永寿县人民医院-胆囊结石伴坏疽性胆囊炎-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

永寿县人民医院是国家卫生部批准的二级甲等医院，是我县唯一一所集医疗、预防、教学、科研为一体的综合性医院。全院开设住院床位180张。职工279名，高、中、初级专业技术人员203名。专业科室齐全。设有内、外、妇、儿、急救中心五大临床科室和手术室。眼、耳鼻喉、口腔、皮肤、中医科、颈椎病、痔瘘、美容、乳腺病等专科。永寿县医院院长郭宇带领新一届领导班子和全体职工，真抓实干、开拓创新、坚持“以病人为中心，以医疗服务质量为主题”，全面改善医疗环境设施，加强内部管理，使医院面貌焕然一新，医疗实力显著增强，服务质量明显提高，赢得了社会各界广泛信赖和好评。团结拼搏振翅腾飞欣逢中华大地改革开放春潮涌动、社会繁荣、人民安居乐业之盛世，永寿县人民医院也伴随着市场经济之瑞气，如东出旭日冉冉升腾。在我院这方刻骨铭心的热土上，白衣战士曾经栉风沐雨、救死扶伤，用汗水、泪水创建“二甲”，以勇气、毅力抵挡“非典”，谱写下一幕幕精彩动人的篇章，使往日的炫丽和辉煌都成为可歌可泣的历史。“忽如一夜春风来，千树万树梨花开”，在医疗卫生这块田园里，当改革的犁铧破除着积重难返的陈俗，刺痛着昏醉麻木的灵魂时，医院开始了行业重新洗牌。面对第二次创业，我们一直在追寻一种横空出世的突破，挑战和机遇终于同时到来。在这里，前瞻性的思维理念将与传统观念发生碰撞、对接、融合、裂变，随后出现脱胎换骨般的新生，从而使医院生杌勃发、春意融融。在各级党政领导和全县父老乡亲的鼎力关怀支持下，“矢志健康宏图业，为花愿作落泥红’’的全院职工齐心努力下，我们一定能够乘风破浪，振翅腾飞，通过第二次创业，共同迎采美好的愿景。科学管理规范经营院长郭宇带领新一届领导班子和全体职工，真抓实干、开拓创新、坚持“以病人为中心，以医疗服务质量为主题”，全面改善医疗环境设施，加强内部管理，使医院面貌焕然一新，医疗实力显著增强，服务质量明显提高，赢得了社会各界广泛信赖和好评。救死扶伤精益求精内、外、妇、儿为县医院四大临床支柱科室，各科三级医师阵容强大，诊疗抢救技术规范，实行三级医师负责制。抢救室均设有心电监护仪和呼吸机，病房环境舒适优雅，人性化护理关爱至备，平价费用，星级享受。优质服务应得信誉走进县医院，环境整洁优雅，书信怡人。导医热情接待，医生护士精心检查，温馨护理，嘘寒问暖，关爱备至，住院上门接，出院送到家，既方便患者和家属，又节省交通费用。半年来投资上百万元，对医院环境和设施进行全面更新改造。并坚持药品招标采购，保证质量，对全院中西药品价格全面下调为平价水平，让利于患者。胆囊结石伴坏疽性胆囊炎,是一种胆囊结石后除了急性炎症外,主要由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死。，胆囊结石是发生本病的主要因素,胆囊颈或胆囊管被结石堵塞后发生急性炎症是主要致病机制。病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽；胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔；有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄胆囊结石并发急性炎症后,由于胆囊的循环障碍引起出血及胆囊组织坏死,则产生急性坏疽性胆囊炎，胆囊，主张早期手术,首选腹腔镜胆囊切除术,可以避免许多并发症和后遗症。理由是急性胆囊炎的病理变化与临床表现症状并不完全一致。早期手术可以解除坏疽、穿孔、腹膜炎等危险．降低死亡率。而且早期手术．因组织水肿粘连的不牢固易于分离。经非手术治疗无效,出现胆囊肿大、毒性症状加重：服变坏死、穿孔,伴弥漫性腹膜炎,全身与局部的症状较重者,以往频繁发作,影响生活和工作,B超和X线造影已证实胆褒结石或胆囊未显像者；并发重症急性胰腺炎者；岁以上的老年病人,容易发生严重并发症者,应多采取早期的手术处理。，肝脏或心脏疾病、低蛋白血症、腹水以及其他腹腔或全身性炎性疾病，禁忌喝酒、吃辛辣食物，影像学检查首选B超,除发现结石外,坏疽性胆囊炎表现为胆囊壁模糊和（或）由于内膜脱落产生线状的充盈缺损。CT和MRI上也可以看到相似的表现。CT和MRI强化对于评价坏疽非常有帮助,表现为局灶或弥漫性胆囊壁无强化。气肿性胆囊炎是由于胆囊继发产气性细菌感染。这个表现与坏疽和穿孔密切相关,在CT上有特征性的表现,而在超声上不易发现。气肿性胆囊炎常见于糖尿病和老年男性患者。胆囊壁穿孔在CT和MRI上显示最佳,表现为胆囊壁不连续、胆囊周围积液。实验室检查 1.白细胞总数及中性粒细胞约80%患者白细胞计数增高,平均在(10～15)×109/L。其升高的程度和病变严重程度及有无并发症有关。若白细胞总数在20×109/L以上时,应考虑有胆囊坏死或穿孔存在。 2.血清总胆红素临床上约10%病人有黄疸,但血清总胆红素增高者约25%。单纯急性胆囊炎病人血清总胆红素一般不超过34μmol/L,若超过85.5μmol/L时应考虑有胆总管结石并存；当合并有急性胰腺炎时,血、尿淀粉酶含量亦增高。 3.血清转氨酶40%左右的病人血清转氨酶不正常,但多数在400U以下,很少高达急性肝炎时所增高的水平。，。