五谷之中，有偏温的，也有偏寒的。对于胃火比较盛的人，可以用相对寒凉的谷物和杂粮，比如说荞麦、燕麦、绿豆，这些相对于比较寒凉的食材，可以清胃火。但对胃比较虚寒的人来说，可能需要用米类，可能有黑米、红米、黄豆这一类，但青稞也是大多数比较偏凉一点的。黑米，黑豆，红豆这些都是属于相对比较温的。
上火是人们在日常生活中最容易出现的症状之一，有的人上火后会出现牙痛，有的人耳朵痛，有的人嗓子疼。虽然症状表现的多种多样，但从根本上来讲，主要还是脏腑有热散不出去，热邪随着经络流窜，进而表现出各种上火症状。
进一步来讲，不同脏腑上火，所表现出来的症状也不尽相同。那么从治疗的角度来说，下火是需要针对脏腑用药的，不可以盲目的使用苦寒药物。这里主要跟大家说一说胃肠上火导致的牙痛，应该如何治疗？古代的中医又是如何用药的？
胃肠上火的牙疼
为什么这里说的是胃肠火，而不是单纯的胃火呢？不同的医家认识各有不同。这里主要说说黄元御对这个问题的认识。黄元御先生用六经辨证的思维来认识牙痛，他把牙齿都归属到阳明经，但是阳明经又分了手阳明大肠经和足阳明胃经。其中手阳明大肠经走的是上牙，而足阳明胃经走的是下牙。无论是手阳明大肠经还是足阳明胃经有火，都会导致牙疼。
正因为如此，所以阳明有热，会导致牙疼，但是这个牙疼又有手阳明经和足阳明经的区别。在临床上我们一定要注意区分鉴别。
手阳明经属于阳明的清气，清气上升，所以手阳明经气上升，则上牙不疼。足阳明经流通着阳明浊气，浊气往下走。所以足阳明经气下行，则下牙不疼。这是正常生理情况下，阳明经的清浊之气各有所归，则牙齿无恙。
但是，如果出现清气不升或者浊气不降的情况，那么阳明原本的气血流通规律就被打破，出现浊气上冲或者清气下流的情况。这时候患者就会出现牙疼的症状。
所以黄元御认识牙痛，区分了胃火和大肠上火导致牙痛症状的不同。
黄芩石膏汤
针对胃肠上火导致的牙痛，黄元御给出了一张方子，黄芩石膏汤。这张方子只有6味药，分别是：黄芩、石膏、甘草、半夏、升麻、芍药。其中黄芩、石膏降足阳明胃火，升麻来升手阳明大肠之气。半夏、芍药和甘草守护中焦枢纽，让升降有序。芍药配甘草还能酸甘化阴，滋润阳明燥热。半夏本身还能降胃气，配合黄芩石膏，下火的力量更强。
黄元御治疗牙痛的这张小方子，组合的颇为巧妙。单看这些药，基本上都没有多少下火的力量，但是组合在一起，却能够同时解决阳明胃、肠上火导致的牙痛。
综上所述：
黄元御的学术体系里，始终贯穿着升降这根主线，升麻升，半夏、黄芩、石膏降。对气的升降浮沉的把控是相当到位。
如果您有胃火或者大肠火，比如说便秘、口苦、舌苔黄腻的同时，伴有牙疼的话，不妨在中医的指导下，参考黄元御的这张黄芩石膏汤。
当地时间11月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病，这个病挺严重，还会缩短患者寿命。近年来，大家关注到我们大脑中含有多巴胺，多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质，这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。
这种疗法是一种基因替代疗法，是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示，在进行基因治疗后的12个月内，患者运动和认知功能就有了快速改善，并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。
正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后，患者的各种症状（比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面）得到改善，患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法，KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2（rAAV2）的基因疗法，里面包含了人的功能基因。
注入大脑后，这种功能基因可以增加AADC酶的含量，从而恢复多巴胺的产生，以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是，KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。
参考来源：
1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.
2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.
当地时间11月13日，两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局（FDA）批准，一款是可佩戴的贴片，可连续14天来监测我们的心电图，当发生心律失常的时便于直接通知医生。
另一款是心电图监护仪，也能直接佩戴在胸部，能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。
未来心电图监护仪还将引入人工智能算法，分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图，可以在锻炼的时候使用，还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联，在检测心律失常方面准确性高。
1.什么是心律失常？
心律失常是常见的心血管疾病，其中室性心律失常最为常见，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室扑动（室扑）和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆，这两个设备的获批有助于更早发现；有时会出现心悸或黑矇，甚至发生心脏性猝死。
据相关数据显示，我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内，心血管疾病盯上了年轻人，是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病，保护好你的“小心脏”。
2.心律失常检查包括哪些？
近期，徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》，为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。
该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系，指导医疗机构组建多学科诊疗团队，由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督，院内其他部门明确职责，协同配合参与，从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。”
关于细胞治疗，你也许有很多问题，我们整理了5个常见问题，一起了解。
1.什么是CAR-T药品？
CAR-T药品也称细胞疗法，是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞，然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体（CAR）。改造后，经过体外扩增，再回输回体内，这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。
CAR-T疗法会影响我们的免疫系统，可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征（CRS）。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时，就会发生这种情况。对于某些患者来说，CRS可能感觉像是流感症状，也可能会像低血压，也可能出现高烧和呼吸困难等。
2.FDA批准了哪些CAR-T药？
目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种，大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。
3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗？
很多癌症一发现就是晚期，癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此，许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长，我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。
为了应对未来这种情况，可以更早地储存健康的免疫细胞，储存免疫细胞的过程类似于抽血，先会抽150-200ml的血，然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后，再将细胞放在液氮瓶中长期储存，可以保存较长时间直到需要使用，且免疫细胞活力不会发生变化。
4.冻存免疫细胞可以冻存多久？
理论上，可以一直冻存。细胞达到冻存温度（如-196°C），细胞的新陈代谢就会失去活性，当细胞解冻时，再次恢复活性。
5.冻存后的免疫细胞有什么用？我的家人能用我冻存的免疫细胞？
可以恢复免疫力，以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。
但家人并不能使用你冻存的免疫细胞，这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应，因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。
参考来源：
1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.
2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.
3.What Is CAR T-Cell Therapy?
4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.
5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.
6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.
7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.
8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.
9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.
10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.
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