视频简介
作者：大兴区中西医结合医院 住院医师 邓晓珊
身体状况良好想做检查，该做什么项目？生化、尿常规、血常规、乳腺B超、腹部B超，女性加做子宫及子宫附件B超，男性加做前列腺B超、甲功的B超，同时胸部X线也一定要做。
“宗筋”起不来？
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烟雾病患者一定要注意以下几点：
烟雾病的最佳手术时机需要综合多方面因素来判断。
一般来说，对于有脑缺血症状如短暂性脑缺血发作、可逆性神经功能障碍等的患者，应尽早手术。因为这类患者若不及时手术，随时可能发生严重的脑梗死，导致不可逆转的神经功能损伤。一旦诊断明确，在病情稳定后尽快手术，通常在出现症状后的 2 至 3 个月内进行手术较为理想。
对于已经发生过脑出血的患者，需要先度过急性期，待出血吸收、病情稳定后 3 至 6 个月左右进行手术。此时手术可以降低再次出血的风险，同时改善脑部供血，减少脑缺血事件的发生。
儿童患者的手术时机相对更为紧迫。因为儿童处于生长发育阶段，脑部对缺血更为敏感，若不及时手术，可能影响大脑发育，造成智力、运动等方面的严重障碍。所以一旦确诊为烟雾病的儿童，应在条件允许的情况下尽快安排手术。
总之，烟雾病的手术时机需要医生根据患者的具体情况，包括症状的严重程度、年龄、合并症等进行个体化评估，以确定最佳的手术时间，最大程度地改善患者的预后。
烟雾病的治疗主要有以下方法：
一、药物治疗：
对出现梗死的患者一般按血栓治疗，可用扩容、扩张血管、钙离子拮抗剂等药物，以改善脑循环。同时要积极治疗合并症，如高血压、糖尿病等。但药物治疗只能在一定程度上缓解症状，无法从根本上解决问题。
二、手术治疗：
1. 脑血管重建术：是主要的治疗手段。包括直接血管重建术，如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术，可改善脑部供血；间接血管重建术，如脑-硬脑膜-动脉贴敷术等，可促进新的血管形成。
2. 联合手术：将直接和间接血管重建术结合起来，可提高治疗效果。
烟雾病一旦确诊，应尽早治疗，以减少脑缺血和脑出血的发生风险。同时，患者在治疗后也需要定期复查，监测病情变化，调整治疗方案。治疗期间还应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动。
烟雾病的确诊主要依靠以下几种方法：
一、临床表现
患者可能出现头痛、头晕、肢体无力、言语不清、癫痫发作等症状。尤其是儿童患者多表现为脑缺血症状，如短暂性脑缺血发作、脑梗死等；成人患者可能出现脑出血症状。如果出现这些典型症状，应高度怀疑烟雾病。
二、影像学检查
1. 头颅磁共振血管成像（MRA）：可显示双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段狭窄或闭塞，以及颅底异常血管网形成，是筛查烟雾病的重要手段。
2. 数字减影血管造影（DSA）：是诊断烟雾病的金标准。它可以清晰地显示脑血管的形态、狭窄部位和程度，以及颅底烟雾状血管的情况。
通过综合分析患者的临床表现和影像学检查结果，医生可以较为准确地确诊烟雾病。一旦确诊，应及时进行治疗，以防止病情进一步发展，减少脑缺血和脑出血的发生风险。
经常有孕妇来就诊，怀孕感冒了，不敢吃药，也不知道该吃什么药。
普通感冒是非常常见的呼吸系统疾病，人群中普遍易感，孕妇也不例外，也会感冒发热、咳嗽等，怀孕感冒了能吃什么药呢？
我国呼吸病学专家在 2015 年发表了一篇“特殊人群普通感冒规范用药的专家共识”，为特殊人群的感冒用药提供了指导性意见。
首先，我们先了解什么是感冒？
感冒是普通感冒的简称，以打喷嚏、 鼻塞、流涕等卡他症状为主 ， 咳嗽 也 是常见 的 症状 、 可伴有咽痛、发热或肌肉疼痛等症状。
大部分是由病毒引起 ， 鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体 ，还有 其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。
常在季节交替和冬、春季节发病 ， 起病 比 较急 ， 无并发症的普通感冒一般5~7 天即 可痊愈。
妊娠 的 患者 ， 重在预防 ， 但高热会引发 胎儿 致畸、流产、胎儿中枢神经发育不全以及先天性心血管疾病等 、需要积极处理。
怀孕了发热应该在物理降温、补充水分、对因治疗的基础上，可以选择对乙酰氨基酚退热治疗。
怀孕期间避免使用阿司匹 林 、 双氯芬酸、苯海拉明和布洛芬等 药物 。
止咳化痰药物一般不推荐妊娠妇女使用，部分中成药有止咳化痰作用，使用前需要详细查看说明书，并在医生指导下使用。
怀孕 3个月内禁用愈创木酚甘油醚和右美沙芬等止咳药 。
治疗感冒的中成药有很多，每一种中成药都由不同的中药成分组成，其治疗作用和机制也各不相同，使用前请详细查看药品说明书或咨询医师，在医生的指导下使用，减少药物滥用。
怀孕感冒了最好还是及时就医，在医师的指导下进行综合性治疗、合理使用药物是最明智的选择。切记，自行滥用药物或忌讳就医，以免延误病情，造成不必要的损害。
尿有泡沫的解决方法需根据具体原因进行针对性处理，主要包括调整生活习惯、治疗原发疾病及必要的医疗干预，大多数患者都能有效改善这一症状。
1、调整生活习惯：
增加饮水量：尿液浓缩是导致尿泡沫的常见原因之一。增加饮水量，保持体内水分充足，有助于稀释尿液，减少尿液中有机盐和无机盐的析出，改善尿泡沫现象。
改善饮食习惯：减少高脂肪、高糖食物的摄入，避免过度摄入蛋白质，有助于减轻肾脏负担，降低尿液中蛋白质和其他成分的含量，减少尿泡沫的产生。
规律排尿：避免长时间憋尿，保持规律的排尿习惯，有助于减少尿液在膀胱内的滞留时间，降低尿液中细菌和有害物质的浓度，改善尿液质量。
2、治疗原发疾病：
泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎等炎症性疾病会导致尿液成分改变，出现尿泡沫。针对这类疾病，需及时就医，根据医生指导使用抗生素等药物进行治疗，以消除炎症，改善尿液质量。
肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病会导致尿液中蛋白质增多，出现泡沫尿。治疗这类疾病需根据具体病情采取综合措施，包括药物治疗、饮食调整、休息等，以改善肾脏功能，减少尿蛋白的排出。
糖尿病：糖尿病患者尿液中葡萄糖浓度升高，也会导致尿泡沫。治疗糖尿病需通过控制饮食、增加运动、使用降糖药物等方式控制血糖水平，以减少尿液中葡萄糖的含量，改善尿泡沫现象。
3、必要的医疗干预：
尿常规检查：定期进行尿常规检查，了解尿液成分的变化情况，及时发现并处理尿泡沫等异常情况。
针对性治疗：根据尿常规检查结果和具体病情，采取针对性的治疗措施。如遵医嘱使用利尿剂、免疫调节剂等药物治疗肾脏疾病；使用降糖药物或胰岛素控制糖尿病等。
日常生活中，应注意保持健康的生活方式，合理饮食、适量运动、规律作息等，以预防尿泡沫等泌尿系统症状的发生。对于已经出
现尿泡沫症状的患者，应及时就医检查并接受专业治疗，以免延误病情并导致更严重的后果。
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