蓬溪县第二人民医院孟氏骨折开放性推荐专家

蓬溪县第二人民医院（蓬溪县任隆中心卫生院）始建于1950年，经过六十余年的风雨洗礼，现已发展成为任隆及周边地区的重要医疗中心。医院不仅是创伤急救、交通事故伤、人寿保险、职工基本医疗保险的定点医院，更是遂宁市中心医院辅导医院以及四川大学华西医院远程教学远程会诊的定点医院。 蓬溪县第二人民医院编制病床80张，病房均配备有呼叫系统和中心供氧，妇产科设有母婴同室病房，为患者提供了舒适的就医环境。医院绿化面积达60%以上，培植了30余种花木和100余种花卉，让患者享受到清新自然的氛围。 医院拥有一支专业的医疗团队，现有职工49人，其中副高8人，中级12人，初级29人，包括5名本科生、21名大专生和23名中专生。设有内、外、儿、妇、传、医学影像、医学检验等科室，全面满足患者的医疗需求。 蓬溪县第二人民医院拥有先进的医疗设备，如数字化摄影（DR）X光机、韩国麦的逊彩色多谱勒、日本东芝B超、富士能电子胃镜，以及全自动血球分析仪、生化仪、多功能麻醉机、呼吸机等，为患者提供精准的诊疗服务。 此外，医院在创伤急救方面具有丰富的经验，特别是对尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位（孟氏骨折）的诊疗，有着丰富的临床经验。孟氏骨折多发生于青壮年及小儿，直接或间接暴力皆可引起。1914年，意大利外科医生Monteggia最早报道此种类型骨折，因此得名孟氏骨折。 总之，蓬溪县第二人民医院（蓬溪县任隆中心卫生院）是一家集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的大型综合医院，竭诚为患者提供优质、高效的医疗服务。尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位称孟氏骨折。孟氏骨折多发生于青壮年及小儿,直接或间接暴力皆可引起。1914年意大利外科医生Monteggia最早报道此种类型骨折,故称孟氏骨折。，多为间接暴力致伤。分为3型： 1.伸直型 比较常见,多发生儿童。肘关节伸直或过伸位跌倒,前臂旋后掌心触地。作用力顺肱骨传向下前方,先造成尺骨斜形骨折,残余暴力转移于桡骨上端,迫使桡骨头冲破并滑出环状韧带,向前外方脱位,骨折断端向掌侧及桡侧成角。成人直接暴力打击造成骨折,骨折为横断或粉碎型。 2.屈曲型 多见于成人。肘关节微屈曲,前臂旋前位掌心触地,作用力先造成尺骨较高平面横形或短斜形骨折,桡骨头向后外方脱位,骨折断端向背侧桡侧成角。 3.内收型 多发生于幼儿。肘关节伸直,前臂旋前位,上肢略内收位向前跌倒,暴力自肘内方推向外方,造成尺骨喙突处横断或纵行劈裂骨折,移位较少,而桡骨头向外侧脱位。，尺骨、桡骨，由于此种损伤兼有骨折与脱位,治疗较为复杂。如果在具体措施上不能二者兼顾则预后多不佳,即便手术复位及内固定,其疗效亦往往难以十分满意。因此,治疗时务必加以重视。需根据患者年龄及骨折情况等不同特点酌情加以处理,具体方法及要求如下： 1.儿童孟氏骨折 绝大多数可用闭合复位治疗。麻醉后,将患肢置于上肢螺旋牵引架上,在牵引下术者一手拇指压住桡骨小头、另一手持住患儿腕部,在边牵引、边旋转前臂的同时,迫使桡骨小头返回原位。当闻及弹响声时表示已还纳,此时可将患肢肘关节屈曲至70°～80°,如此可减少桡骨小头的滑出率。如桡骨小头向后脱出,则应取略伸位,并以上肢石膏托固定。数天后肿胀消退再更换上肢石膏1～2次。 2.成人孟氏骨折 治疗多较复杂。 （1）尺桡骨双骨折+桡骨小头脱位原则上采取开放复位及内固定,其中包括对环状韧带的修补或重建。尺骨及桡骨骨折宜选用髓腔三角针或钢板螺钉内固定,并注意尺桡骨本身的生理弧度。 （2）其他类型者仍先以手法复位及石膏固定。具体要求如下：①麻醉。②尽量利用骨科牵引床操作,尺骨鹰嘴以克氏针牵引。③先对桡骨头复位。复位后屈时至80°～90°（前脱位者）,或110°～120°（后脱位者）,然后再对尺骨进行复位。④透视或拍片显示骨折端对位满意后,立即行上肢石膏固定留置绷带于石膏内层,备石膏剖开时用；注意石膏塑形。⑤再次拍片,至少应达到功能对位,否则需改为开放复位。⑥消肿应及时更换石膏,并定期拍片及复查以防再次发生移位。如手法失败,应尽早开放复位及内固定术。，无，无，X线检查：前臂正、侧位片可以确诊。应包括肘关节以免漏诊,注意肱桡关节的解剖关系,必要时可拍健侧X线片作对照。凡尺骨上段骨折、而X线片未见到桡骨头脱位时,应注意除外是否为桡骨头脱位后自行复位。，。