简介:

上饶东信第五医院始建于1992年,历经30年的建设发展,从一家肿瘤专科医院转型发展成为集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的大型综合性三级甲等医院。医院占地面积2.5万平方米,建筑面积4.2万平方米,在职员工800多人,开放床位数570张,具有住院医师规培协同基地。医院设备先进,拥有美国GEPET-CT、美国GE3.0T核磁共振、德国西门子128排螺旋CT等大型先进医疗设备,同时建立了以外科手术、放疗、化疗、介入治疗、超声热疗、中医中药为主体的肿瘤综合治疗体系,是赣东北及其周边地区的肿瘤防治中心。骨髓硬化,即骨髓硬化症、原发性骨髓纤维化,属于慢性骨髓增殖性肿瘤的一种,其病变包括不同程度的骨髓纤维组织增生及髓外造血组织的髓样化生。多见于35岁以上。部分患者出现幼稚红细胞及白细胞,表现白血病血象。多数患者肝脾肿大。,病因不明,血液系统,对症治疗为主。出血或严重贫血应输入新鲜全血。 1.纠正贫血 雄激素及蛋白合成剂有改善骨髓造血功能的作用。常用药物为丙酸睾酮(肌肉注射)或口服斯坦唑醇、十一酸睾酮等药物。沙利度胺和皮质激素也有一定效果。 2.细胞抑制性药物治疗 可以抑制骨髓造血组织的异常增殖,同时可以抑制免疫发病机制。常用药物为羟基脲、6-巯基嘌呤(白消安)、干扰素等药物。 3.靶向治疗 目前研究证实,JAK/STAT通路抑制剂芦可替尼可以延长患者生命、改善症状、缩小脾脏甚至逆转骨髓纤维化。芦可替尼可以用于所有原发性骨髓纤维化患者,而不仅仅是JAK2V617F突变的患者。 4.异基因造血干细胞移植 本病系慢性肿瘤性疾病,异基因造血干细胞移植可以治愈本病,但是因为治疗费用和风险,尚难以在所有患者中推广使用。 5.脾切除术 (1)脾切除术仅限于巨脾有明显压迫症状或出现脾坏死引起的持续性疼痛。 (2)脾功能亢进引起顽固性溶血或血小板减少,经药物治疗无效且需长期反复输血但造血功能尚未完全丧失者。 (3)伴有门静脉高压并发食管静脉曲张破裂出血者。,(1)幼粒幼红细胞血症。 (2)血清乳酸脱氢酶(LDH)水平增高。 (3)贫血。 (4)脾大。,1、忌吃寒凉的食物;2、忌吃进辛辣刺激的食物;3、忌吃海产品;4、忌吃铁或含铁的复合维生素。,1.血象 网织红细胞增多,外周血中出现幼粒、幼红细胞,白细胞计数增加,一般在(10~30)×10/L。 2.影像学检查 (1)X线、CT:脊椎以椎体、四肢骨以股骨近端和髋臼及肱骨近端和肩胛盂改变明显。有骨质硬化征象,骨质密度不均匀性增加,伴有斑点状透亮区,形成所谓“毛玻璃”样改变。 (2)MRI:显示骨皮质增厚,骨外形改变的同时,可见明显的骨髓信号异常。MRI骨髓信号改变早于平片表现。 3.骨髓检查 骨髓涂片有核细胞增生低下,骨髓活检见到大量网状纤维组织为本病的诊断依据。 4.基因检查 JAK2V617F、CALR、MPL等驱动基因和ASXL1、TET2等非驱动基因检查均很重要,可以明确诊断,也可以预测预后。 2.进行血常规的检查,主要是外周血红细胞计数、血红蛋白浓度值、白细胞计数及血小板计数进行对比分析。 3.JAK2V617F突变的检查,将标本送至指定的临床检验所采用等位基因特异性PCR方法和PCR产物测序的方法进行JAK2V617F突变的检查。 4.进行脾脏大小的彩超测定,所有病例的脾脏大小均以彩超测定的结果为准,以肋下厘米(cm)为单位。,。

钟丽荣
true 钟丽荣 副主任医师
好评率:100% 接诊量:3047 平均响应:2小时
妇产生殖
程月容
true 程月容 副主任医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
妇科肿瘤及妇科内分泌及不孕不育等
卢友
true 卢友 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
泌尿外科常见病诊疗,肾、输尿管、膀胱、尿道结石;泌尿系肿瘤、前列腺增生等的诊断和手术治疗。
柯维芳
true 柯维芳 主治医师
好评率:100% 接诊量:3 平均响应:-
肿瘤放化疗
王学茂
false 王学茂 住院医师
好评率:100% 接诊量:9 平均响应:-
擅长心内科、肾内科、心血管内科、呼吸内科、内分泌科、消化内科、重症医学、皮肤性病等其他内科常见病与多发病
徐小明
false 徐小明 住院医师
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气管炎,肺脓肿,呼吸衰竭,上呼吸道感染等呼吸内科疾病
戴水燕
false 戴水燕 主治医师
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妇产科
陈甜甜
false 陈甜甜 住院医师
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专业领域:内科专业 擅长疾病:肺部感染,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,支气管扩张,肺结核,肺恶性肿瘤,间质性肺炎,呼吸衰竭,胸腔积液,气胸,肺原性心脏病等呼吸常见疾病。阅片:胸部X线,胸部CT,胸部增强CT等。
郑鸿鸽
true 郑鸿鸽 主任医师
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待补充
吴山茅
false 吴山茅 主治医师
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擅长:甲状腺,乳腺,胃肠良恶性肿瘤的诊断.病情的评估,规范治疗计划的制定。
患友问诊

肋骨疼痛,检查报告显示肺部有硬结灶和骨质硬化。患者女性32岁

接诊医生:
  
2024-10-21 13:09:19

我大腿粉碎骨折六个月了,愈合不良,想知道骨质硬化是否需要手术?患者男性42岁

接诊医生:
  
2024-10-21 13:09:19

我在9个月前做了距骨骨折手术,目前大部分断端边缘出现骨硬化,走路有一点疼痛感,脚活动度不够,无法超过直角。想了解是否可以用关节镜手术治疗?患者男性24岁

接诊医生:
  
2024-10-21 13:09:19

60岁的患者骨头硬化,询问是否适合使用氨糖软骨素钙片,并关心其效果。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-21 13:09:19

膝盖疼,小腿无力,检查显示骨髓局部红髓化,不知是否需要治疗。患者女性21岁

接诊医生:
  
2024-10-21 13:09:19

患者在5月6日因髌骨粉碎性骨折接受手术,术后出现钢钉排异和骨质硬化,现伤口发红,想了解如何处理。患者男性25岁

接诊医生:
  
2024-10-21 13:09:19

患者无法发送检查报告图片,询问医生是否有报告,并表达对可能的骨髓囊变的担忧。患者女性57岁

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2024-10-21 13:09:19

两岁儿童长期过量补钙,担心影响长高。患者女性

接诊医生:
  
2024-10-21 13:09:19

髂骨骨折后硬化,无疼痛症状,询问处理方法及恢复情况。患者女性24岁

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2024-10-21 13:09:19

一岁五个月孩子出现髓鞘化进程和高热惊厥症状,寻求医生解答。患者男性1岁7个月

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2024-10-21 13:09:19
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