上海星晨儿童医院-声门恶性肿瘤-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

上海星晨儿童医院暨复旦大学附属儿科医院新虹桥分院坐落于上海市新虹桥国际医学园区。该医学园区是在国家卫生健康委员会支持下，经上海市人民政府批准建设的，以从事高端、国际化的健康、医疗等管理为目标的国际医学园区。上海星晨儿童医院暨复旦大学附属儿科医院新虹桥分院占地面积约12000平方米，建筑面积约35000平方米，初步规划床位约200张。是一家为0至18岁儿童提供高品质医疗服务与健康管理的高端儿童医疗中心。秉承“一切为了孩子”的宗旨，新虹桥分院是复旦大学附属儿科医院国际部医疗品牌的延伸，委托复旦大学附属儿科医院管理。为实现分院和总院的同质化管理，复旦大学附属儿科医院派遣中级以上职称的医护人员和各专科专家承担新虹桥分院医疗技术、质量和安全的任务。凭借新虹桥国际医学园区“国内顶尖、亚洲一流、国际水准”的区域优势以及复旦大学附属儿科医院的强大依托，新虹桥分院致力将医院打造成国际化高品质儿童专科医疗中心。上海星晨儿童医院暨复旦大学附属儿科医院新虹桥分院设有儿内科、儿外科、中医科、眼科、耳鼻咽喉科、皮肤科、口腔科、康复科和儿童成长健康管理中心、儿童实体肿瘤/质子治疗研究中心等临床科室；同时开设疑难杂症会诊（UDP）、多学科综合的个体化治疗门诊（MDT）、疑难重症远程会诊。医院拥有包括MRI、CT和DSA等大型影像设备，配置数字一体化手术室、儿童内窥镜、口腔、眼科和耳鼻喉科等先进诊疗设备；同时开展心、脑、肾等各类血管造影的诊断和治疗、经食道超声心动图、负荷超声心动图及实时动态三维超声心动图等检查、视频脑电图、儿童胃肠镜检查与治疗，为儿童提供国际化一流的医疗服务。“星火燎原、晨光映照”，上海星晨儿童医院暨复旦大学附属儿科医院新虹桥分院以特色专科的优势，积极探索儿科医疗服务的高端运营模式，采用商业保险、医疗保险和健康管理等结合的创新服务模式，实现儿童健康全过程闭环管理。为长三角以及全国的儿童提供多元化、个性化、一体化的健康管理与医疗服务。喉是人体的发音器官,由声门、声门上和声门下三部分构成。声带属声门区,会厌属声门上区,会厌负责关闭喉,防止食物掉进气管里。喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤。长在声带上的喉癌症状明显,早期就有声音嘶哑。肿瘤长在声门上或声门下,早期症状不明显,或表现为声音嘶哑、异物感、咳嗽等,肿瘤长大后可出现呼吸困难、过度咳嗽、吞咽食物困难、脖子疼或者肿大等。晚期可经淋巴结转移。治疗主要是手术治疗,也可以放疗。，目前喉癌的致病“原凶”并未定论,医学解释尚无确切病因,当喉部细胞过度生长成肿瘤,除了通常由于吸烟导致,也会因为多种因素触发,比如主要与性激素、人乳头状瘤恶变、癌前病变、遗传、环境等相关。，咽喉，喉癌在早期被诊断出来,手术治疗往往列入医生的首选方案。早期的喉癌也可仅选择放射治疗,利用高能射线杀死喉部的癌细胞。针对肿瘤恶性程度高,或有远处转移的患者,还可以同时加化疗,减少了喉癌复发。治疗原则喉癌的主要治疗方法包括手术、放疗、化疗、生物免疫疗法等,医生会根据患者的不同情况选择合适的治疗方案。一期和二期喉癌早期喉癌声门型较多,无论应用内镜手术或是放射治疗,治愈的可能大。然后密切观察患者,随访癌症是否复发。如果癌症复发,则可根据复发肿瘤的情况再手术或放疗。大多数可以单独手术治疗,进行内镜或开放的喉部分切除术,保留喉功能。声门癌和声门上癌的治疗策略不同的是声门上癌更容易出现颈部淋巴结转移,可根据淋巴结清扫颈部淋巴结。三期和四期喉癌主要选择手术或手术加放疗,可根据情况加化疗或免疫治疗。手术治疗为治疗喉癌的主要手段,根据病变范围、患者的全身状况、有无淋巴结转移等综合因素来选择不同的术式,以达到根治肿瘤。医生会根据肿瘤的情况制定手术方案,手术有经口支撑喉镜下的微创手术、颈部切开的喉功能保全手术、喉全切除术。大部分患者有机会选择保留喉发音功能的手术,或者切除肿瘤后进行喉功能重建手术,恢复喉的说话和呼吸功能。根据病情,医生会在手术后加放疗和化疗。内镜微创手术手术中通过支撑喉镜,暴露肿瘤。既可以做活检,也可以使用激光或其他设备切除早期喉部肿瘤。手术后大多数人都能正常说话。喉部分切除术切除部分喉组织,保留喉功能。喉全切除术顾名思义,是指整个喉部都被切除了,医生会在颈部前部给气管造个瘘,空气通过该孔进入和流出,来完成呼吸,即气管造口。术后失去了正常说话功能,通过学习其他的说话方式进行康复。咽喉和食道的连接通常不受影响,术后吞咽食物、喝水不受影响。如果喉癌可能扩散,扩散到颈部淋巴结、甲状腺,或者扩散到颈肩部肌肉和神经。如果医生认为扩散了,可能清扫周围淋巴结,切除部分甲状腺,以及部分颈部不正常的组织。放疗是喉癌治疗的治疗方法之一,早期喉癌可以单纯放疗,中晚期的喉癌选择手术或手术加放疗。目的是根治肿瘤。目前喉癌的治疗多主张术后加放疗。但对于病变范围较大、肿瘤恶性较高的患者也可先放疗再手术,放疗剂量较小,其目的在于缩小肿瘤范围,而非根治肿瘤。化学治疗常用化疗药包括顺铂、卡铂、奥沙利铂、紫杉醇、多西他赛（多西紫杉醇）、5-氟尿嘧啶、阿霉素、平阳霉素、环磷酰，喉结核主要症状为喉痛和声音嘶哑。早期喉癌须与之相鉴别。胸片、痰结核菌检查等有利于鉴别出结核,但最终确诊需要活检。喉乳头状瘤主要表现为声嘶,肉眼有时不能鉴别,须依靠活检加以确诊。喉淀粉样瘤非真性肿瘤,检查可见喉部暗红色肿块,医生做活检时不易钳取。需病理检查以鉴别。喉梅毒需要通过血清学检查、喉部活检鉴别。喉返神经麻痹或环杓关节炎喉内黏膜光滑,没有新生物。咽炎咽炎患者,都会有咽部干燥的情况,而且随着病情的发展,出现疼痛,此外急性咽炎还会伴有发热、食欲不振、四肢酸痛等情况,慢性咽炎则主要表现为咽部干、痒、胀等不适感。喉癌患者会出现很难治愈的吞咽疼痛,吞咽、呼吸都比较困难,喉癌患者声音会出现沙哑,还会出现颈淋巴结的肿大。，治疗结束后应加强营养,多吃高蛋白（牛奶、豆子、豆腐）、维生素丰富的食物（西红柿、猕猴桃、柠檬等）,冷热要适中。戒烟酒。，喉癌会通过详尽的病史和头颈部的体格检查、喉镜、颈部X线平片、喉CT,磁共振成像（MRI）检查等,确定喉癌肿物病变的部位、大小和范围。间接喉镜或纤维喉镜下取病理活检是确定喉癌的最重要的方法,必要时可在直接喉镜下取活检。。体格检查颈部的体格检查很重要,最初由医生检查触摸颈部,发现身体异常信号。医生通过观察、触摸患者脖子,按照颈部淋巴结的分布规律,医生会从上到下、从前向后进行触诊,以判断颈部有无包块、包块属良性还是转移性等。喉镜检查喉镜检查包括间、直接喉镜和纤维导光镜。纤维导光镜运用一种末端带有光束的细小管状仪器,专供耳鼻喉科专家观察喉系。在检查当中发现有病变时,首先应做间接喉镜检查,尤其是40岁以上、声音嘶哑超过两周的男性患者。检查时,医生会将一个小镜子放到口腔内软腭部位,查看声带有无病变。如果看不清楚,或怀疑是肿瘤,可直接做电子喉镜检查。病理组织活检患者躺下、仰头,医生将一个铁的管子插到喉部位置,使用直接喉镜,取适量病理组织,对其进行分析。此法是诊断喉癌的金标准。费用一般在几百元至上千元不等,与病理检查项目有关。影像学检查通过X线、CT、MRI可评估喉部肿物,包括判断其大小、部位及浸润范围等。 X线检查有助于判断肿瘤的大体部位,病变大小、形状,软骨、气管或颈椎软组织变化情况等。 CT检查、磁共振成像检查医生根据情况安排普通CT、磁共振成像（MRI）或者增强CT、MRI（静脉注射对比剂）,有助于明确肿瘤在喉部的生长、侵犯范围以及转移情况。超声检查有助于查出颈部肿大的淋巴结,确定淋巴结部位及其与周围组织的关系,也是手术放疗后随访检查的一种方法。血液化验检查主要包括血常规、肝肾功能等,疾病本身未必引起这些指标异常,检查结果为进一步的治疗做准备。，。