,
徐晓坚
false 徐晓坚 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
常见内科疾病,呼吸,消化系统等相关疾病
患友问诊

腰腿疼多年,腰椎MR扫描报告显示L1椎体内局灶性红骨髓化,想知道原因及治疗方法。患者女性59岁

接诊医生:
  
2024-10-21 12:41:41

我最近检查出骨头里有一个很硬的东西,会不会有什么问题?患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-10-21 12:41:41

股骨头骨折15个月后出现骨硬化,寻求治疗建议。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-21 12:41:41

父亲膝关节疼痛,骨膜硬化,骨刺,服用盐酸氨基葡萄糖胶囊效果不明显,求推荐保健品。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-21 12:41:41

膝盖疼,小腿无力,检查显示骨髓局部红髓化,不知是否需要治疗。患者女性21岁

接诊医生:
  
2024-10-21 12:41:41

我一个月前摔了一跤,肋骨部位疼痛,检查结果显示4-8肋骨可见模糊性骨折线,局部骨质硬化,想知道如何治疗和预防后遗症。患者男性34岁

接诊医生:
  
2024-10-21 12:41:41

我被诊断出骨质硬化,想知道有没有什么药物可以治疗?患者女性38岁

接诊医生:
  
2024-10-21 12:41:41

我大腿粉碎骨折六个月了,愈合不良,想知道骨质硬化是否需要手术?患者男性42岁

接诊医生:
  
2024-10-21 12:41:41

肋骨长硬块,既往有肋骨骨折手术史,无其他不适。患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-10-21 12:41:41

患者肩膀疼痛,经检查发现双肩关节大小结节及骨质硬化,咨询病情及治疗方案。患者男性55岁

接诊医生:
  
2024-10-21 12:41:41
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号