手淫即自慰，是一种正常的性宣泄方式，但过度自慰可能会对身体产生不良影响。关于多久自慰一次不会影响身体，并没有一个绝对的标准，因为这会因个体差异而有所不同。

丁丁是指阴茎，阴茎越来越小可能由精神心理问题、脂肪沉积和肥胖、勃起功能障碍、慢性疾病、遗传因素和个体发育、年龄因素等多种因素导致，需明确病因并接受针对性治疗。

适度的进行性生活，是有助于身体的。

更年期是女性生命周期中一个必经且自然的阶段，多数出现在40-65岁之间，这个时期女性从生育期过渡到老年期，是一个持续而缓慢的过程。其标志性事件是“绝经”，因此在绝经前后出现的一系列相关症状统称为更年期综合征（ WHO 现称为绝经综合征）。

常见的更年期综合征的相关症状有月经紊乱、潮热、出汗、心悸、眩晕、失眠、焦虑不安、情绪低落、腰背酸痛、关节疼痛、尿频、尿急、反复泌尿系感染、记忆力下降等。我们也可以通过有无上述症状来判断自己是否处于更年期。

其实这些症状都与绝经后雌激素水平降低有密切的关系，对女性的生活质量和身体健康造成极大的影响。

我将就上述症状分类分期跟大家进行介绍，请大家持续关注！

实际上， 月经紊乱是更年期最常见，也是较早出现的症状，主要表现为月经周期不规则（时而小于21天，时而大于 35 天），月经出血持续时间延长（往往达 7 天以上），经量明显增多或减少（表现为淋漓不净），临床上称之为异常子宫出血，因此这也被认为是更年期开始的标志。

有数据表明，绝经前的6年到绝经前的最后几个月，有排卵的月经占比降至 10% 左右。因此更年期的的“月经”大多是无排卵的子宫出血，不排卵就意味着子宫内膜长期没有孕激素保护，从而导致子宫内膜增生性疾病甚至子宫内膜癌的发生风险大大增加。

除外排卵因素，更年期月经紊乱（异常子宫出血）可能的原因还有 ：

1.随着年龄的增大，女性卵泡数量逐渐减少，卵巢功能逐渐下降至衰竭，出现排卵异常或不排卵。这种情况属于生理情况，是生命的一种自然趋势，一般不用特殊处理。但若出现出血时间过长或出血量过多，建议及时就诊，医生会对此情况进行适当的干预、管理和治疗。

2.子宫有器质性病变，比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫颈病变、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等，这类情况需通过相应的检查手段进一步明确，必要时手术治疗。因此需要及时到医院就诊。

3.宫内节育器接近或超出使用年限，导致异常子宫出血。一般建议女性至少在绝经1年内取出宫内节育器。

4.其他器官、系统的疾病导致子宫出血，比如与妊娠相关的疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肝、肾疾病血液系统疾病、免疫系统疾病、精神类药物的使用等都会引起异常子宫出血。

除外排卵因素，更年期月经紊乱（异常子宫出血）可能的原因还有 ： 除外排卵因素，更年期月经紊乱（异常子宫出血）可能的原因还有 ：

1.  随着年龄的增大，女性卵泡数量逐渐减少，卵巢功能逐渐下降至衰竭，出现排卵异常或不排卵。这种情况属于生理情况，是生命的一种自然趋势，一般不用特殊处理。但若出现出血时间过长或出血量过多，建议及时就诊，医生会对此情况进行适当的干预、管理和治疗。

 2.  子宫有器质性病变，比如子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫颈病变、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等，这类情况需通过相应的检查手段进一步明确，必要时手术治疗。因此需要及时到医院就诊。

 3.  宫内节育器接近或超出使用年限，导致异常子宫出血。一般建议女性至少在绝经1年内取出宫内节育器。

 4.其他器官、系统的疾病导致子宫出血，比如与妊娠相关的疾病、甲状腺疾病、糖尿病、肝、肾疾病血液系统疾病、免疫系统疾病、精神类药物的使用等都会引起异常子宫出血。

对于更年期女性而言，当我们不能判断“月经紊乱”是否属于生理情况时，我们要做的最重要的一件事情就是 出现相关症状时及时主动就医，积极配合医生进行相关的检查和治疗。

下面我向大家简要的介绍一下医生对于更年期异常子宫出血的诊断评估流程：

1、一般评估 ：通常医生会询问病史（包括出血史、出血模式）、相关家族史（包括潜在的出血性疾病）、是否服用可能影响出血的药物（包括中草药制剂、华法令、肝素及其衍生物、避孕药、非甾体类抗炎药等）。

2、查体； 全身检查及妇科检查。

3、实验室检查： 血常规、甲状腺功能、血HCG、凝血功能检查。

4、明确排卵情况： 基础体温或女性激素水平测定。

5、评估盆腔器官及子宫内膜； 经阴道超声检查；对可疑子宫内膜病变，必要时宫腔镜检查取子宫内膜活检；

医生根据评估情况进行止血（包括药物及手术治疗）、调整月经周期治疗。

当然，我们也可以在定期体检时，选择进行性激素的检测，以便及时关注体内激素水平的变化。

女性更年期是一个跟过去告别的时期，它意味着月经不会再来，也不再拥有生育能力。这也是一个重新起航的时期，接受现实，勇敢面对，人生的后半场轻装上阵，活出不一样的精彩！

参考文献：1.中国绝经管理与绝经激素治疗指南2023版

2.  妇产科血.第九版.人民卫生出版社

3.  围绝经期异常子宫出血诊断和治疗专家共识.中华妇产科杂志2018年6月第53卷第6期

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【健康科普】性早熟的表现特征?性早熟即孩子在身体发育方面比同龄的孩子提前。

性早熟可能由多种原因引起，包括中枢神经系统异常、性腺发育异常、肾上腺疾病或其他内分泌系统疾病等。当发现孩子有性早熟的迹象时，应及时就医，进行全面的检查和评估，以便找出潜在的原因并采取相应的治疗措施。

如果孩子出现此类情况，家长应予以重视并及时寻求专业医疗建议。

男孩性早熟表现主要包括身体发育的提前。他们可能会比同龄男孩更早地出现睾丸和阴茎的增大，这是性早熟最为明显的标志之一。同时，腋毛、阴毛和胡须的生长也可能提前出现，声音也会变得低沉，这些都是男性第二性征发育的表现。此外，男孩性早熟还可能导致骨骼发育加速，使得他们的身高和体重迅速增长，骨龄也可能提前，这可能会影响到他们未来的身高发育。家长应密切关注男孩的身体变化，一旦发现异常，应及时就医咨询专业医生。

女孩性早熟的表现特征主要包括几个方面。首先，她们可能会提前出现乳房发育，这是性早熟最为明显的标志之一，乳房会比同龄女孩更早地隆起和增大。其次，女孩的生长速度可能会加快，身高和体重迅速增加，甚至可能超过同龄孩子的正常发育水平。再者，性早熟的女孩可能会出现腋毛和阴毛的生长，这也是性发育的一个重要标志。最后，月经初潮也可能会提前到来，这意味着她们的生殖系统已经开始发育并趋于成熟。

需要注意的是，以上特征并非所有性早熟女孩都会完全具备，每个孩子的发育情况都可能有所不同。因此，家长应密切关注孩子的身体变化，一旦发现异常，应及时就医，由专业医生进行评估和诊断。