简介:

禄劝彝族苗族自治县则黑乡卫生院,成立于2019年,位于云南省昆明市,宗旨和业务范围是“为人民健康提供医疗服务。常见病、多发病诊治护理人员培训、卫生监督与卫生信息管理”。急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活,胰腺组织自身以及周围脏器产生消化作用,而出现水肿、出血甚至坏死的一种急性炎症性疾病。,腮腺炎病毒、肠道蛔虫等也与急性胰腺炎有关。,胰腺,1.非手术治疗 防止休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。 (1)防止休克改善微循环应积极补充液体、电解质和热量,以维持循环的稳定和水电解质平衡。 (2)抑制胰腺分泌 ①H2受体阻断剂; ②抑肽酶; ③5-氟尿嘧啶; ④禁食和胃肠减压。 (3)解痉止痛应定时给以止痛剂,传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛,禁用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛。另外,亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用,特别是年龄大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括约肌的痉挛,同时对冠状动脉供血也大有好处。 (4)营养支持急性重型胰腺炎时,机体的分解代谢高、炎性渗出、长期禁食、高热等,病人处于负氮平衡及低血蛋白症,故需营养支持,而在给予营养支持的同时,又要使胰腺不分泌或少分泌。 (5)抗生素的应用抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。 (6)腹膜腔灌洗对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。 (7)加强监护。 (8)间接降温疗法。 2.手术治疗 虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。,其他类型胰腺炎,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.血常规 多有白细胞计数增多及中性粒细胞核左移。 2.血尿淀粉酶测定 血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天,血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。 3.血清脂肪酶测定 血清脂肪酶常在起病后24~72小时开始上升高,持续7~10天,对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值,且特异性也较高。 4.淀粉酶内生肌酐清除率比值 急性胰腺炎时可能由于血管活性物质增加,使肾小球的通透性增加,肾对淀粉酶清除增加而对肌酐清除未变。 5.血清正铁白蛋白 当腹腔内出血时红细胞破坏释放血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用能变为正铁血红素,后者与白蛋白结合成正铁血白蛋白,重症胰腺炎起病时常为阳性。 6.生化检查 暂时性血糖升高,持久的空腹血糖高于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。高胆红素血症可见于少数临床患者,多于发病后4~7天恢复正常。 7.X线腹部平片 可排除其他急腹症,如内脏穿孔等,“哨兵襻”和“结肠切割征”为胰腺炎的间接指征,弥漫性模糊影腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻 8.腹部B超 应作为常规初筛检查,急性胰腺炎B超可见胰腺肿大,胰内及胰周围回声异常;亦可了解胆囊和胆道情况;后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义,但因患者腹胀常影响其观察。 9.CT显像 对急性胰腺炎的严重程度附近器官是否受累提供帮助。,。

潘建芳
true 潘建芳 主治医师
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内科,儿科疾病的诊断冶疗
刘宗旺
true 刘宗旺 住院医师
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内科及儿科相关常见病,多发病的治疗
石美菊
true 石美菊 主治医师
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急性上呼吸道感染,急慢性支气管炎,支气管哮喘,肺部感染,急慢性胃肠炎,胆囊炎,泌尿道感染,高血压,糖尿病,腰椎病,脑血管供血不足 ,眩晕症……
雷玉冲
true 雷玉冲 主治医师
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擅长阳萎早泄,男科疾病,前列腺增生,前列腺炎,阴道炎,上呼吸道感染,小儿咳嗽,小儿腹泻,泌尿道感染,湿疹,皮肤瘙痒,灰指甲,痛风,睡眠障碍,抑郁症,高血压,糖尿病,胃炎,胃溃疡,反流性食食管炎,阴道炎,慢性支气管炎,肺气肿,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺源性心脏病,冠心病,急慢性心力衰竭,各种类型心律失常慢性胆囊炎,炎症性肠炎,功能性肠炎,甲亢,甲减,贫血,脑卒中等慢性疾病的长期管理。
患友问诊

8岁小孩血液中检测出细菌,可能是胰腺炎、腹腔感染或阑尾炎,需要住院治疗。患者女性8岁

接诊医生:
  
2024-09-18 08:47:29

凯里地区的患者,出现上腹部疼痛、恶心呕吐等症状,怀疑是急性胰腺炎,想知道该去哪家医院就诊?

接诊医生:
  
2024-09-18 08:47:29

我做了胰腺炎穿刺十几天,今天医生说有个管子有细菌感染了,孩子也老是反胃,吐绿色水,怎么办?患者男性15岁

接诊医生:
  
2024-09-18 08:47:29

我左腰部突然疼痛,弯腰才能缓解,持续一整天,想知道可能的原因和处理方法。患者信息:无既往病史。

接诊医生:
  
2024-09-18 08:47:29

我最近出现了腹痛和恶心的症状,怀疑是胰腺炎,已经在医院接受治疗,但仍然感到疼痛,想知道如何管理疼痛和生活中需要注意什么?

接诊医生:
  
2024-09-18 08:47:29

我昨晚开始出现不适,可能是肠胃感冒或胰腺炎,想了解如何鉴别诊断和治疗。患者男性40岁

接诊医生:
  
2024-09-18 08:47:29

患者出现发热、脸颊肿胀和疼痛的症状,担心是流行性腮腺炎,后来被诊断为重度腮腺炎,需要住院治疗并定期复查。患者想了解更多关于这两种疾病的信息。

接诊医生:
  
2024-09-18 08:47:29

胰腺有阴影,疑似化脓,疼痛难忍,已住院治疗。患者男性54岁

接诊医生:
  
2024-09-18 08:47:29

我最近总是感到上腹部疼痛,伴随恶心和呕吐,尤其是在进食后加剧,是否可能是胰腺炎?我已经第四次发作了,很担心需要住院治疗。

接诊医生:
  
2024-09-18 08:47:29

胰腺炎是一种严重的疾病,常见的症状包括胰尾周围渗出性改变等。这种病情需要及时就诊,并进行住院治疗。

接诊医生:
  
2024-09-18 08:47:29
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