简介:

遵义市播州区龙坑社区卫生服务中心,位于贵州省遵义市,宗旨和业务范围是“为人民身体健康提供基本医疗,预防保健和计划生育技术服务等基本公共卫生服务。疾病预防与控制妇幼保健基本医疗健康教育计划生育对村(居社区)卫生和计划生育室进行业务指导和人员培训”。该事业单位开办资金335.6万。由于结石阻塞胆囊管,造成胆囊内胆汁滞留,继发细菌感染而引起的急性炎症。大多数急性胆囊炎患者为急性结石性胆囊炎。,常见的致病因素是胆囊管梗阻,大部分患者是由胆囊结石引起的,当胆囊管梗阻后,胆汁浓缩,浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊黏膜上皮,引起炎症的变化。还有部分患者是致病细菌入侵,大多通过胆道逆行而入侵胆囊。致病细菌主要是大肠杆菌,其他有克雷伯氏、粪肠球菌及绿脓杆菌等。,胆囊,对症状较轻微的急性结石性胆囊炎,可考虑先用非手术疗法控制炎症,待进一步查明病情后进行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔,应及时进行手术治疗,但必须作好术前准备,包括纠正水电解质和酸碱平衡的失调,以及应用抗生素等。非手术疗法对大多数早期急性结石性胆囊炎的患者有效。此法包括解痉镇痛,抗生素的应用,纠正水电解质和酸碱平衡失调,以及全身的支持疗法。在非手术疗法治疗期间,必须密切观察病情变化,如症状和体征有发展,应及时改为手术治疗。特别是老年人和糖尿病患者,病情变化较快,更应注意。 1.手术治疗 有下列情况时,应经短时的对症治疗准备后,施行紧急手术: (1)发病在48~72小时内者。 (2)临床症状重,经非手术治疗无效或者病情恶化者。 (3)化脓性结石性胆囊炎有寒战、高热、白细胞计数明显增多者,有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、合并急性化脓性胆囊炎、急性重症胰腺炎等并发症者。 (4)老年或者合并糖尿病患者,胆囊容易发生坏疽及穿孔、结石,症状较重者应及早手术。 手术方法包括:①胆囊切除术包括开腹或腹腔镜胆囊切除,目前以腹腔镜胆囊切除为首选。在急性期,胆囊周围组织水肿,解剖关系常不清楚,操作必须细心,此免误伤胆管和邻近重要组织,手术力求简单、安全、有效;②部分胆囊切除术对于胆囊炎症重,胆囊床分离困难或可能出血多,患者不能耐受较大创伤或较长手术时间者,可选择胆囊部分切除;③胆囊造口术对于一些老年患者,一般情况较差或伴有严重的心肺疾病,估计不能耐受胆囊切除手术者,有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者,也可先作胆囊造口术。胆囊造口手术可在局麻下进行,其目的是采用简单的方法引流胆囊炎症,使患者渡过危险期,待其情况稳定后,一般于胆囊造口术后3个月,再作胆囊切除以根治病灶。 2.非手术治疗 非手术疗法包括卧床休息、禁食、输液、纠正水和电解质紊乱,应用抗生素及维生素,必要时进行胃肠减压。腹痛时可给予解痉剂和镇痛剂,如阿托品、度冷丁等,同时应密切观察病情变化。,无,禁忌喝酒、吃辛辣食物,腹部X线 B超 静脉胆道造影CT或核磁共振(MRI),。

钟正浪
false 钟正浪 住院医师
好评率:100% 接诊量:1254 平均响应:-
呼吸内科,儿科,儿童生长发育,妇科,消化内科,高脂血症,高血压、糖尿病、肺炎、上呼吸道感染、功能性胃肠病、肠道疾病、食管疾病、胃十二指肠疾病
焦臣臣
false 焦臣臣 住院医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
擅长内科、一般外科、急诊常见病、多发病的诊治
刘坤
true 刘坤 主治医师
好评率:- 接诊量:- 平均响应:-
呼吸系统疾患,体表包块,甲状腺疾患,乳腺疾病,外科急腹症(急慢性胃、十二指肠肠炎,胃、十二指肠溃疡,阑尾炎,胆囊结石胆囊炎,胰腺炎,肝脾破裂,肝胆胰及消化系统肿瘤),腹外疝等等。
王怀娅
false 王怀娅 住院医师
好评率:100% 接诊量:132 平均响应:-
擅长于高血儿科疾内科疾病的诊断与治疗,2021年参加了余振球教授高血压的培训班,进修过儿科专业,擅长于幼儿常见病多发病的诊治
患友问诊

40岁男性,体重150斤,发现自己有胆囊结晶的症状,求助于用药和生活习惯的调整。

接诊医生:
  
2024-11-08 00:16:48

我想了解消石利胆胶囊对胆囊结石的治疗效果和注意事项,已经用药四周但还没有明显效果。

接诊医生:
  
2024-11-08 00:16:48

我有轻微的胆囊结石,想知道是否可以食用某种食物?

接诊医生:
  
2024-11-08 00:16:48

150斤成年人,胆囊结石,想了解正确的用药方法和注意事项。

接诊医生:
  
2024-11-08 00:16:48

我想了解胆石片的用法和注意事项,特别是对于82岁老人家来说是否适用?

接诊医生:
  
2024-11-08 00:16:48

我想了解关于胆囊胆固醇结石和胆汁淤积性肝病的用药问题,最近感觉胃部不适,担心可能与胆囊有关。

接诊医生:
  
2024-11-08 00:16:48

我想了解熊去氧胆酸片的用法,体重47公斤,买的是0.5克的药。请问如何正确使用?

接诊医生:
  
2024-11-08 00:16:48

我有胆囊结石、右侧肾孟轻度扩张、右侧输尿管膀胱入口处结石伴水平以上输尿管轻度积水扩张,想知道平时饮食、水果什么可以吃?什么不能吃?

接诊医生:
  
2024-11-08 00:16:48

我最近经常感到嘴苦,腹部隐隐作痛,想问一下是否与肝胆管钙化有关?

接诊医生:
  
2024-11-08 00:16:48

我奶奶做过胆囊胆管手术,结石体质,想知道如何使用熊去氧胆酸片来治疗胆囊结石。

接诊医生:
  
2024-11-08 00:16:48
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