损伤喘咳病的治疗可以根据不同的时期采用中西医结合的方法。急性发作期采用西药治疗，缓解期采用中药治疗。

1.西药治疗：在急性发作期如果是由细菌感染引起的，可以及时使用抗生素进行治疗，例如头孢克肟颗粒或头孢克肟片。如果是支原体感染引起的，可以及时使用阿奇霉素分散片进行治疗。

2.中药治疗：在缓解期，建议采用中医中药进行治疗。中医通过调理肺、肾功能，使肺、肾功能加强，能够防止喘咳急性发作，并且能够增加自身抵抗力，减少喘咳性疾病的发生。同时，患者应注意休息，避免劳累，在饮食方面要清淡，多饮水，少吃具有刺激性的食物。

身体出现严重不适请及时就医，根据具体情况选择合适的药物和方法。

1.小儿咳嗽时要注意鉴别是干咳还是湿咳。所谓干咳就是刺激性咳嗽，没有痰，一般在感冒的早期出现或者支气管哮喘急性发作时有干咳的表现。湿咳就是有痰的咳嗽，一般都在下呼吸道，往往在感染的后期合并有下呼吸道感染时出现。

 

2.一般情况下，儿童不建议使用强力的镇咳药。对于干咳的患者，如果咳嗽不重，多喝水就可以。严重的干咳，可以雾化吸入布地奈德减轻气道的高反应。也可以应用一些比较缓和的止咳药，儿童常用的是复方福尔可定。对于湿性咳嗽主要是化痰为主，常用的化痰剂是氨溴索，易坦净除有氨溴索的成分以外，还有支气管扩张剂，对于儿童来说效果比较好，既可以起到化痰的目的，可以扩张支气管，减少气道高反应，促进痰液的排出。

 

3.其他儿童常用的这个化痰药有小儿咳喘口服液，肺力咳，枇杷露，中药还有复方甘草合剂，小儿牛黄清肺散，羚羊清肺散，鸡胆口服液等。

 

4.但必须注意的是孩子咳嗽止咳化痰不是最终的目的，而是要找出引起咳嗽的病因，必须解决病因，咳嗽咳痰才能减轻。儿童常见的咳嗽病因有支气管炎，肺炎，支气管哮喘 ，心力衰竭等。感染是最有最常见的原因，明确感染后，还要进一步明确引起感染的病原微生物，可进一步查血常规，呼吸道病毒抗体，支原体，衣原体抗体，EB病毒抗体，结核杆菌抗体，抗链球菌抗体等检查明确，要针对不同的病因以及病原体进行治疗。

第三招：摩前胸

先用两手掌根推胸前部和心前区，从上到下，推 20 遍。也可以先推一侧，再推另一侧，最后用右手大鱼际顺时针揉按膻中穴(胸前两个乳头之间)。这个方法可起到宽胸理气、温通心阳的作用。

第四招：推背腧

这个操作需要家人来做。推拿前先找准背部的两条经络，即脊柱正中的督脉，和督脉两旁寸的膀胱经。先用手掌的掌根沿着两条经络，从上往下推按 5 遍。重点点按厥阴腧、心腧(第四、五胸椎棘突旁开寸)，以及下面的膈腧、脾腧、胃腧、肾腧，每个穴位点按 1 分钟。最后用掌根上下来回推搓两条经络，搓到发热为止。推背腧有提振阳气、疏通经络的作用，对防治心绞痛、心律失常有效。

第五招：按摩膻中穴

在体前正中线，两乳头连线之中点。主治:胸闷，咳喘、吐逆，心悸等。

刺激膻中穴的方法

揉法:拇指或由手掌大鱼际部先顺时针后逆时针方向各按揉 20 次，反复 10 次。 擦法:拇指或手掌大鱼际部由上向下按擦即可，持续 5-10 分钟。 推法:两只手掌面自膻中穴沿胸肋向两侧推抹至侧腰部，20 次左右。刺激该穴位，可以起到宽胸理气、活血通络、清肺止喘、舒畅心胸等功能。

当地时间11月4日，3款医疗器械获批FDA，包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小，有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司，宣布其TumorSight Viz获FDA批准，用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括：

3D可视化展示：显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量：用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量：对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像，还能实现对MRI图像的访问，并具有临床决策支持（CDS）功能，可告知医生治疗方案，帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析，Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准，用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病（ESRD）患者提供高透析液流速 （500mL/min）系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析（HHD）认证，几乎一半获得认证的透析机构又没有患者，这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统，也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱，每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险，新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞（VTE）的公司，宣布FDA已批准其研究设备IDE申请，以启动QUADRA-PE研究，评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞（PE）患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞，当前治疗的局限性包括：

1.溶栓药物：有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置：有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成：

1.鞘管：促进在复杂血管结构中更顺畅地导航，能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流：能有效地破碎血栓，并防止导管堵塞，提高手术效率。

3.传感器：实时传递肺动脉压数据，以便了解手术进程。

4.控制台：显示血栓捕获情况和失血量，为医生提供信息。 

有了这样一款系统，一方面，有助于高效清除血栓，另一方面，医生只需单次操作，低剖面导管不穿过血栓，且能收集并分解较大的血栓。

参考来源：

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日，特朗普还是哈里斯？悬念即将揭晓。无论是谁当选，咱都应注意健康，可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康？还真有！

研究数据显示，016年美国大选后，急性心血管（CVD）事件的发生率高出1.62倍，2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍^[1-2]。

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间，男性心血管发生率增1.3倍，女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选（特朗普vs希拉里），研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁，一半以上是女性（53.2%）。

图1 研究人群

研究结果表明，与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率（58例住院）相比，选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍（P=0.004，94例住院）。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比，选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时，也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中，研究还分别评估了因急性心肌梗死（AMI）和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比，选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响？

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期，研究共纳入639万18岁以上的成员，62.1%参与者年龄在18-54岁，29.6%参与者55-74岁，8.3%年龄大于75岁；类似于2016年数据，53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》（JAMA）网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病（CVD）住院率（666次住院）比选举前两周同期的5天住院率（569次住院）高1.1倍。进一步细看其中不同的人群，可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比，CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死（AMI）、中风和心力衰竭（HF）住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率（179次住院）比选举前两周同期5天（126次住院）高1.42倍，而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说，愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中，情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明，当我们处于压力之中，比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等，也会增加急性心血管疾病事件发生，比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏，它还在睡眠上兴风作浪！

真的有人因大选睡不好？

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁，非美国参与者33.58岁，女性占比较高，分别有81.71%和77.36%。

结果表明，选举当晚，美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少（图7-a），对于美国参与者而言，卧床时间减少（图7-b）、睡眠后觉醒时间增加（图7-d）、睡眠效率更差（图7-c）。

图7 美国大选与睡眠

此外，在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加，这三天分别对应万圣节（10月31日）、选举日（11月3日）以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间（11月7日）。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源：

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.