简介:

海宁市人民医院(浙江大学医学院附属第一医院海宁院区) [1]  始建于1943年,位于浙江省嘉兴市海宁市海洲街道锁骨下静脉静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定,以及病变所处的阶段,如果病变较轻,往往患者没有明显的症状,而且静脉代偿相当丰富,静脉回流比较良好,可以给予观察保守治疗,不需要特殊的处理。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,锁骨下静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。

葛振
true 葛振 主治医师
三级其他 海宁市人民医院
好评率:100% 接诊量:20 平均响应:-
四肢创伤,脊柱退行性病变,膝关节退行性病变,运动医学损伤的微创治疗。
赵朋
true 赵朋 主治医师
三级其他 海宁市人民医院
好评率:100% 接诊量:29 平均响应:-
血尿,蛋白尿,浮肿,高血压,慢性肾炎肾病,肾病综合征,终末期肾病如何控制饮食,推迟透析时间。
钱铮
false 钱铮 副主任医师
三级其他 海宁市人民医院
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全科相关疾病
兰志诚
true 兰志诚 主治医师
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各类鼻炎、鼻窦疾病、咽喉疾病诊治及相关微创手术,尤其擅长耳鸣、耳聋、周围性眩晕的诊治。
余文明
false 余文明 副主任医师
三级其他 海宁市人民医院
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内科相关疾病
唐建锋
false 唐建锋 副主任医师
三级其他 海宁市人民医院
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内科相关疾病
王江平
false 王江平 主任医师
三级其他 海宁市人民医院
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睡眠呼吸暂停综合征、肺部感染、慢性气道疾病(哮喘、COPD等)、胸膜疾病、肺部肿瘤、间质性肺病等常见呼吸系统疾病的诊治
朱群威
false 朱群威 副主任医师
三级其他 海宁市人民医院
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脊柱四肢骨关节微创手术
李生文
false 李生文 副主任医师
三级其他 海宁市人民医院
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创伤,脊柱
患友问诊

患者持续两个月胸口闷、呼吸困难、锁骨中间胀,CT报告不一致,求助医生。患者男性33岁

接诊医生:
  
2024-11-07 08:31:16

锁骨麻痹,持续十多天,寻求检查及治疗建议。患者女性49岁

接诊医生:
  
2024-11-07 08:31:16

我有胸闷气短、锁骨酸胀、干呕等症状,持续两个月,担心是胃食管反流病,想知道该挂什么科?患者女性27岁

接诊医生:
  
2024-11-07 08:31:16

患者高举左臂或夹紧身体时走路,出现全身无力、脑供血不足等症状,心脏检查正常,颈椎有问题,担心是否为盗血综合征。患者男性32岁

接诊医生:
  
2024-11-07 08:31:16

孕妇在产前检查中发现胎儿右锁骨下静脉迷走伴左位下腔静脉,担心胎儿健康,寻求专业医生的建议。

接诊医生:
  
2024-11-07 08:31:16

患者咨询锁骨下方压痛原因,疑与扩胸运动有关。医生分析多种可能原因并建议观察症状。患者男性49岁

接诊医生:
  
2024-11-07 08:31:16

内骨压迫神经,需手术,肝肾功能正常,有药物过敏史,哺乳期。患者男性63岁

接诊医生:
  
2024-11-07 08:31:16

患者因长期低头玩手机和伏案工作,出现锁骨压迫感,怀疑与颈椎问题有关。患者女性29岁

接诊医生:
  
2024-11-07 08:31:16

臀部麻木疼痛,症状时有时无,无外伤史,持续一段时间。患者男性31岁

接诊医生:
  
2024-11-07 08:31:16

17岁女孩两边锁骨麻痹,站久了加重,休息后恢复正常,其他部位无不适,疑似神经受损,需要就诊骨科排除问题。患者女性17岁

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2024-11-07 08:31:16
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