上海星晨儿童医院病毒性肝炎慢性重度推荐专家

病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的传染病。病毒性肝炎的诊断有很多种依据，如果按病原学诊断可分为甲型、乙型、丙型、戊型、丁型肝炎。乙型肝炎又可根据免疫指标检测分为大三阳和小三阳。大三阳指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝 e 抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗 HBC）三项阳性，提示体内病毒复制强，传染性大，一般情况下是需要服用抗病毒药物治疗的。那么，如果使用中医治疗，中医是如何治疗乙肝大三阳的呢？

治肝。中医认为大三阳发病初期为肝气郁结，血行缓滞，气机受阻。肝气郁结者会表现为胁肋部疼痛、胸闷不舒、善太息、情绪抑郁等。治肝主要是疏肝解郁、理气止痛等，可以使用柴胡疏肝散。如果影响到脾胃，出现食欲差、口淡无味等，则要疏肝解郁、健脾和中，可以选用逍遥散。

治脾。气机受阻，脏腑功能不足，病变日久会损伤脾胃。脾虚亦容易聚湿生痰，痰湿化热，形成湿热。脾胃湿热者会出现口干口苦、小便黄赤、目黄身黄、恶心厌食油腻等。治脾主要是益气健脾、可以使用四君子汤。湿热明显者应清热祛湿，可以选择茵陈蒿汤、甘露消毒丹等。

治肾。肝脾功能不足，肝阴不足，肾阴亦亏，日久肾阴阳两虚。肾阴虚则见失眠多梦、五心烦热、腰膝酸软、大便干结、口干咽干等 ，需要滋阴补肾，可以使用一贯煎。肾阳虚则见畏寒肢凉、腰部冷痛、大便稀溏、下肢浮肿等，需要温肾固阳，可以使用附子理中丸、济生肾气丸等。

中医治疗乙肝大三阳主要是从肝、脾、肾三脏器进行治疗调理，通过辨证论治，对症下药，达到全身调理的目的。