对于痰火证的治疗，中医一般使用药物治疗，具体药物要医生根据患者病因和身体情况进行确定。

如果是痰动于肾者，病机属阳虚水泛者，治宜温肾助阳化痰，方选济生肾气丸加减，常用药如附子、肉桂、补骨脂、五味子、蛤蚧、半夏、沉香等。病机属阴虚火旺者，治宜滋肾养阴化痰，方选金水六君煎加减，常用药如当归、地黄、知母、麦冬、五味子、茯苓、半夏等。如果是痰留胸胁者，病机属痰饮癖积，停留胸胁者，治宜攻逐痰涎，方选十枣汤、控涎丹加减，常用药如芫花、大戟、甘遂、白芥子等。

如果是痰流骨节经络者，病机属流痰结核，痹阻络道者，治宜软坚消结，通络化痰，方选四海舒郁丸、指迷茯苓丸、控涎丹加减，常用药如姜汁、竹沥、橘络、白芥子、旋覆花、夏枯草、贝母、胆南星、海藻、昆布等。痰火证病因多样，如果确诊痰火证，建议咨询专业中医医师进行规范治疗。

耳熟能详的谚语“冬吃萝卜夏吃姜”中的萝卜指的其实就是白萝卜。

白萝卜具有清热化痰，理气消食的作用，对于冬天常见的感冒、咳嗽、食积等有较好的防治作用，故而名间有俗语“萝卜上市，医生没事”。

白萝卜生食甘脆多汁，能润喉清嗓、清热生津，和梨子的效果差不多，故有“萝卜赛梨”的美誉。

白萝卜熟食偏重于化痰消食理气，煮萝卜的水也有同样的效果。

介绍一款可以消食化积的萝卜茶

萝卜红茶  取白萝卜100克、红茶适量，将白萝卜洗净切片，放入汤锅中煮10分钟，再放入红茶，闷泡5分钟饮用。此茶有排毒通气、清除燥热的功效，适用于大便干燥、口有异味者。

天气日益寒冷，北方地区暖气刚供应半月余。室内外冰火两重天的不适应，使感冒、咳嗽的患者增多。痰黏、咳痰不利是很多人共同的症状。其实，有一个很简便的方法，就可以解决这个问题——按揉天突穴。

 

天突穴，归属于人体的阴脉之海——任脉，有宣通肺气、利咽止咳的功效，被誉为“清咽利喉第一穴”。位于颈部前方正中线上，两锁骨中间，胸骨上窝中。按揉天突穴，操作很简便，可起到迅速缓解咽喉部不适的目的。首先，找到天突穴，然后，用拇指或食指按揉穴位，并配合吞咽动作。随呼吸，将唾液吞咽下去，这样既可增强按揉刺激的强度，也可通过吞咽唾液缓解咽喉处的干痒症状，从而解决咳痰不利的问题。

 

 

天突穴治疗痰症，很多人可能会不解，和丰隆穴有什么不同呢？的确，中医知识日益普及，丰隆穴作为化痰要穴，人们早就有所认识。天突穴与丰隆穴虽皆可治疗痰邪所致之病，但天突穴重在利气道、降逆气、利痰咯出、止咳喘，可治疗痰盛之咳逆、哮喘等病证，以呼吸系统为主；丰隆穴则从调和脾胃着手，可治全身之痰，包括有形和无形之痰，如头痛眩晕、痰多咳嗽、胃痛呕吐、癫狂痫证等。

 

天突穴可治疗打嗝。中医认为，打嗝主要由于胃气上逆引起，故疏通胃气，使气向下行就是解决的关键。天突穴相当于肺与自然相通的通道，清气与浊气均在此处与自然交通。按压天突穴可导气下行，从而缓解打嗝症状。当您有打嗝症状时，可按压天突穴2-3分钟，并配合深呼吸，很快就能缓解症状。

 

 

 

天突穴还可治疗“梅核气”，是指咽喉部似有异物梗阻，咯之不出，咽之不下的症状。西医称之为“癔球症”、“咽喉部阻塞感”、“咽球综合征”等，与患者的心理因素关系密切。轻者可通过按揉天突穴来缓解，重者可在本穴上针刺治疗。

 

另外，天突穴是治疗脑梗死后吞咽障碍的重要穴位。吞咽障碍是脑卒中常见的并发症之一，严重时可导致窒息而危及生命。专业针灸师常采用芒针（古代九针之一，3-6寸长，甚至更长者）弯刺本穴，因取穴少，可减轻患者的畏针心理。再有，天突穴可缓解慢性咽炎、支气管炎的症状。北方的冬季雾霾天气较多，艾灸本穴还可缓解因天气带来的咳嗽、咽痒不适等症状。

中医有句老话说的好，叫“脾为生痰之源，肺为储痰之器”。这句话什么意思呢？就是说脾虚了容易内生出痰湿邪气，这些痰湿生出来之后，随着体内气机的升降出入，布散的全身各处。而痰湿最容易沉积的地方就是肺脏。

痰火的由来

我们的肺脏位居五脏最高的位置，掌管着一身正气。如果痰湿长期赖在这里不走的话，那么肯定会影响肺脏正常工作，导致气机不畅，郁而化热。

 

 

所以这一来二去，春去秋来之后，痰火就出来了。痰火出来会有哪些症状呢？首先是有黄痰，舌苔黄腻，有时候还会伴有咳嗽，因为痰湿聚集在肺脏这里，所以胸中总是觉得不怎么畅快！这就是痰火。

中医如何治疗痰火

明朝的中医大夫吴昆同志，接诊了一些痰火患者之后，总结了一下临床经验，整理出来一张专门用来治疗痰火的方子，叫清气化痰丸。

 

 

这张方子一共有9味药，其中3味是咱们比较熟悉的二陈汤：陈皮、半夏、茯苓，二陈汤是化痰湿的，用在这里边是解决痰湿的源头，因为脾为生痰之源。那么肺里边的这些痰火、痰热邪气怎么办呢？

 

别着急，聪明的古人在二陈汤的基础上加了清热化痰的5味药，分别是：杏仁、枳实来行痰气；瓜蒌 黄芩来清痰热；再加1味胆南星，化肺中的痰浊邪气。最后把这8味药，用姜汁儿给它团成小丸子。为啥用姜汁儿呢？用在这里边有2点考虑。

 

第1点，因为姜汁儿本身就能化痰，再加上生姜偏热，在姜汁的包裹和伪装下，带着这些清热化痰药就潜伏到痰热内部，一举清理掉这些痰热。

 

第2点，是因为这个方子里用了不少清热化痰的凉药，咱们用上怕凉着脾胃，所以这里用上姜汁儿，还能起到保护脾胃的作用。

综上所述

回过头来咱们再看这张药方的名字，叫清气化痰丸。说的很形象，很贴切。意思就是肺气不清，被痰热浊气影响到了。出现了痰热、痰火，这种情况下，咱们需要一股清流，来荡涤掉弥漫在肺部的浊气，于是，就有了咱们这张清气化痰丸。

 

我在临床上，遇到这种风热感冒之后，遗留的这个咳嗽，患者经常吐痰，痰的颜色发黄，伸出舌头来一看，舌苔黄腻，同时呢，还时不时的咳嗽几声，在这种咳嗽的声音里边，能明显的听到里边有痰浊的声音，一般会考虑清气化痰丸这张方子。

 

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2024年11月16日