糖尿病，是一辈子的持久战吗？

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

 

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

 

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

 

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

 

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

 

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎对小孩的影响比较大，一定要防患于未然，预防鼻炎主要从生活的以下几个方面入手：

第一、养成良好的生活习惯。不要去挖鼻子，不要接触太多粉尘等等，还有就是不要使劲的去跟小孩擤鼻涕，擤鼻涕往往会引起小孩的中耳炎。

第二、让小朋友远离过敏原。尤其是不要让小朋友接触粉尘，接触带毛的东西。

第三、不要随便乱用药。尤其是家长最好不要自行给小朋友用药，一定要听从专业人士的指导，有的放矢的用药，因为有些鼻炎就是乱用药造成的药物性鼻炎，有症状的时候要用药，没有症状的时候要尽量避免用药。

第四、多进行锻炼。增强小朋友的免疫力，同时根据气温变化适当的增减衣物，避免感冒。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

 

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

 

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症根据升高脂蛋白的种类不同，临床上常将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。分别主要有以下几个方面：

高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇和甘油三酯水平升高的一类疾病，出现了高脂血症的情况可能是胆固醇和甘油三酯水平两者中的一项升高或是两者全高。

高脂血症包括高胆固醇，高胆固醇是指胆固醇高了，血脂肯定就高。

出现了高脂血症不一定胆固醇也高，可能是单一的一项，比如甘油三酯升高的情况。

发生高脂血症的时候是需要干预的，因为高脂血症很容易造成动脉粥样硬化，比如发生冠状动脉粥样硬化性心脏病。如果粥样硬化发生在脑动脉就容易引起脑动脉的硬化，动脉硬化又是导致高血压发生的基础，所以患者一旦发现患有高脂血症，一定要进行药物、饮食的治疗。

2024年9月5日下午2点52分，保定市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉呼吸异味，口臭，口干苦等问题，希望能找到有效的解决方法。经过与医生的详细交流和对话，医生初步判断李先生可能存在胃火旺、脾虚湿气重等问题，导致口臭、口干苦的症状。

医生首先询问了李先生服药后的感受，并要求他上传舌苔图片以便更好地评估病情。通过对舌苔的观察和李先生的反馈，医生认为李先生的湿气有所消退，气血有所恢复，但口臭、口干苦的症状仍未完全消失。医生决定继续调理，并调整加强药物以巩固治疗效果。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心，关注李先生的每一个细节，并给予了充分的关心和支持。李先生对医生的专业态度和治疗效果表示满意，并表示会继续按照医生的建议进行治疗。

你是否有过这样的经历：明明吃得很多，但过不了多久就饿了？这其实是胃火过旺的一个常见表现。胃火过旺，中医称为胃热，是由湿热和食滞引起的。胃火过旺不仅会导致饥饿感，还可能引发口臭、便秘、牙齿肿痛、痘痘、疲倦乏力等症状。

那么，胃火过旺的原因有哪些呢？以下是一些常见的原因：

1. 不良生活习惯：熬夜、饮酒、吸烟等不良生活习惯会导致胃火过旺。

2. 饮食不当：辛辣、油腻、刺激性食物会助火生热，导致胃火过旺。

3. 体内毒素积累：体内毒素积累会导致内热加重，引发胃火。

4. 情绪因素：情绪波动也会影响胃火，如压力过大、焦虑等。

那么，如何调理胃火过旺呢？以下是一些建议：

1. 改善生活习惯：保持规律作息，戒烟限酒，避免熬夜。

2. 调整饮食：清淡饮食，多吃蔬菜水果，少吃辛辣、油腻食物。

3. 排毒：通过运动、饮食等方式排出体内毒素。

4. 保持心情舒畅：避免过度焦虑和压力。

5. 中医调理：可以尝试中药调理、针灸等方法。

胃火过旺虽然常见，但如果不及时调理，可能会对身体造成危害。因此，一旦出现胃火症状，应及时采取措施进行调理。

我一直觉得自己是个健康的人，直到那天我突然感到胃部和剑突周围的烧灼感。起初，我以为只是吃错了东西，或者是工作压力太大。但是，这种不适感持续了一个多星期，甚至在我说话或走路时都会加剧。我开始担心，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我首先去看了呼吸科医生，做了CT检查，结果显示肺部有轻微的炎症和肺结节。然而，这并没有解释我胃部和剑突周围的烧灼感。医生建议我做胃镜检查，结果显示我有浅表性胃炎。医生告诉我，这可能与胃酸过多有关，并开了一些药物给我，包括奥美拉挫和吗丁啉。

我按时服用药物，但症状并没有明显改善。相反，我开始出现打嗝、嗳气、胃不消化和食道堵塞等问题。医生告诉我这是胃火重的表现，并开了一些中药给我。虽然我对吃中药有些担心，但我还是决定试一试。医生还检查了我的舌苔，发现头部燥热，这也支持了胃火重的诊断。

我开始服用中药，并且注意了饮食和生活习惯。然而，症状仍然没有完全消失。我又去看了医生，医生说我有胃痞满和湿困脾胃的症状，并继续给我开中药。同时，医生还建议我服用复方铝酸铋颗粒来缓解症状。

在医生的指导下，我坚持服用药物，并且注意了饮食和生活习惯。慢慢地，我的症状开始减轻。虽然这段时间很难熬，但我学到了很多关于健康的知识，也感激医生的专业帮助。

随着冬季的到来，许多人都出现了上火症状，如喉咙痛、口腔溃疡、便秘等。这究竟是为什么呢？本文将为您揭秘冬季上火的秘密，并提供一些有效的食疗方法。

首先，我们需要了解冬季上火的原因。冬季气候干燥，人体容易缺水，导致身体内部出现“燥热”现象。此外，冬季人们喜欢吃辛辣、油腻的食物，如火锅、烧烤等，这些食物容易导致体内积热，引发上火。

那么，如何通过饮食来缓解冬季上火症状呢？以下是一些具有清热解毒、润燥去火功效的食物：

1. 苦瓜：苦瓜性寒，具有清热解毒、消暑解渴的功效，是冬季降火佳品。

2. 白萝卜：白萝卜性凉，具有清热解毒、消食化积、润肺止咳的作用。

3. 菠菜：菠菜含有丰富的维生素C和矿物质，具有滋阴润燥、补血养颜的功效。

4. 豆芽：豆芽具有清热解毒、利尿除湿的作用，适合冬季食用。

5. 西红柿：西红柿具有清热解毒、平肝去火、美容养颜的功效。

6. 豆类：豆类含有丰富的蛋白质和微量元素，具有滋阴去火、润燥排毒的作用。

7. 鸭肉：鸭肉性凉，具有清热解毒、利尿消肿的作用，适合冬季食用。

8. 柚子：柚子含有丰富的水分和维生素C，具有败火、润肺止咳的功效。

9. 梨：梨具有清热解毒、润肺止咳、生津止渴的功效，适合冬季食用。

10. 柿子：柿子具有清热解毒、润肺止咳、滋阴养肺的功效，适合冬季食用。

除了以上食物外，以下几款汤品也具有很好的降火功效：

1. 莲子银耳汤：具有滋阴润肺、安神养心的功效。

2. 雪梨青萝卜炖猪瘦肉：具有清心润肺、清燥除烦的功效。

3. 糖醋萝卜：具有清热解毒、消食化积的功效。

冬季上火，除了饮食调理外，还应注意以下几点：

1. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

2. 多喝水，保持身体水分充足。

3. 避免过度劳累，适当进行运动。

4. 保持室内空气流通，避免空气干燥。

通过以上方法，相信您一定能缓解冬季上火症状，度过一个健康愉快的冬季。

春季时节，气温逐渐回暖，但昼夜温差较大，空气干燥。这种环境下，人体容易出现口干舌燥、咽喉肿痛、便秘等症状，中医称之为‘上火’。为了应对春季干燥易上火的问题，合理的饮食调理至关重要。

苦瓜，作为春季养生佳品，具有清热解毒、降火去燥的功效。苦瓜中含有一种具有明显抗癌作用的活性蛋白质，能够增强人体免疫力，清除体内的有害物质。苦瓜的口感略苦，但余味甘甜，无论是凉拌、炒菜还是煲汤，都是很好的去火食材。

除了苦瓜，以下几种食物也具有很好的去火功效：

苦苣

苦苣性寒、味苦、无毒，具有消炎解毒、清热去火的作用。对于爱喝酒的老年朋友来说，苦苣苗可以保肝、败肝火。

莴笋

莴笋味道清新，略带苦味，可以刺激消化酶分泌，促进消化，具有排毒去火功效。

春季去火食疗推荐：

1. 凉拌苦瓜：将苦瓜切片，用开水焯熟，加入调料拌匀即可。

2. 苦瓜茶：将苦瓜切片，泡水饮用。

3. 苦瓜汁：将苦瓜榨汁饮用。

4. 苦苣冰藻：将苦苣、冰藻、花生碎、红尖椒等食材拌匀，加入调料即可。

5. 菠萝莴笋：将莴笋切成梳子背块，用开水焯熟，加入菠萝丁、白糖、白醋等调料拌匀即可。

在一个忙碌的午后，我忽然感到胃部不适，火气上升，口苦口臭。我决定尝试在互联网医院进行问诊，寻求医生的建议。

医生很快回复了我的消息，询问我的症状和情况。我描述了我的主诉，包括容易上火、积食、便秘等问题。医生很耐心地听我叙述，然后给出了一些建议，包括在饮食方面要细嚼慢咽、多喝热水等。

我向医生询问是否可以开具药方，但医生建议我首先去医院做进一步检查，以确定病因。最后，医生为我开出了一份药方，希望我能按时服用。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我感到很安心。我决定积极配合医生的治疗方案，希望早日康复。

嗓子干燥：胃火还是肝火？

在中医理论中，人体的五脏六腑都与各自的经络相连。嗓子干燥是许多人经常遇到的问题，常常被归因于“胃火”或“肝火”。然而，这种说法是否正确？本文将从中西医结合的角度探讨嗓子干燥的原因，并介绍如何通过互联网医院或线上问诊获取专业的医疗建议。

中西医对嗓子干燥的解释

在西医中，嗓子干燥可能是由多种因素引起的，包括环境因素（如干燥的空气）、生活习惯（如吸烟或喝酒）、某些药物的副作用、感染或过敏等。然而，在中医中，嗓子干燥通常被认为是由于体内的“火”引起的。这种“火”可以是“胃火”或“肝火”，具体取决于个体的体质和病因。

胃火与肝火的区别

胃火主要与消化系统有关，可能由饮食不当、情绪波动或过度劳累引起。其症状包括口干、口臭、胃部不适等。而肝火则与情绪和压力有关，可能由长期的精神紧张、情绪不稳定或肝脏疾病引起。其症状包括头痛、眼干、易怒等。

如何通过互联网医院或线上问诊获取帮助

如果你正在经历嗓子干燥的问题，互联网医院或线上问诊可以是一个方便且有效的解决方案。以下是一些建议：

• 选择合法、正规的互联网医院或线上问诊平台。
• 详细描述你的症状，包括嗓子干燥的程度、持续时间和任何伴随症状。
• 提供你的基本健康信息和病史，以便医生更好地理解你的情况。
• 遵循医生的建议，可能包括改变生活习惯、服用药物或进行进一步检查。

结论

嗓子干燥的原因可能是多种多样的，不一定是由于“胃火”或“肝火”。通过互联网医院或线上问诊，你可以获得专业的医疗建议，找到最适合你的治疗方案。记住，保持良好的生活习惯和及时就医是预防和治疗嗓子干燥的关键。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：请详细描述您的问题，您共有10次提问机会。

医生：您好。

医生：最近怎么样了？

患者：还行，空腹血糖6.8或7.0。

医生：新冠好了吗？

患者：是不是胃里有火，还是有点饿的快。

医生：我也不知道是不是新冠，没有做核酸检测。

医生：那就还是胃火旺。

医生：最近睡眠怎么样？

医生：情绪怎么样？

患者：不憋喘了，就是有点鼻塞，晚上半夜睡不着，情绪还行。

医生：新冠还有什么其他症状？

患者：没有。

医生：大便成形吗？粘臭吗？

医生：小便黄吗？气味大吗？

患者：小便白天不黄，晚上黄气味大，大便前几天好像是便秘，肚子疼，现在拉肚子。

患者：黏稠。

医生：一天几次拉肚子？

患者：三五次，一肚子疼就拉，有时想拉拉不出来。

医生：平时怕冷还是怕热？

患者：我也说不清，就是现在好害冷，体温有点偏低。

医生：你这还有点矛盾，胃里火还比较大，我这次给你温阳一下看看。

患者：哦。

患者：开自己熬的药吧，回老家了。

医生：行。

医生：为了您服药更便捷，优先为您选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求，请及时告知医生。

患者：无。

医生：问诊已结束。

在干燥的秋季，宝宝容易上火，不良的饮食习惯会加剧这一症状。以下八种常见的饮食习惯可能会导致宝宝上火：

1. 不爱喝水

宝宝体内水分不足会导致神经中枢产生渴感，引发上火症状。建议培养宝宝喝白开水的习惯，补充水分并清理肠道。

2. 趁热吃

高温食物容易导致宝宝咽部黏膜充血，引发喉咙痛等不适。建议给宝宝提供温热入口的食物，避免过烫。

3. 多吃烤坚果

烤瓜子、烤杏仁等食物容易导致口干舌燥、口腔肿痛等上火症状。建议选择原味坚果，并搭配菊花、甘草等中草药煮制。

4. 喜欢快餐

炸鸡、炸薯条等高热量食品会导致宝宝内热重、火气大。建议多吃粗粮、水果、蔬菜等营养丰富的食物。

5. 不爱吃蔬菜水果

缺乏维生素C会导致牙龈、黏膜出血等上火症状。建议宝宝多吃蔬菜水果，或将其打成果汁。

6. 过量食用甜食

过多甜食会消耗B族维生素，导致舌炎、口角炎等症状。建议控制宝宝摄入甜食的量。

7. 吃辣

辣椒容易导致宝宝口舌生疮、便秘等症状。建议避免给宝宝经常吃辣椒。

8. 吃海鲜不适量

过量食用海鲜会导致宝宝过敏和上火。建议控制海鲜摄入量，并选择蒸、煮等烹饪方式。

此外，以下七点可以帮助宝宝预防秋季上火：

1. 多吃富含纤维素的新鲜蔬菜和水果。

2. 少吃油腻食物。

3. 控制零食摄入。

4. 适量摄入优质蛋白。

5. 少吃辛辣刺激性食物。

6. 常吃绿豆粥、荷叶粥等。

7. 多吃山楂、山药等健脾开胃的食物。

寒冷的冬季，火锅成为了人们餐桌上的热门选择。各式各样的火锅种类繁多，有养胃的，有祛火的，更有壮阳的。然而，涮火锅真的健康吗？今天，我们就来聊聊冬季男人如何正确涮火锅，既能享受美食，又能保持健康。

一、涮火锅的误区

许多人在涮火锅时，喜欢将各种食材放入火锅中，认为这样才够丰富。然而，这样的做法并不健康。涮火锅时，脂肪过高、热量过足的食物摄入过多，会对肾脏产生负作用。再加上边涮火锅边喝啤酒，会加重脾、胃、肾的负担，导致阳痿等问题。

二、涮火锅的益处

虽然涮火锅存在一定的健康风险，但适量食用火锅仍然有益于身体健康。火锅中的食材多样，可以提供丰富的营养。此外，火锅中的中药材可以起到滋补作用，有助于改善性功能。

三、冬季男人涮火锅的建议

1. 选择低脂、低热量的食材，如瘦肉、海鲜、蔬菜等。

2. 在火锅中加入一些中药材，如枸杞、山药、淫羊藿等，以起到滋补作用。

3. 适量饮酒，避免过量饮酒。

4. 吃火锅时，注意室内通风，避免一氧化碳中毒。

5. 吃完火锅后，多喝水，以帮助尿酸排出。

6. 肉类要煮熟后再食用，避免寄生虫感染。

7. 不要吃太烫的食物，以免损伤口腔、食道和胃黏膜。

四、总结

冬季男人涮火锅，要注重健康，避免误区。适量食用火锅，搭配中药材，既能享受美食，又能保持健康。