部分紫癜可以治愈，但是由于一些严重疾病引起的紫癜，一般是不能治愈的，具体是和病因以及病情严重程度等因素有关。外伤、过敏引起的紫癜或者血管性紫癜，例如，单纯性紫癜、过敏性紫癜、老年性紫癜以及感染性紫癜等，经过药物治疗和手术治疗等方法，症状可以得到缓解甚至治愈。败血症、恶性肿瘤等严重疾病引起的紫癜，治疗难度较大，一般是不能治愈的。这类患者的预后与原发病的严重程度和治疗方式有关。

患者在治疗期间要注意保护皮肤，避免磕碰，以免加重紫癜。

同时，要积极配合医生的治疗，以便更好地控制病情。如果紫癜病情持续或者加重，建议寻求专业医生进行规范治疗。

紫癜和痒疹的区别比较多，包括发病因素、临床表现等。

1.发病因素：紫癜是红细胞自血管内皮向皮肤、结缔组织以及黏膜渗出引起的，为皮下出血的一种。根据病因和发病机制不同，可分别为血管性紫癜、血小板性紫癜及凝血机制障碍性紫癜。痒疹是一组以风团样丘疹、结节、奇痒为特征的炎症性皮肤疾病。

2.临床表现：紫癜一般可表现为自发性轻微的皮肤淤点以及瘀斑，以双下肢为主，偶可在上肢，较少在躯干部。瘀斑或淤点大小不等，分布不均，不高出表面，压之不褪色也不疼痛。丘疹和瘙痒几乎是所有痒疹的表现，其中急性痒疹皮损为红色风团样丘疹，中央常有水疱，多群集或条状分布；慢性痒疹皮损为绿豆大小风团样丘疹，继而转变为肤色或淡红色质硬丘疹。不管是出现紫癜还是痒疹，都需要尽快到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗。

下巴有红斑不痛不痒考虑为皮肤干燥、紫癜、痤疮等因素导致。要注意根据不同的病因，采用一般治疗、药物治疗等方法进行处理。

1.皮肤干燥：如果患者平时不注意皮肤的护理，导致皮肤干燥缺水，进而引起局部毛细血管的扩张，导致下巴部位皮肤出现不痛不痒的红斑。这种情况患者需要多喝水，补充身体所需的水分，也可起到缓解症状的作用，其次也可以适当涂抹保湿的护肤品，保持局部皮肤的滋润。

2.紫癜：是由于血管异常而引起的出血性疾病，可导致局部皮肤出现皮肤淤点、瘀斑等现象，所以也可导致下巴出现不痛不痒的红斑。单纯性紫癜一般不需要特殊治疗，只要注意观察身体症状，同时需要避免感冒和劳累等情况，可以适当采用维生素 C、芦丁等药物来改善毛细血管通透性增高的现象。

3.痤疮：如果患者长时间熬夜，导致体内激素分泌发生紊乱，可能会引起痤疮，痤疮早期症状轻微，也可导致局部出现不痛不痒的红丘疹样红斑现象。可在医生指导下，外涂阿达帕林凝胶、维 A 酸乳膏等药物进行缓解，同时需要保持局部的清洁和卫生。

一旦下巴出现红斑不痛不痒的症状，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

手上红色血点不痛不痒可能和紫癜、手足口病、梅毒等有关。

• 紫癜：紫癜是一种紫红色、压之不褪色的皮疹。主要是有血管壁结构以及功能异常，血小板数量或功能的异常和凝血功能的异常导致。可表现为手上有红色血点不痛不痒。
• 手足口病：手足口病在儿童当中比较多见，主要是病毒感染导致，常见的有柯萨奇病毒以及 EB 病毒等。主要表现为手掌、足底以及口腔有小红点，一般没有明显的瘙痒和疼痛症状。
• 梅毒：梅毒是常见的一种性传播疾病，是由梅毒螺旋体引起。二期梅毒疹可以和多种皮肤病相鉴别，典型表现为躯干以及四肢的近端和手掌可有圆形的斑疹，铁锈色，可不伴有瘙痒等症状。手上有红色血点不痛不痒还可能和其他原因有关，比如蜘蛛痣，建议积极到医院做医，明确诊断，遵医嘱给予相应的治疗方案，以免延误病情。

潜血和紫癜是否有关系要看是什么潜血。潜血其实是血红蛋白代谢出来一个东西，比如尿潜血、大便潜血或者是呕吐物的潜血，通常是提示有出血或者溶血情况。不同检测标本的意义不太一样，内容很泛。而跟紫癜如果有关系，要小心有没有出血性的疾病，要去查凝血，以及查有没有血小板的问题等。

首先，紫癜肾是紫癜当中相对比较严重的情况，但是总体来说，紫癜肾的预后还好，即使出现肾脏损害。而尿蛋白0.18-0.6g/L应该是稍微多一点，因为0.5g/L大概是1个加。但是没用激素，如果4周还没有明显的作用，应该就要斟酌，因为进展性的肾脏损害是损失很大。而且时间比较长，蛋白是不减反而有增，可能要优化方案。必要的时候糖皮质激素也应该用，短频快用以诱导缓解，因为毕竟是肾脏的炎症。控制稳定以后，很快减下来，然后再用其他药辅助。可用的药包括还有像环磷酰胺、甲氨蝶呤，甚至是像环孢素或者他克莫司。还可以辅助一些非常简单的中药当茶饮，或者煲的中药降蛋白，使用这样复合的方法，最后把蛋白转阴。转阴以后，甚至再维持治疗半年到一年，紫癜有可能是治愈的。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 心血管内科 副主任医师 刘沁华

特发性血小板减少征，是一种免疫性的出血性疾病，疾病往往和感染因素有关。

所以对于女性患者，如果化妆仅是皮肤接触化学物质，这样的化学物质是比较简单的隔离在皮肤之外的，所以化妆还是可以正常进行，并不会影响疾病的发展。

但是如果做一些微整形的小手术，比如纹眉、纹唇线等操作，往往会伴有潜在的出血。如果是患者血小板在减少期间，还是不建议做微整形小手术，患者只是用涂在皮肤表面的化妆用品即可，这样对疾病没有太大影响。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

引起紫癜性肾炎的原因，可能与以下几方面有关：

一、免疫功能异常：患者免疫力低下，无法清除异常形成的免疫复合物，并沉积于肾脏，诱发紫癜性肾炎。

二、过敏反应：对鱼虾过敏的患者，若食用螃蟹、海虾等易致敏的食物，可能会产生过敏反应，诱发该疾病。除此之外，吸入花粉、蚊虫叮咬、接触油漆等情况，也可能会诱发紫癜性肾炎。

三、遗传因素：紫癜性肾炎具有遗传倾向，若家族中有患紫癜性肾炎的患者，其后代患紫癜性肾炎的几率会增加。

四、感染：患者身体免疫力低下，受病毒感染后，可能会产生炎症，诱发该疾病。此外，细菌感染、寄生虫感染、衣原体感染等情况，也可能会诱发紫癜性肾炎。

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作者信息：中日友好医院 肾内科 主任医师 方静

紫癜性肾炎可以通过以下几点进行预防：

第一、要积极参加体育运动，比如跑步、打羽毛球、跳远等，可以增强身体免疫力和抵抗力。

第二、要注意保暖，天冷时要注意保暖，多穿衣物，避免受凉、受寒。

第三、要养成良好的卫生习惯，勤洗手，勤洗澡，保持皮肤清洁，要勤打扫房屋，保持室内清洁。

第四、要注意饮食健康，不要多吃海鲜、牛肉、羊肉等易致敏食物，可以多吃菠菜、柚子等新鲜的水果、蔬菜，也可以适量吃瘦肉、鸡蛋、牛奶豆浆、豆腐或者豆制品等富含优质蛋白的食物，补充身体所需的营养。

第五、要注意室内通风，保持空气流通清新。

第六、要注意身体健康，不要去花粉多的地方，也不要去草木茂盛的地方，避免接触过敏原，如果无法避免尽量戴口罩。

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