先天性马蹄内翻足的成功从不是一朝一夕，坚持才能获得最终的胜利。

马蹄足内翻的宝宝可以正常生活吗？

一些准妈妈在拿到B超结果的时候被告知肚子里的宝宝是马蹄内翻足，眼泪直掉，满是疑惑：为什么我和老公的家族都没有家族史，怎么到我的孩子就患上了一个闻所未闻的畸形？这种病能治吗？

 

甚至有些孕妈妈生怕这是不治之症，果断就选择了人流......

 

二、什么是马蹄足？

 

马蹄足是一种常见的先天性骨关节系统畸形，发病率约占新生儿1/1000，患病的孩子通常有如下表现：

★前足内收

★中足呈高弓畸形

★后足内翻、马蹄

★扶持患儿站立时，其足外侧缘着地

 

其实，在儿童骨科领域里，不合并其他疾病的马蹄内翻足，治疗非常简单，出生后7天即开始治疗的马蹄足患者的矫形有效率高达90%以上，马蹄足患者也可以成为一名优秀的运动员。于我院儿童骨科而言，马蹄足作为科室常见病种之一，8年多来治疗马蹄足已超过3000例，是华南地区治疗马蹄足畸形最多且最具特色的团队，没有之一。马蹄足在他们眼里，变得与治疗感冒一样普通。

 

三、如果你的孩子是马蹄内翻足，你还需要往下看：

1. 不要悲观，此病可以治疗且治愈率极高，不要轻易选择人流，他可能是未来的爱因斯坦。

 

2. 马蹄内翻足需要治疗多久？

如果是新生儿，治疗时长通常不超两个月，畸形就可以矫正完成；如果是大龄马蹄足患儿，则需要根据马蹄足的畸形严重程度评估治疗方案，治疗时间因人而异。

 

3. 马蹄内翻足早治疗的优势在哪？

治疗的时长短；

治疗的效果好；

孩子受罪少；

花费更少。

 

4. 马蹄足治疗不就是打石膏吗？在哪里打都一样。

大错特错！！

请看下面这两位马蹄足宝宝在外院打的石膏：

这种极其不规范的石膏，非常容易导致马蹄足治疗不彻底，容易残留畸形！ 请看看我们打的石膏：

 

马蹄足宝宝的石膏非常讲究技巧，尤其是新生儿，外展的角度、轻柔的手法等等都十分讲究，我们的小窍门是逐步增加外展角度而不强行背伸，如果你的主治医生强行给孩子背伸打石膏，请让他停下这恶魔的双手 另外，石膏的材质选择、如何做到保护孩子皮肤不受损等等，都是一个儿童骨科医生该考虑的细节。看到这里，你该检查孩子的石膏了。 5. 马蹄足不治疗会怎样？ 毫无疑问，终生残疾。

前面我们看到了早治疗的马蹄足宝宝的效果，堪称完美；但我们的生活中，还有很多很多的马蹄足孩子仍然不知该往哪寻医。于是就有了17岁、25岁都未能接受规范治疗的马蹄足患者（如下图）

 

 

这样大龄的马蹄足患者还能治吗？ Of course！ 但他们如果不接受规范治疗， 畸形只会日益严重。

 

 

 

 

夏季气候潮湿，若湿度高再加上高温，更利于霉菌滋长，不少人都有香港脚和灰指甲的问题，特别是长时间穿鞋的上班族和学生。可能去药店买外用药膏治疗香港脚或灰指甲，但又不好意思向药店工作人员询问用药资讯，又未依药品说明书正确使用，导致影响治疗效果，香港脚、灰指甲一直不会好。

 

 

用对药、正确擦，远离香港脚、灰指甲

用对药、正确擦，才能远离香港脚和灰指甲。使用该等药品，要注意以下几件事：

 

1.用药前后妥善清洁

使用香港脚药膏前，应先以温水及棉片小心清洗患部，并干燥；使用灰指甲油剂前，则可先使用锉刀将指甲表面尽可能锉平，再用酒精棉片擦拭清洁，去除感染霉菌的角质层，可促进药物渗透。另外，用药后要清洗手部，以免交叉感染。

 

 

2.根据说明书正确涂抹

香港脚药膏应涂抹薄薄一层在感染处及其周围部位，且应停留15分钟，让皮肤吸收；但有些长效药膏，则必须同时使用于双脚，且使用后24小时内切勿碰水。灰指甲油剂则可利用内附药板，以擦上适当剂量。用药前应详细看说明书，正确使用药品，才能获得最佳治疗效果。

 

3.治疗期间切勿自行停药

一般而言，使用外用药品治疗香港脚需要至少1周，灰指甲则需要至少要6个月，治疗期间不可不规则用药或提早停药。但如果依照使用方法用药1周后仍未见任何改善，则应咨询医生做进一步处置。

 

 

4.保持脚部干燥及个人卫生

脚部尽量保持干燥，例如洗澡后必须把脚完全擦干，特别是脚趾缝间；穿鞋时间较长的上班族、学生，可以多带一双袜子到公司、学校替换；雨天淋湿的鞋袜则必须完全吹干后再使用。另外，不要和他人共穿同一双鞋袜（如浴室拖鞋），以避免交叉感染。

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当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。

注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源：

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.