简介:

嘉兴市秀洲区洪合陈医师诊所,成立于2019年,位于浙江省嘉兴市,是一家以从事卫生为主的企业。锁骨下静脉静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定,以及病变所处的阶段,如果病变较轻,往往患者没有明显的症状,而且静脉代偿相当丰富,静脉回流比较良好,可以给予观察保守治疗,不需要特殊的处理。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,锁骨下静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。

陈德尧
true 陈德尧 主治医师
好评率:100% 接诊量:1781 平均响应:-
擅长内科呼吸科慢支肺气肿,支气管哮喘,消化科急慢性胃炎消化性溃疡慢性结肠炎克隆恩病,心血管冠心病各类心律失常,内分泌科痛风糖尿病甲亢等
患友问诊

我最近出现了腰间盘突出的症状,感觉很不舒服,想知道如何缓解这种情况?

接诊医生:
  
2024-11-07 08:29:53

患者最近做了锁骨下静脉置管手术,感觉有些不舒服,担心导管位置是否正确,需要做什么检查?

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2024-11-07 08:29:53

腰痛,滑骨压迫神经,高血压患者,求用药建议

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2024-11-07 08:29:53

左侧肩膀往后转时疼痛,锁骨处按压也会痛,今天才发现的,想知道原因和治疗方法。患者女性34岁

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2024-11-07 08:29:53

我的锁骨下静脉血管经常涨,发作时手脚酸软无力,想知道这可能是什么原因?患者女性73岁

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2024-11-07 08:29:53

17岁女孩两边锁骨麻痹,站久了加重,休息后恢复正常,其他部位无不适,疑似神经受损,需要就诊骨科排除问题。患者女性17岁

接诊医生:
  
2024-11-07 08:29:53

髂静脉压迫综合征是一种由于髂静脉受压引起的疾病,可能导致下肢肿胀、疼痛等症状。该患者在2018年进行了复扎手术,随后出现脚肿的症状,怀疑与手术有关。医生建议进行血管造影以确定诊断,并讨论了可能的治疗选项,包括使用生物可降解材料的支架和长期服用抗凝药物。

接诊医生:
  
2024-11-07 08:29:53

我站起来走动或用胳膊时会头晕头疼、双眼视物模糊、手臂无力、前后摇晃,甚至突然站不稳。颈椎CT和MRI都显示有4节轻度突出,但骨科大夫说没大碍。血压在80-120之间,高时症状减轻。怀疑是锁骨盗血,动胳膊时脉搏会消失,左侧锁骨窝摸不到脉搏跳动。撞到过颈椎和胸椎连接处的位置,会不会是这个原因?患者男性32岁

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2024-11-07 08:29:53

患者咨询锁骨下方压痛原因,疑与扩胸运动有关。医生分析多种可能原因并建议观察症状。患者男性49岁

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2024-11-07 08:29:53

锁骨处疼痛,偶发,搬重物后加剧,疑虑甲状腺问题。患者男性35岁

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2024-11-07 08:29:53
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