赵县妇幼保健院胎膜早破推荐专家

简介:

赵县第二人民医院，一所集医疗、科研、教学、康复、急救于一体的医保定点医院，拥有精良的设备、齐全的功能和雄厚的技术力量。年门诊接待6万余人次，住院4千余人次，治愈率达98%，危重病人抢救成功率高达90%。医院设有办公室、医务科、妇幼保健部等职能科室，以及胸外、脑外、妇产科等13个医技科室及专科专病门诊。针对胎膜早破这一疾病，我院拥有先进的医疗设备，如500MA大型遥控胃肠X线机、日本全身CT扫描仪等，为孕妇提供全面、专业的医疗服务。医院拥有一支由2名主任医师、6名副高级职称技术人员、37名中级职称技术人员和56名师级职称技术人员组成的强大医疗团队，为患者提供优质、高效的医疗服务。孕妇在临产前出现胎膜自然破裂,称为胎膜早破。，常见病因为生殖道感染、羊膜腔压力升高、胎膜受力不均、创伤、营养素缺乏等。，胎膜，治疗原则：胎膜早破应根据孕周、孕妇和胎儿状况、当地新生儿救治水平,以及孕妇和家属的意愿等情况综合决定治疗方法,避免发生发影响胎儿、母体的严重情况。足月胎膜早破药物治疗破膜后12小时,给予抗生素预防感染,如青霉素（青霉素G）和大环内酯类药物（阿奇霉素、克拉霉素）。引产对于没有明显剖宫产指征的孕妇,最好在破膜后2～12小时内积极引产。缩宫素引产：适合于宫颈成熟的孕妇。前列腺素制剂：常用药物如地诺前列酮、地诺前列素,适合于宫颈不成熟、没有阴道分娩禁忌证的孕妇。剖宫产剖宫产是指阴道分娩无法达成,或者经阴道分娩产妇或新生儿（胎儿）可能有危险时,在麻醉下,切开孕妇的腹壁及子宫,取出胎儿的手术。剖宫产的适应证：头盆不称、软产道异常、原发或继发性宫缩乏力、胎位异常、产前出血、瘢痕子宫、胎儿窘迫、严重的妊娠合并症或并发症。剖宫产术的并发症近期并发症：出血、子宫撕裂、邻近脏器损伤、羊水栓塞、麻醉并发症、胎婴儿窒息、新生儿肺透明膜病。远期并发症：子宫内膜炎、尿路感染、盆腔炎和深静脉栓塞、切口血肿和感染、子宫切口裂开致晚期产后出血、窦道或瘘孔形成、腹壁切口内膜异位症等。未足月胎膜早破引产、剖宫产妊娠24周以内的未足月胎膜早破,以引产为宜。妊娠24～27⁺⁶周者,医生会根据孕妇及家属意愿、新生儿抢救能力等决定是否引产。妊娠34～36⁺⁶周者出现胎膜早破,若胎肺不成熟,无明显临床感染征向,无胎儿窘迫,则选择保守治疗,若出现临床感染征象或胎肺成熟,则应立即终止妊娠。期待治疗妊娠24～27⁺⁶周的孕妇,保胎过程长,风险大,应谨慎抉择；妊娠28～33⁺⁶周的孕妇,如果没有继续妊娠的禁忌证,宜进行期待治疗。期待过程中需密切观测孕妇体温、心率、宫缩、白蛋白计数、C-反应蛋白、有无子宫压痛、羊水性状等的指标。一般处理孕妇应保持外阴清洁。避免不必要的肛门检查和阴道检查。继续监测体温、宫缩、母胎心率、阴道流液量和性状。定期复查血常规、羊水量、胎心监护、B型超声等。促胎肺成熟妊娠＜35周者,医生会给予肌内注射地塞米松或倍他米松,促进胎肺成熟。预防感染为了防止母胎感染,医生会预防性使用抗生素,一般是青霉素类（B族链球菌检测阳性者首选）、大环内酯类,可以帮助延长孕周,减少绒毛膜羊膜炎及新生儿感染的概率。青霉素类药，尿失禁相似点：有液体从会阴处不自主地流出。不同点：尿失禁是咳嗽或喷嚏后尿液流出,镜下检查没有羊水的典型表现。阴道炎溢液相似点：阴道分泌物增多。不同点：阴道炎溢液可伴有外阴瘙痒,排尿痛或性交痛；镜下检查没有羊水的表现。，无，实验室检查阴道液pH值测定可帮助判断阴道液中是否含有羊水的成分。正常阴道液pH值为4.5～5.5,羊水pH值为7.0～7.5。如阴道液pH值＞6.5,提示胎膜早破的可能性大。如果阴道液被血、尿、精液及细菌性阴道疾病导致的白带污染,则会产生假阳性。因此,应结合其他检查方法。阴道液涂片检查该方法同样是帮助检查阴道内是否含有羊水。取阴道后穹窿积液制作涂片后镜检,镜下发现羊齿植物叶状结晶则为羊水。宫颈阴道液生化检查常用指标：如胰岛素样生长因子结合蛋白1测定、可溶性细胞间勃附分子-1测定、胎盘α微球蛋白-1测定等。这些方法不受尿液、精液、血液及阴道炎症等因素的影响,检测胎膜破裂的敏感性和特异性都较高。影像学检查 B型超声检查：可发现羊水量较破膜前减少,或动态监测发现羊水进行性减少。，。

true 杨明利副主任医师

二级甲等赵县妇幼保健院

好评率：- 接诊量：- 平均响应：-

上呼吸道感染、病毒性感冒、肺炎、冠心病、心绞痛、高血压、糖尿病、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肾病综合征、肾炎、尿毒症、脑梗死、脑出血、肝炎。

true 李爱珍副主任医师

二级甲等赵县妇幼保健院

好评率：99% 接诊量：422 平均响应：15分钟

擅长不孕症、闭经、功能性子宫出血、多囊卵巢综合征、痛经、子宫腺肌症、卵巢早衰等妇科内分泌疾病的诊治以及青春期、围绝经期妇女保健，对妇科阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等常见病多发病以及其他妇科疑难杂症有丰富的临床经验。

true 马英副主任医师

二级甲等赵县妇幼保健院

好评率：100% 接诊量：165 平均响应：1小时

从事一线儿科临床专业30余年，对儿科常见病多发病积累了丰富的临床经验，主张有病要看，要早看，让医生决定少用药，少用抗生素，少用激素，能门诊不住院，

true 李明广主任医师

二级甲等赵县妇幼保健院

好评率：- 接诊量：3 平均响应：-

普外科：甲状腺结节，甲状腺瘤，甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退，亚急性甲状腺炎。乳腺结节，乳腺炎，乳腺纤维瘤，乳腺癌。胃溃疡，胃癌，结肠癌，胆囊结石，胆囊息肉，疝（老人，小儿），肛肠疾病（痔，瘘）及手术。胸外科：食管癌，肺癌，肺结节，胸部创伤，自发性气胸，肺部感染的诊治。腔镜微创：阑尾炎，疝气，交通性鞘膜积液，胃肠穿孔，胆囊结石，胆囊息肉，肝囊肿，肾囊肿，精索静脉曲张，肾结石，输尿管结石，前列腺增生，膀胱浅表肿瘤等微创手术。