77年恢复高考第一届医疗专业专科毕业生。97年,2004年先后在上海新华医院普外科.上海复旦大学肿瘤医院外科进修学习…
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川崎病,是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的,为纪念其对川崎病的认识,故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童,但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势,临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现,可能只有发热,随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变,容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。
小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能:
心脏损害是川崎病的特点,也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后,多数病人治疗效果好,早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ,对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断,则容易损害患儿冠状动脉,是成年后发生冠心病的潜在危险因素。
事实上,在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎,导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出,小婴儿的川崎病临床表现不典型,极易漏诊。
慢性肾功能不全的诊断包括以下几方面:
一是病因诊断。包括肾小球,肾小管间质,肾血管,还是代谢性疾病或其他全身结缔组织性疾病所导致的肾损害。
二是病理诊断。
三是影响肾功能进展的危险因素,包括肾前性的,肾实质性,肾后性因素等。
脑血栓形成的前兆如下:
遇到这种情况,要及时把病人送到医院,进行脑血管方面的检查,包括 CT、核磁、脑血流图,同时还要检查脑血管的危险因素,比如血脂、血糖等危险因素,给予及时治疗,尽量把脑血栓控制在爆发之前,以免引起更大问题。
治疗需规范:抗生素的使用必须规范,不恰当的使用往往会造成抗生素的耐药和病情的迁延不愈。用药前需要做中段尿培养+药敏,针对病原体对症下药。抗生素起效的时间 48-72 小时,因此建议用药后 3 天就复查尿常规,如果症状和尿白细胞都没有好转,应该更换抗生素。如果确实是反复发作的尿感,抗生素疗程要足,必要时长程抑菌疗法(每天睡前口服小剂量抗生素, 2-4 周更换)。联合中成药、中药治疗也有一定疗效。
很少影响肾功能:通常所说的尿路感染指的是下尿路(膀胱和尿道)的细菌感染(真菌、支原体、结核比较少见),因此一般不会影响肾脏,不会引起肾炎或者肾功能不全。因此不要过度担心,要有信心战胜尿感。
是否有药物预防?临床研究证实蔓越莓胶囊对于反复尿路感染有预防作用。但是喝蔓越莓汁是没有效果的。
注意生活方式:多饮水,不憋尿。尿感发作期间,需避免剧烈运动,避免久站,避免辛辣食物,避免性生活,避免熬夜等劳累,保持外阴清洁。尿感好转后,锻炼身体,增强自身抵抗力。尽量洗淋浴,不要盆浴,不用外阴清洗液
1、忌盲目补充钙质
钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重 吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速骨折的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无益处,还可能有害。
2、 忌多吃肉喝骨头汤
有些人认为,骨折后多吃肉骨头,多喝骨头汤,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,适量食用有益。
3、忌偏食
骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。在饮食上要做到营养丰富,色、香、味俱佳,能刺激食欲。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素 C 含量丰富的蔬菜,以促进骨痂生长和伤口愈合。
4、忌饮酒,尤其是大量饮酒。对骨折愈合有影响,造成骨折延迟愈合。
婴儿期的体格生长十分迅速,需大量各种营养素满足其生长的需要,但婴儿的消化功能业熟,故易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。
合理喂养:世界卫生组织目前推荐纯母乳喂养至 6 个月,母乳喂养可持续至 2 岁。母乳具适合婴儿发育的天然食品,坚持母乳喂养也是增强婴儿抵抗力的重要因素。6 个月以后开始添加辅食,推荐以富含铁的米粉作为首次添加的食品镇食的添加遵循由少到多、由薄到厚、由一种到多种循序渐进的原则。无论是母乳喂养还是人工喂养,婴儿出生数天后,即可给予 400IU/d( 10μg/d )的维生素 D 补充剂,并推荐长期补充,直至儿童和青少年期。足月正常出生体重婴儿,在保证维生素 D 的前提下,母乳及配方奶中的钙足以满足其需要,不必额外补充。
婴儿食物转换
婴儿期随着生长发育的逐渐成熟,需要进入到由出生时的纯乳类向固体食物转换的换乳期。换乳期的泥状食物它不仅仅是提供营养素,对儿童消化功能发育,即使能力的行为养成,还有重要的促进作用。
婴儿喂养的食物转换过程是让婴儿逐渐适应各种食物的味道、培养婴儿对其他食物感兴趣、逐渐由乳类为主要食物转换为进食固体为主的过程。母乳喂养婴儿的食物转换问题是帮助婴儿逐渐用配方奶或兽乳完全替代母乳,同时引人其他食物;部分母乳喂养和人工喂养婴儿的食物转换是逐渐引入其他食物。
转乳期食物(也称辅助食品)
转乳期食物是除母乳或配方奶(兽乳)外,为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的半固体食物(泥状食物)和固体食物。给婴儿引人食物的时间和过程应适合婴儿的接受能力,保证食物的结构、风味等能够被婴儿接受。
辅助食品引人的原则:
注意进食技能培养:尽量让孩子主动参与进食,如 7~9 个月孩子可抓食,1 岁后可自己用勺进食,即可增加婴儿进食的兴趣,又有利于眼手动作协调和培养独立能力。不宜使用强迫,粗暴的被动喂养方式导致婴幼儿产生厌倦和恐供进食的心理反应。
肾藏精,主生长、发育、生殖、听觉;
肾主水,调节人体水液代谢;
肾纳气,协调呼吸均匀而有深度;
肾主骨,精气充盈,骨骼和牙齿才得以滋养;
肾主脑,肾精充盛,则髓海充盛,人体聪慧;反之,肾精虚弱,髓海不足,则健忘失眠,智力低下。
肾虚没那么简单
肾气由盛转衰的过程贯穿生命始终,肾虚这件事可能出现在男女老幼不同人群身上。因此,肾虚并非什么难以启齿的事情,它对所有人都是“一视同仁”的。
但我们需要注意的是,肾虚其实并不只是虚与不虚那么简单,中医认为肾虚分为阴虚、阳虚,它们症状各有不同。
七、拔牙术禁忌症,口腔恶性肿瘤,位于恶性肿瘤上的牙齿禁恶拔除,因拔牙可加速瘤细胞的分化和转移。有时候为了防止放射性骨坏死,在放射治疗前应按除照射区内的病牙。但若放射治疗只是为了暂时控制肿瘤的发展随后仍将手术,则不要拔牙。放射治疗后数年内,应尽量避免在放射区内拔牙。必须拔牙时,要应用较大剂量抗菌素以控制感染。
八、牙源性急性炎症期拔牙问题,应根据具体情况进行分析判定,这与患牙部位,炎症轻重,手术难易,操作技巧及患者全身情况有密切关系。对一般的牙齿,如手术并不复杂,只要在术前术后能适当应用消炎药物,术中尽量减少创伤,术后严密观察,拔牙是完全可以的。这样既可以早期除去病灶,建立引流,减轻疼痛,并可缩短疗程,加速痊愈。如已有脓肿形成,拔牙的同时,应予切开引流。但如估计牙齿拔除困难,创伤可能较大、手术时间较长,则应暂缓按牙。例如,阻生下颌第三磨牙患急性冠而炎时,因手术较复杂,组织损伤较大,易导致炎症扩散而造成深部感染,故应炎症控制后再拔除。老年人及全身状态不良者,急性炎定期拔牙亦应慎重。
九、各种类型的口炎,急性期应暂缓拔牙。
偏头痛是一种常见的反复发作的头痛疾患,可表现为一侧或双侧搏动性的剧烈头疼,且多发于偏侧头部。可伴随有呕吐、怕光、怕声、腹泻等症状。
女性患病率高于男性,且多于青春期发病,少部分儿童期起病,到中青年期达发病高峰。
急性发作期可适量服用非甾体类抗炎药物、麦角类药物缓解疼痛,但不推荐长期大量服用,养成写头痛日记的习惯,记录发作规律,制定个体化治疗方案,必要时使用预防性治疗药物。而且平时生活中注意一些可诱发偏头痛的因素并尽量避免,如进食巧克力、口服避孕药、情绪紧张及激动、劳累、冷风刺激等。
疾病类型
我昨天在网上找了一个医生进行了问诊,因为最近头皮上长了一个囊肿,红肿疼痛,睡觉都睡不好。医生很耐心地询问我的情况,听完我的描述后建议我去医院进行手术治疗。我当时有些焦虑,因为之前吃了医院开的药也没有效果,怕手术后恢复慢。医生很细心地解释了手术的情况,说现在手术还不是最佳时机,需要先进行消炎处理。虽然我有些不甘心,但医生的专业建议还是让我信服了。最后,医生还建议我在家尝试用外用药物进行治疗,希望能够缓解一些症状。总的来说,这次网上问诊给了我很多帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对医生的专业素养有了更深的认识。
现在我更加明确了自己的治疗方向,也更加相信医生的建议。感谢互联网医院能够提供这样的便利服务,让我在家就能得到专业的医生建议。希望我的病情能够早日好转,也希望越来越多的人能够通过互联网医院得到更好的医疗服务。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的病情并给予了专业建议。医生提醒我,喉麟状细胞癌需要规范治疗,预后有的很好,但也需要关注肺部情况。他还告诉我,治疗费用可以报销,让我放心。整个过程中,医生给予了我很大的支持和信心。
医生的细心和专业让我感到非常安心,我对他的治疗方案充满信心。他的耐心倾听和友善沟通让我感到非常温暖,我很感激他为我所做的一切。
我在互联网医院进行了甲状腺术后病理的线上问诊,医生非常细心和专业。他首先提醒了我必须完整查看病例后才能进行诊疗,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴的事项。这让我感到很安心,因为医生对患者的安全和隐私非常重视。
接着,医生告诉我本次问诊可以持续2天,让我有充分的时间和他进行交流和咨询。他友善地打招呼并且耐心听取了我的主诉,与我进行沟通,让我感到非常舒适。在询问过程中,医生对我的病情进行了客观评价,并给出了两种治疗方案,让我感到他非常细心和专业。
在我提出疑惑和担忧时,医生也给予了详细的解释和建议,让我对治疗方案有了更清晰的认识。他还告诉我,即使复发的概率不大,但如果需要诊疗,还是建议前往医院就诊。这让我感到他非常负责和专业。
总的来说,这次线上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识,医生的耐心、细心和专业给予了我很大的安慰和信心。如果需要诊疗,我会毫不犹豫地前往**医院就诊。
近日,一位患者在进行线上问诊时,就甲状腺囊内出血问题进行了详细的咨询。患者表示,通过互联网医院的问诊服务,得到了非常详细的解答,对此表示感谢。在与医生的交流中,患者深感医生的严谨和专业,同时也提醒了其他患者要多尝试途径了解情况解决问题。
医生对患者的问题进行了耐心的解答,并建议患者多打听,多了解,不要过于焦虑。这种医生的专业和耐心让患者深感安慰和感激,并表示在互联网医院挂号问问题的时间很短,但在线问解答却非常详细。
患者还提到了一位姓氏为***的医生,表示在全国甲状腺大群里看到他发言,感觉挺靠谱。医生也建议患者在当地找主任级别的医生,多打听,多了解,不要急于治疗。医生的建议得到了患者的认可和感谢。
最后,患者再次对医生的耐心解答表示感谢,并向医生提供帮助,表达了对医生的敬意和感激之情。
在这个忙碌的城市里,总是有一些人因为工作繁忙而忽略了自己的健康。一位年轻的妈妈,因为工作和照顾家庭忙碌,发现自己患上了甲状腺结节,心情焦虑不安。
她选择了线上问诊,向医生咨询该疾病的治疗方法。医生通过仔细的沟通和专业的解释,让她了解到甲状腺结节的情况,并建议她做手术以治疗疾病。
尽管她担心手术会留下疤痕,但医生耐心地解释手术的必要性和治疗效果,让她逐渐放下了心中的疑虑。医生还为她提供了关于手术前后的注意事项,让她对手术有了更清晰的认识。
最终,她决定在孩子爸爸忙完后进行手术。医生也给予了她相应的疼痛缓解方法,帮助她度过手术前的疼痛。
通过线上问诊,这位妈妈得到了专业的建议和支持,让她对治疗甲状腺结节的未来充满信心。
我是一位急诊科医生,经常在互联网医院为患者提供线上问诊服务。今天,一个患者向我咨询了关于甲状腺结节的问题。
患者描述了自己的症状,经过仔细询问和分析,我向患者解释了结节的情况,并给出了专业的建议。我提醒患者需要规律作息、定期检查,并耐心回答了患者的疑问。
在结束问诊后,我赠送了患者追问包,并再次强调了医生的建议仅为参考,并鼓励患者如有需要前往医院就诊。我始终坚持以专业、耐心、细心的态度对待每一位患者,希望能够为他们提供最好的医疗服务。
我在一次体检中发现了甲状腺和乳腺结节,心情一时间有些焦虑。于是我选择了在线医院进行咨询,希望能够得到专业的建议和指导。
经过医生的详细询问和分析,我逐渐放下了内心的焦虑。医生不仅熟练掌握医疗行业知识,还能够耐心倾听我的主诉,并给予专业的建议。他告诉我不用过于担心,建议定期复查甲状腺和乳腺结节,以及观察结节的大小变化。医生还为我开具了药品处方,并提醒我在用药期间如有不适及时就诊。
通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对医生的专业素养和耐心细心的品质有了更深刻的了解。我将积极配合医生的治疗建议,定期复查,关注病情的变化,同时保持乐观的心态,相信自己会度过这段难关。
我在一家知名的互联网医院进行了线上问诊,主诉是甲状腺结节。医生助理很快开始了问诊,告诉我问诊将持续2天,让我配合他们的工作。随后,医生很友好地和我打招呼,询问了我的情况。我向医生描述了脖子疼痛的情况,以及目前正在打消炎针的治疗情况。医生告诉我结节为良性大结节,不需要处理,可以适当吃夏枯草颗粒来缩减液体,减小结节体积。我询问是否需要手术,医生告诉我暂时不需要。我还问及血液化验情况,医生告诉我暂时不需要,建议先吃夏枯草颗粒。医生还告诉我需要化验甲状腺功能、血常规、血沉等,以及饮食和生活方面的注意事项。最后,医生还提醒我,在用药期间如有不适要及时就诊。我很感谢医生的耐心解答,并对医生的专业建议表示感激。问诊结束后,我对医生的服务感到满意。
我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊,医生非常耐心地给我解答了很多问题,让我对疾病有了更清晰的认识。医生首先提醒我,为了确保诊疗行为的准确性,医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗。另外,针对6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我觉得医生对患者的关怀和责任心都非常强。在问诊过程中,医生还告诉我,乳腺bi-rads 4c类是一种非典型增生,需要等待石蜡病理的结果来最终确定病情,但目前看问题不大,手术切除后基本可以解决。医生还详细解释了疾病的病因和治疗方案,让我对疾病的发展和治疗有了更清晰的认识。在结束问诊时,医生还特别强调了良性肿瘤的大概率,让我对治疗的结果更加有信心。
总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和责任心,同时也让我对疾病的治疗有了更清晰的认识,让我对治疗的结果更加有信心。希望每一位患者都能得到专业的医疗服务,让我们共同为健康努力!
我在互联网医院进行了甲状腺结节的线上问诊,医生通过超声和穿刺结果提示可能是乳头状癌,但经过验血和进一步的检查,医生表示基本排除了髓样癌的可能性。在与医生的沟通中,我表达了对疾病可能影响寿命的担忧,医生表示甲状腺乳头状癌的预后很好,基本不会影响寿命。医生还提到了需要进行甲状腺切除和颈部淋巴结的清扫,但表示手术后会根据淋巴结情况再决定是否需要碘治疗。最终,我决定尽早处理,并已办理预住院手续,这让我感到放心许多。在整个问诊过程中,医生始终耐心细致地解答我的问题,并给予了专业的建议和支持,让我对治疗充满信心。
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