肋骨骨折是最常见的胸部损伤，多由于直接或间接的暴力外伤导致肋骨的完整性和连续性中断。
其中，第 1~3 肋骨粗短，且有锁骨、肩胛骨保护，一般不易发生骨折；第 4~7 肋骨较长而纤薄，易发生骨折；第 8~10 肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连；第 11~12 肋前端游离，弹性都较大，不易骨折。
肋骨骨折临床表现多样，共有临床表现为胸部疼痛和呼吸气促、呼吸困难。根据部位和严重程度，肋骨骨折可分第 1-3 肋骨骨折，易造成大的血管神经损伤；第 4-7 肋骨发生骨折可能性较大，肋骨骨折端刺破肺脏易造成气胸、血胸等并发症，带来比较大的困扰。
如果没有肋骨的错位，单纯的单根肋骨骨折，多不需要做特殊处理的。可以注意做个简单的固定，也可以不固定，但要注意避免剧烈运动，还需要注意加强营养的，如果有错位，要考虑手术治疗的。
食物应该以营养丰富、易消化为主，并且多吃新鲜的水果蔬菜，这样才能让营养充分吸收。香蕉中含有维生素 B6，可以安定情绪。
肋骨骨折导致肺出血怎样治疗呢？
我们都知道，肋骨是组成人体胸廓的主要骨性结构，一共有左右对称的12对肋骨。这些肋骨的主要作用是支撑胸廓形成一定的体积，从而容纳胸腔的各种脏器，也有主要保护心脏和肺部的作用。当受到重大的外伤创伤的时候，尤其是胸部的创伤，强大的冲击力会导致肋骨发生骨折。还有一种情况，就是本身肋骨就有病理病变，即使没有受到外伤，在出现剧烈的咳嗽或者提重物等等都可以出现肋骨骨折。所以，肋骨骨折的病因主要有暴力和病理性骨折两大类。
当肋骨骨折的断端错位比较明显，有可能会刺破胸膜，直接损伤到肺部，从而引起肺部出血。那么肋骨骨折导致肺出血，该怎么治疗呢？
1，首先迅速判明疾病情况。需要根据患者的受伤史，去除受伤因素和搬离环境，尽早拍胸部x片，有条件的还可以拍胸部ct进行进一步明确诊断。
2，有外部伤口的情况，先进行包扎止血。如果有胸腔气胸情况，用塑料布覆盖伤口，并加压包扎。
3，如果出现呼吸短促，呼吸困难，嘴唇发干绀，需要考虑可能是急性血气胸。这个首先是要进行胸腔闭式引流，尽早减少对肺脏的压迫，并吸出肺与胸膜腔之间的气体。
对于这一类的损伤，首先是要救命。就是说首先要排除对生命危害极大的疾病和情况，待生命体征平稳之后，再处理其他的骨折和软组织损伤等等。
肋骨骨折钢板固定的步骤
肋骨骨折，约占全身骨折病例数的10%左右。但是肋骨骨折有可能会合并有胸部的损伤，以及肺挫伤等等，有的会引发气胸，和成人呼吸窘迫综合症，甚至可以造成伤病员的死亡。那么，肋骨骨折的切开复位内固定手术步骤是怎么样的呢？
首先就是迅速诊断明确伤病员的疾病综合状况。对伤病员进行最初的基本查体，监测生命体征，完善急诊影像学检查，进一步明确肋骨骨折的类型以及有没有其他的复合外伤。如果有危及到生命的疾病情况，需要紧急抢救和进行专科治疗。如果没有严重的情况，可以进一步的完善术前准备，等待安排手术时间。
麻醉成功之后，可以选择水平切口，这样的话就可以暴露修复3~4根肋骨，是比较常用的手术切口方式。逐层剥离皮下组织与筋膜，肌肉等，更好的暴露出受伤部位的骨折断端。但是如果骨折线基本上位于同一水平，而且骨折的肋骨超过4根以上，那么这种情况一般要选择垂直切口，更为实用，可以达到减少损伤组织的情况下，尽可能多的固定骨折肋骨断端。尽可能少的剥离骨膜之后，可以选择锁定螺钉双皮质固定钢板或者U型钢板固定，后者更适用于骨质疏松的患者。安装好固定系统之后，经过冲洗消毒伤口，在逐层的闭合空腔，直至皮肤外层表皮。以上就是整个肋骨骨折手术前准备，以及手术中的手术过程和步骤。
一.多发肋骨骨折对人体的影响
- 顽固性胸痛
- 胸廓塌陷、畸形
- 胸壁软化、反常呼吸
- 胸廓扩张受限，通气功能障碍
- 影响排痰，导致肺不张、肺部感染、甚至呼吸衰竭
二.保守治疗方法
- 药物（止痛、抗炎、排痰）
- 胸带固定
- 缺点：
肋骨断端活动，排痰困难，肺部感染、呼吸衰竭等并发症发生率高
骨折断端损伤肋间血管，导致大出血
肋骨畸形愈合，顽固胸痛，长期服止痛药
胸壁畸形，功能障碍，可遗留不同程度胸壁紧张感和呼吸困难
三.手术治疗多发肋骨骨折
可显著降低各种急性期并发症发生率可明显改善患者胸痛症状
可减轻慢性功能障碍的程度明显改善胸廓外形
四.哪些肋骨骨折患者需要手术治疗？
并不是所有肋骨骨折患者都需要手术治疗，有下列情况者，就符合手术治疗的指征：
- 连枷胸：包括胸壁矛盾运动，持续的胸壁不稳定而无法脱离呼吸机支持者；未插管患者
- 进行性肺容量减少和肺功能恶化；
- 多发肋骨骨折，错位明显，胸廓塌陷畸形；
- 顽固性胸痛，止痛药物治疗效果不佳；
- 肋骨骨折保守治疗后仍有明显骨不连表现，骨折断端仍有活动；
- 多发肋骨骨折合并血气胸，剖胸探查手术，同期行肋骨内固定；
- 多发肋骨骨折，合并有其他部位骨折，同期行手术内固定治疗；
肋骨环抱器治疗多发肋骨
多发多处肋骨骨折（连枷胸）是较为严重的胸部损伤，因胸壁失去稳定性而发生反常呼吸，导致严重的呼吸、循环功能障碍。
早期恰当的治疗连枷胸能使患者早期呼吸功能得到明显改善，可保证心、脑、肝、肾等重要脏器的血氧供应，明显降低由低氧血症引起的相关并发症，减少 ARDS/MODS 的发生，对提高患者治愈率，降低死亡率至关重要。
传统治疗连枷胸的方法有:
- 大多数病例可采用棉垫加压的外固定方法
- 浮动伤肋悬吊牵引
- 胸壁外固定牵引
- 气管内胸壁固定，即气管内插管，呼吸机维持人工通气，适用于严重胸部外伤，合并胸壁浮动者，采用本方法要慎重
传统方法并发症较多,病程长。为达到消除胸壁浮动、连枷胸,尽可能减少风险,缓解病人的痛苦,采用内固定器械进行手术内固定纠正连枷胸已成为趋势。
植入材料有多种,如钢丝、克氏针、薄形钢板、环抱器等。钢丝、克氏针固定肋骨不牢靠,病人术后疼痛持续时间长,影响早期咳嗽、排痰,活动后容易骨折移位；钢丝、克氏针容易发生电解反应,恢复慢,往往需要取出。
镍钛合金环抱器具有各种传统固定方法不具备的多种优点，如操作简便、安全、固定可靠、组织相容性好及并发症少等优点。患者术后连枷胸、纵隔摆动消失，早期呼吸功能得到明显改善；因此，高原地区应用镍钛合金环抱器内固定法是连枷胸患者早期呼吸功能得到改善一种较为理想的治疗方法。
手术方法 可根据肋骨骨折情况取相应的体位及切口。因肋骨骨折多为多根多处 ,切口长短根据肋骨骨折数目及骨折部位而定。
- 逐层切开显露骨折端,去除骨折端软组织,将准备固定之肋骨远近端分别剥离骨膜 3cm,给予解剖复位,骨折碎片给予回复原位。
- 取镍钛合金环抱器置于 0～5℃的无菌冰生理盐水中浸泡 3～5 分钟,用撑开器分别将齿臂撑开,使其每对齿臂开口略大于肋骨横径,迅速从骨折处上方或下方套于肋骨上,用 40～45℃的温盐水冲之其表面,加快齿臂闭合,活动骨折两端,观察骨折固定是否满意,证实环抱器齿臂是否将肋骨环抱固定无松动。同法依次固定其余肋骨骨折。
首先我们来了解一下肋骨的解剖学特性，肋骨共有12对，呈弓形，左右对称排列，前方与胸骨连接，后方与 胸椎构成关节并构成胸廓。胸廓具有保护胸腔内脏器和辅助呼吸功能。 胸廓的上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨，第8~10肋骨连接到第7肋软骨 ，第11、12肋骨前端游离，称为浮肋。第4~9肋较长且固定，在外力作 用下较易发生骨折。
闭合性单处肋骨骨折：止痛、固定胸廓和防止并发症；
闭合性多处多根肋骨骨折：止痛、局部固定或加压包扎，处理合并症（反常呼吸），必要时建立人工气道，预防感染；
开放性肋骨骨折：清创固定，胸膜腔闭式引流术抗感染。
综上所述，并不是说所有的骨折都需要手术治疗的，有些并不严重的肋骨骨折，可以使用胸带固定，保守观察，但是有可能会长期存在神经性疼痛或者胸廓外观畸形等情况。
阿贝西利是广泛应用于乳腺癌治疗的CDK4/6抑制剂之一，CDK4/6抑制剂是一类用于治疗某些类型癌症的药物，它们通过抑制CDK4/6蛋白的活性来阻止癌细胞的增殖。然而，这些药物也可能对骨髓产生抑制作用，影响正常的造血功能。以下是关于CDK4/6抑制剂引起的骨髓抑制的一些信息：
骨髓抑制的表现：骨髓抑制主要表现为贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少和血小板减少。这些症状可能导致患者出现乏力、晕厥、感染和出血等问题。
骨髓抑制的机理：化疗药物（包括CDK4/6抑制剂）可能通过影响线粒体功能、下调过氧化物酶等途径，打破造血微环境稳态，减少细胞因子产生，诱导造血祖细胞凋亡，从而影响骨髓造血功能。
CDK4/6抑制剂与骨髓抑制的关系：不同CDK4/6抑制剂对骨髓的影响可能不同。例如，曲拉西利被用作骨髓保护剂，而其他CDK4/6抑制剂（如哌柏西利、瑞波西利和阿贝西利）则可能引起骨髓抑制。这主要是因为它们的研究对象和用量不同。曲拉西利在化疗前给予，短暂地阻止造血干细胞和祖细胞（HSPCs）的增殖，以保护它们免受化疗的损害，而其他CDK4/6抑制剂用量较大，持续抑制HSPCs，导致增殖受阻。
骨髓抑制的管理：对于CDK4/6抑制剂引起的中性粒细胞减少，大多可通过暂停用药恢复骨髓功能。不推荐将粒细胞集落刺激因子（G-CSF）作为一级预防，对于3级中性粒细胞减少伴发热或4级中性粒细胞减少的患者，可以考虑使用G-CSF对症治疗。其他血液学不良反应（如白细胞降低、血小板降低和淋巴细胞降低）的管理原则与中性粒细胞减少症类似，大部分血液学不良反应可通过暂停用药恢复。
CDK4/6抑制剂的剂量调整和中断：由于CDK4/6抑制剂引起的骨髓抑制通常是可逆的，因此，当出现严重的骨髓抑制时，可以考虑减少剂量或暂时中断治疗，直到骨髓功能恢复。综上所述，CDK4/6抑制剂可能会引起骨髓抑制，但这种抑制通常是可逆的，并且可以通过适当的剂量调整和支持性治疗进行管理。
害怕接电话是一种什么心理？当手机铃声响起，你是否会瞬间心慌，一阵不安？当想到有电话要打，你是不是总要提前很久，就开始做心里建设？如果能打字绝不打电话…… 如果你有这些表现，可能是电话恐惧症。
维基百科对电话恐惧（Telephone phobia）的定义是：不愿意或害怕接 / 打电话，它本身并不是一种真的心理疾病，而是社交恐惧和社交焦虑的一种表现。
“电话恐惧”的症状：手机常年静音，希望能躲就躲。手机铃声响起会让自己顿时心慌。讲电话时持续紧张，对沉默感到恐惧。不愿接，也不愿主动打，有未接来电也不想回复。使用短信、邮件等文字交流时没有障碍。
性别争议奥运冠军被曝为男性#，据多家外媒消息：一名法国记者获得的一份医疗报告显示，在2024年巴黎奥运会上获得拳击金牌的阿尔及利亚哈利夫被确认为男性。在2024年巴黎奥运会上，哈利夫在66公斤级别比赛中击败中国选手杨柳获得了金牌。一份从2023年泄露的法国医疗报告证实阿尔及利亚拳击手哈利夫是男性。顶级内分泌学家发现，凯利夫有XY染色体，没有子宫，内部睾丸和一个“微型阴茎”。此前，由于未通过性别检测，哈利夫被取消了参加世界锦标赛的资格。然而，国际奥委会官员不顾这一问题，仍允许哈利夫参加奥运会。
尿白细胞计数高可能由多种原因引起，标本污染会致假性升高，疾病方面如膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎等，还有肾小球肾炎及前列腺炎等也会使尿白细胞计数升高。
1、标本污染：在收集尿液标本过程中，如果受到污染如混入阴道分泌物、前列腺液等，也可能使尿白细胞计数假性升高。
2、膀胱炎：细菌感染膀胱后，炎症刺激导致膀胱黏膜充血、水肿，白细胞聚集在感染部位对抗病原体，从而使尿中白细胞计数升高，患者常出现尿频、尿急、尿痛等症状。
3、肾盂肾炎：多由细菌上行感染引起，炎症累及肾盂和肾实质，除尿白细胞计数高患者还可能有发热、寒战、腰痛等表现。
4、尿道炎：主要是病原体侵入尿道引起的炎症，患者可出现尿道瘙痒、疼痛、灼热感，以及尿道口红肿、分泌物增多等症状，尿白细胞计数也会相应升高。
5、肾小球肾炎：免疫复合物沉积在肾小球，引起肾小球损伤，导致炎症反应，尿液中可能出现白细胞计数升高，同时还可能伴有血尿、蛋白尿、水肿等症状。
6、前列腺炎：男性患者中前列腺炎可导致尿白细胞计数升高，患者常出现会阴部疼痛、尿频、尿急、尿不尽等症状，可伴有性功能障碍。
预防尿白细胞计数高应注意个人卫生，尤其是会阴部清洁，女性在经期要特别注意，多饮水、多排尿，避免憋尿，适度运动增强免疫力；男性要注意预防前列腺炎，避免久坐等不良习惯，如有留置导尿管等情况要严格按照医护要求进行护理，防止感染，一旦出现不适症状及时就医。
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