歪鼻，又称鼻梁偏离中线，是一种鼻部畸形现象，主要表现为鼻锥体的位置偏离中央，中轴线偏斜、扭曲，或锥体中轴两边的侧鼻不对称。这种情况可能是由于先天性畸形、后天性外伤、手术或疾病等病理性因素所引起。

1.先天性畸形：一些人可能生来就有鼻部骨骼或软骨结构的异常，导致鼻子歪斜。这种情况可能与遗传有关，也可能是胚胎发育过程中出现异常。

2.后天性外伤：外伤是导致鼻子歪斜的常见原因，如磕碰、撞击、挤压等外伤均可能导致鼻部皮肤组织和骨骼受到损伤，特别是鼻部骨骼骨折，可能导致鼻子歪斜。

3.手术：一些鼻部手术，如鼻中隔矫正术、鼻翼缩小术等，也可能导致鼻子歪斜。这可能是由于手术过程中处理不当或术后愈合不良所引起的。

4.疾病：一些鼻部疾病，如骨纤维异常增殖症、鼻内肿瘤、鼻内息肉等，可能导致鼻部肿胀，从而出现鼻子歪斜的现象。

如果发现自己有歪鼻现象，建议及时就医，接受医生的诊断和治疗。

作者 | 于建刚
文章首发于 | 现代鼻匠-于建刚微博

叔发现最近有一部分反馈的粉丝或多或少存在着短鼻和鼻尖上旋的问题，那短鼻延长的方法哪些？各有什么利弊呢？叔今天就给大家做一下科普。

短鼻是亚洲人常见的鼻部畸形，一种情况是鼻尖上旋造成的挛缩鼻（先天/鼻整形手导致），还有一种情况就是鼻子中庭整体太短（先天），导致鼻子在面部的比例失调。短鼻/朝天鼻的鼻唇角大于105度，即鼻尖向上翘起，双鼻孔朝向前方，俗称“猪鼻子”。

而符合亚洲人的鼻部美学标准是，鼻背长度占脸型长度的1/3—1/4之间，鼻唇角在95~105度，鼻尖位置总是在侧脸鼻翼基底弧线中点下方，好看的鼻子在视觉平面上总是一个倒三角，反之如果是个正三角形，那就是短鼻/朝天鼻。

如果是先天性短鼻，多是由于鼻中线上骨、软骨发育不良所引起鼻中线上皮肤的短缩，表现为鼻根点位置太低、鼻小柱过短、鼻尖上旋、鼻尖下表现点不足，也有可能是后天导致短鼻，常见于鼻部整形术后继发包膜挛缩、感染所导致。

短鼻是可以通过手术矫正的，鼻尖上旋造成的挛缩鼻（先天/鼻整形手导致）可以通过常规的自体软骨隆鼻手术进行短鼻矫正，鼻子中庭整体太短（先天）则需要同时延长鼻根点和鼻尖。短鼻延长手术相对来说比较麻烦，因为短鼻的求美者通常鼻骨短，皮肤量不够，术中鼻软骨的分配上难度大一些，甚至可以说是鼻整形手术中难度最高的手术。

短鼻矫正，早期多采用 “L” 形假体置入延长鼻尖，这种手术方法效果有限（一般1-2mm），并且会导致鼻尖部皮肤张力过大、发红、发白、皮肤变薄、“鹦鹉嘴”样变形、甚至假体外露等并发症。 “L” 型假体隆鼻的改进手术是 将耳软骨缝在 “L” 形假体鼻尖部延长鼻尖，这种方法的实质还是通过假体的力量支撑对抗后期鼻尖皮肤的回缩， 与假体鼻尖延长无异。

植入膨体（ ePTEF）延长鼻尖，发生假体外露的几率相对较少，但鼻尖张力过大仍会发生鼻尖发白，且膨体外形容易受外力而改变，所以膨体塑造鼻尖形状并不理想，达不到延长鼻子长度的效果。

有很多人问可不可以玻尿酸隆鼻然后延长短鼻？我再次强调一下，玻尿酸是不可以注射鼻头的，因为鼻头多血管，玻尿酸隆鼻头非常容易造成血管栓塞或压迫血管，结果可能会导致鼻头缺血、破溃。

血管受压迫或栓塞是注射玻尿酸最严重的并发症。再次强调，玻尿酸是有可能被误打进血管，而一旦将玻尿酸打进血管就可能导致血管栓塞，进而可能导致失明、鼻尖坏死、上唇部分坏死等，并且局部注射量过大所可引起血管压迫，亦可引起一定程度的缺血、坏死。

目前最优质的办法是肋软骨（或鼻中隔软骨）做支撑架，结合耳软骨盾形移植重建鼻头支撑建构的方式延长鼻部。采用这种方法可以将鼻头延长5-8mm，而且没有传统方法的后遗症，所以为大多数整形医生所推崇。

该方法的不足之处就是手术操作精细，手术难度大，对整形医生技能要求高；少部分患者的鼻中隔软骨量可能不足，而一般患者难以接受取肋软骨，但其实肋软骨手术并没有大家想象中的那么复杂和可怕，微创取肋软骨可对人体损伤比较低，恢复速度比较快，恢复时间也比较少。

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抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等，往往在服药的前几天明显，随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率，且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。

服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段，药物的作用没有充分发挥出来，而不良反应可能先出来了，患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。

如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时，这是很普遍的且多是阶段性不持久的；

若服药后不良反应长期存在但程度不重，如出汗、便秘、体重增加等，如果对日常生活的影响不明显则继续用药，同时调整生活饮食习惯；

如不良反应明显时，比如严重的性功能障碍、肝功能异常等，需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致，必要时尽快减药、换药。

在服药一段时间后，症状部分或完全消除时，患者往往会担心长期用药可能成瘾，或由于病耻感，觉得吃药就意味着有病，于是自行减药、停药，导致病情复发，这个阶段建议多跟医生沟通，获得专业支持和帮助，规范治疗。

妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物

对症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可；

对轻度⁃中度抑郁症患者，建议心理治疗，如认知行为治疗和人际心理治疗；

对重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗，目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ，除帕罗西汀外，孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险，但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ，应避免使用氟西汀，因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳，其半衰期长达 1~2 周，母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ，其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。

没有绝对安全的药物，如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险，需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子坐不住，总是好动，似乎身体里藏着无尽的活力，动作敏捷而充满活力，时而蹦蹦跳跳，时而手舞足蹈，一刻也停不下来。

孩子的这种好动确实可能会影响到学习。具体表现和影响可以从以下几个方面来阐述：

一、注意力分散

孩子的好动往往伴随着注意力的不集中。在学习过程中，他们需要将注意力集中在老师的讲解、课本的内容或作业的完成上。然而，由于好动，他们容易分心、走神，导致对知识的吸收不完整、不准确。这种注意力的分散会直接影响他们对新知识的理解和掌握，进而影响学习成绩。

二、课堂秩序破坏

孩子的好动还可能在课堂上造成秩序混乱。他们可能难以安静地坐着，会打断老师讲课或同学学习，甚至破坏课堂秩序。这种行为不仅会影响自己的学习氛围，还会干扰到其他同学，降低整个班级的学习效率。

三、学习困难

由于好动导致的注意力不集中和课堂秩序破坏，孩子在学习上可能会遇到更多的困难。他们可能无法有效地获取和处理知识，从而在理解、记忆、应用知识方面出现问题。这不仅会导致学习成绩下降，还会进一步打击孩子的学习自信心和积极性。

四、心理健康影响

此外，好动还可能对孩子的心理健康产生负面影响。孩子可能会因为学习上的不如意而产生焦虑、沮丧等负面情绪，甚至对学习产生抵触心理。这种抵触心理会进一步降低他们的学习兴趣和动力，形成恶性循环。

五、社交问题

在学校的不良表现也可能影响孩子与老师、同学之间的关系，导致社交问题。他们可能因为好动而与同学发生冲突，无法建立良好的人际关系，进一步影响他们的社交能力和情感发展。

【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子的好动确实可能会影响到学习。因此，家长和老师需要给予更多的理解、支持和帮助。他们可以通过行为干预、心理辅导、药物治疗等多种方式，来改善孩子的症状，为孩子创造一个有利于学习和成长的环境。同时，家长和老师也应该关注孩子的心理健康和社交能力的发展，帮助他们建立积极的学习态度和良好的人际关系。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?这可能是众多家长都曾遇到过并感到困惑的问题。

孩子不停地清嗓子可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因及解析：

慢性咽炎：

症状：由于咽部黏膜慢性炎症，孩子会感到咽部不适，如干燥、发痒、有异物感等，从而频繁清嗓子。

治疗：家长应带孩子去医院就诊，按医生建议使用药物治疗，同时保持室内空气湿润，避免辛辣、油炸等刺激性食物。

扁桃体炎：

症状：由于慢性扁桃体炎、双侧扁桃体肥大以及咽后壁淋巴滤泡增生导致喉咙异物感，孩子会有咽干、咽痒等感觉，导致频繁清嗓。

治疗：可用中成类药物和抗感染药物控制症状。

反流性咽喉炎：

症状：可能与胃食管返酸有关，表现为咽喉部有咽部堵、异物感，有黏痰附着，经常爱清嗓等症状。

治疗：建议去消化内科进行对症治疗，采用抑酸药物进行对症治疗，同时清淡饮食，少吃油腻刺激的食物。

过敏原：

过敏体质的孩子可能因为吸入灰尘、花粉等过敏原，导致咽部不适，出现清嗓子症状。

治疗：家长应了解孩子的过敏原，尽量避免接触。同时，在医生指导下使用抗过敏药物，减轻过敏症状。

孩子长时间大声说话、吃零食、喝碳酸饮料等不良生活习惯，可能导致咽部不适，引起清嗓子。

改善：家长应教育孩子养成良好的生活习惯，避免长时间大声说话，少吃零食、碳酸饮料等刺激性食物。

抽动症：

症状：除了清嗓子外，还可能有眨眼、耸肩、耸鼻子等其他伴随症状。

治疗：这是儿童精神科的问题，需要及时进行抗精神类药物的治疗，比如盐酸硫必利片等。

【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?孩子清嗓子的原因多种多样，家长应密切关注孩子的身体状况，找出病因，并在医生指导下采取相应措施。同时，培养孩子良好的生活习惯，保持室内空气湿润，预防感冒等疾病，有助于减少孩子清嗓子的发生。

抑郁症复发率高达 50%~85%，其中有 50% 患者的复发在疾病发生后2年内 发生。目前倡导全病程治疗，包括急性期、巩固期和维持期治疗。

（1）急性期治疗（8~12 周）：控制症状，尽量达到临床治愈（抑郁症状完全消失的时间>2 周）、促进各项功能恢复到病前水平，提高患者生命质量。

（2）巩固期治疗（4~9 个月）：在此期间患者病情不稳定，复燃风险较大，原则上应继续使用急性期治疗有效的药物，并强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变。

（ 3）维持期治疗：维持治疗时间的研究尚不充分，目前认为并非所有抑郁症患者均需要维持治疗。对有复发倾向的患者，应该至少维持治疗 2~3 年，这些患者包括第 3 次及以上的复发患者、有明显社会心理应激因素的患者、有残留症状或者发病年龄早或者有家族史的患者。维持治疗结束后，病情稳定可缓慢减药直至终止治疗，一旦发现有复发的早期征象，应迅速恢复原治疗。

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