简介:

新沂市阿湖镇卫生院,位于江苏省徐州市。关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病,可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者出现关节残疾、影响患者生活质量。,更年期,关节,1.非药物治疗物理治疗物理治疗主要包括以下几种:冲击波,在药物治疗的基础上,根据关节受累的部位和性质,选用合适的物理治疗能更好地缓解关节症状及促进功能恢复。急性关节炎期,使用紫外线照射可减轻关节炎症,亚急性期及慢性期以温热疗法为主。 2.药物治疗选择治疗药物时主要注意以下几点: 1)关节炎的种类、症状的特点; 2)患者年龄、是否伴发其他疾病、是否并用其他药物、是否妊娠; 3)药物的功效、耐受性、安全性、剂量、依从性; 4)药物的价格及患者的承担能力。类风湿关节炎的治疗药物主要包括非甾类抗炎药物(NSAIDs)、糖皮质激素(Gs)、改善病情慢作用抗风湿药物(DMARDs)、植物药、生物制剂等。非甾类抗炎药物为一线抗风湿药物,能迅速缓解关节症状,但不能阻止疾病进展,需酌情联用其他药物合用。Gs是最强的抗炎药物,如果正确使用,能迅速缓解患者炎症,控制病情,但不能滥用,适用于存在关节外表现、过渡治疗及局部应用。2010年中华风湿病学杂志类风湿关节炎治疗指南提出类风湿关节炎使用Gs的原则为短期、小剂量、联合维生素D3和钙剂、关节腔注射。对于类风湿关节炎患者,早期、联合、个体化方案使用DMARDs能早期控制病变,明显减缓病情进展,改善预后。此类药物主要包括甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)、来氟米特(LEF)、硫酸羟氯喹(HCQ)等。 3.手术治疗手术治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形、关节融合。并非每个患者均需进行关节腔穿刺,要严格掌握临床适应症。已经确诊的关节炎,但个别关节持久不愈的关节腔较多积液,影响患者关节功能时可进行关节腔穿刺抽液并给予腔内注射药物。关节腔注射常使用的药物为糖皮质激素、甲氨蝶呤及透明质酸。前二者多用与类风湿关节炎。其中关节腔内注射激素同一关节穿刺频率无限制,但若注射1-2次后效果差不应继续注射。骨关节炎患者首选透明质酸。关节腔注射后避免关节过度活动,以免药物渗出引起局部肿胀。关节滑膜切除术适用于临床、影像学和实验室检查不能确诊、药物治疗半年无明显好转时。,无,无,1.关节炎的X线检查X线检查对关节炎的诊断具有重要的价值,软组织肿胀,关节间隙不同程度变窄,关节边缘有骨赘形成。晚期骨端变形,关节表面不平整,边缘骨质增生明显,软骨下骨有硬化和囊腔形成,伴滑膜炎时髌下脂肪垫模糊或消失。近年来应用的计算机处理影像技术(computedradiography,CR)使X线片质量进一步提高,图像更清晰。 2.关节炎的CT和MRI检查虽然大部分关节炎通过X线摄片即可明确诊断,但早期关节炎依靠普通X线片难以确诊。CT检查在关节炎早期诊断中显出优势。MRI对比明显、层次分明,对明确膝关节半月板及韧带损伤,关节软骨退行性变等具有独特的优势,是普通X线片及CT无法替代的。因此,在对骨关节炎早期进行综合考虑是否行CT和/或MRI检查。,。

陈波
true 陈波 主治医师
好评率:99% 接诊量:1.6万 平均响应:-
待补充
孙福伦
true 孙福伦 主治医师
好评率:99% 接诊量:6.5万 平均响应:-
擅长呼吸内科,内分泌科,风湿免疫科的诊疗。
陈清
true 陈清 主治医师
好评率:100% 接诊量:1.2万 平均响应:-
擅长儿科呼吸道疾病以及消化道疾病的诊疗。
房艳丽
true 房艳丽 住院医师
好评率:99% 接诊量:3278 平均响应:-
待补充
郑翔文
true 郑翔文 主治医师
好评率:99% 接诊量:6.1万 平均响应:-
擅长儿 童牙齿整形,成人龋齿,修复等治疗。
患友问诊

患者更年期后右腿膝盖疼痛,咨询关节保护及氨糖软骨素钙的使用建议。

接诊医生:
  
2024-11-19 20:43:49

七十多岁老年女性膝盖疼痛,想了解是否需要用药,是否有其他生活建议可以帮助缓解疼痛?

接诊医生:
  
2024-11-19 20:43:49

腿关节疼痛,65岁老人,想了解中医调理方法。

接诊医生:
  
2024-11-19 20:43:49

膝关节积液、劳损,咨询治疗建议

接诊医生:
  
2024-11-19 20:43:49

80多岁老年人站立一会儿就站不住,伴有小腿侧面不适,已有一年,关节无肿胀、僵硬等症状。

接诊医生:
  
2024-11-19 20:43:49

53岁,膝盖上下楼梯酸胀,无受伤史。

接诊医生:
  
2024-11-19 20:43:49

71岁男性一年的时间里腿疼厉害,吃过布洛芬效果不佳,寻求更好的药物缓解疼痛。

接诊医生:
  
2024-11-19 20:43:49

85岁女性关节磨损疼痛,询问能否使用葡立治疗

接诊医生:
  
2024-11-19 20:43:49

患者因老人腿关节疼痛咨询营养师建议。老人关节有积液和磨损情况。

接诊医生:
  
2024-11-19 20:43:49

65岁女性,膝盖疼痛四五年,疑为老年性关节炎。

接诊医生:
  
2024-11-19 20:43:49
科普文章

展开更多

药品使用说明

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号